#乳酸桿菌

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣候進入秋冬乾冷季節，皮膚容易因受到環境及溫度刺激而產生乾癢的症狀，尤其異位性皮膚炎患者的困擾更加明顯。異位性皮膚炎是一種過敏性的體質，特徵是皮膚偏乾，秋冬季節轉換時更容易伴隨紅腫、搔癢及感染病菌等現象，讓症狀更加嚴重。因此，除了做好皮膚保濕照護外，是否可從調整過敏體質來改善異位性皮膚炎呢？LGG建構腸道黏膜防護　改善皮膚過敏皮膚及腸道是人體的第一道防護，而腸道黏膜的免疫反應，會經由血液循環影響皮膚的免疫系統。漢銘醫院副院長小兒科醫師廖美芬表示，芬蘭的一項研究發現，讓有高過敏遺傳風險的新生兒接觸6個月的乳酸桿菌LGG，觀察到寶寶2歲時異位性皮膚炎的發生率降低一半，從46％減少到23％。顯示簡單口服乳酸桿菌LGG的方式，可以建構腸道黏膜的屏蔽保護作用，並提升皮膚免疫功能，有助改善異位性皮膚炎的症狀。國內在高雄長庚醫院的研究也發現，懷孕期間補充LGG可以讓孕婦的異位性皮膚炎和過敏性鼻炎的症狀同時獲得改善。藉由口服乳酸桿菌LGG不僅可以作為降低新生兒異位性過敏體質的預防，也可以減少皮膚過敏的發生，在減輕症狀的嚴重程度及縮短病程上也可以看到預防的好處。有異位性皮膚炎困擾　應盡早治療　加強免疫力異位性皮膚炎患者的皮膚對環境的適應力較差，過乾、過濕、過冷或過熱都可能使病情惡化，所以針對異位性皮膚炎的照顧與治療，是需要由內而外完整的保護。廖美芬醫師建議，有異位性皮膚炎困擾的民眾，應儘早接受醫師診療，注意皮膚照護減少刺激，也可考慮補充乳酸桿菌LGG，建構由腸道到皮膚整體完善的屏蔽保護作用，提升異位性皮膚炎的改善效益，讓秋冬不再是惱人的季節。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）懷孕是女人最辛苦也最喜悅的過程，看著肚子一天一天大起來，對於迎接新生命的喜悅無人能比，然而，隨著懷孕的開始，孕婦體內的荷爾蒙也跟著改變，身體也開始產生各種症狀，「私密處感染」就是其中之一。想透過外用藥或內服藥來改善，又擔心對寶寶造成影響，到底懷孕期間對於私密處的預防之道該怎麼做，才能保護媽媽也保護胎兒呢？就讓醫師來告訴你。懷孕改變體內荷爾蒙　增加私密處感染機會「為什麼孕媽咪容易有私密處感染的症狀呢？」婦產科林宗毅醫師解釋，最大部分的原因就是女性孕期荷爾蒙的變化，懷孕期間女性動情素升高，會使得陰道分泌物增多，常讓孕媽咪感到黏膩不舒服，若再加上天氣悶熱，穿著不透氣的布料式褲裝，就很容易引發私密處不舒服。他解釋，只要私處受到感染，分泌物可能會出現乳白、綠色的顏色，形狀也會變得黏稠，甚至會伴隨著搔癢、紅腫，嚴重連排尿都會有不舒服的刺痛感。懷孕期間用藥治療　影響胎兒健康？很多人認為，孕媽咪因為肚子裡有寶寶，治療上最好不要用到藥物，林宗毅醫師認為，站在胎兒健康的立場，不使用藥物是最好的，但目前私密處常見用藥，也因考量到肚中胎兒，多半是不會影響懷孕安全，所以孕媽咪可以放心接受治療。他補充，女性陰道本來就屬於弱酸性，在發現自己陰道感染時，可藉著補充乳酸桿菌，及時維持良好生活習慣，就可重建私密處正常菌種生長，這樣就不容易私密處感染。益生菌產品　選擇有投入人體臨床試驗尤佳雖然適量補充乳酸桿菌能夠預防私密處感染，問題是，坊間產品那麼多，到底要怎麼選擇才正確？林宗毅醫師解釋，有投入正式人體臨床試驗是較佳的，這是能證實產品安全性的代言，另外，有沒有通過衛福部認證之檢驗機構如SGS、全國公證、德國杜夫萊茵等，檢驗合格也是很重要的。要注意的是，因為乳酸桿菌遇高溫會死亡，所以在攝取時水溫建議不要超過40度。

（優活健康網新聞部／綜合報導）媽媽更年期私密困擾，兒女可多加關注。更年期女性荷爾蒙降低的影響，使陰道黏膜變薄、分泌液減少，產生乾澀不適，大幅增加泌尿生殖道感染的風險。當陰道無法保持正常酸鹼度，導致泌尿生殖道菌叢生態不平衡，出現私密處搔癢、熱痛，外陰部紅腫發炎等感染病症，往往造成更年期媽媽們的困擾。更年期致病菌數量增 口服乳酸桿菌兩週可改善員基醫院婦產科部主任吳榮良醫師表示，健康女性泌尿生殖道以乳酸桿菌為主，而更年期時乳酸桿菌之比例會顯著降低，且致病菌數量明顯增加，感染風險相對大幅提高。臨床研究顯示，嚴重陰道感染的更年期女性口服 GR-1和RC-14兩株乳酸桿菌為期14天，結果顯示私密處感染症狀明顯改善，同時恢復6成以上乳酸桿菌之比例。良好習慣+乳酸桿菌  改善私密處困擾吳醫師表示，除了陰道感染，更年期泌尿道感染也常常是一種困擾，一項在荷蘭的研究發現口服乳酸桿菌GR-1和RC-14可以減少一半的感染比例，效果與使用抗生素的對照組相同，並且不需要擔心抗藥性的問題。對於更年前期、受更年期症狀困擾、擔心藥物副作用等的女性，藉由口服GR-1和RC-14兩株乳酸桿菌，改善私密困擾也是更年期媽媽的另一項選擇。吳醫師同時提醒，更年期婦女養成良好生活習慣，如廁完記得由前往後擦拭，避免將細菌從肛門口帶到陰部，多補充水分、不憋尿、不熬夜，保持作息正常，可補充具有臨床佐證的乳酸桿菌做為保健使用，減少更年期私密部位的困擾。

人體有 500 種以上，約百兆個腸內細菌住在大腸內，有的細菌會為人體帶來好的作用，有的細菌會帶來壞的影響，這就是我們各稱其為好菌和壞菌。雖然一般健康人腸道菌相相當穩定，但仍有可能因為一些外在因素，例如：飲食習慣不正確、生活作息不正常、長久累積壓力等人為因素或是年齡、生理狀況改變或是藥物影響都會導致菌相失衡而引起腸道方面的問題產生，例如：便秘或腹瀉等。因此有相當多「益生菌」的產品，如：奶粉、錠片、粉末顆粒、膠囊等類型製品，以及優酪乳都有強調益生菌的存在。阮綜合醫院營養室陳香吟主任指出，益生菌（Probiotics）就是指體內的「好菌」，可改善宿主腸內菌相平衡，維護腸道健康，預防腹瀉、便秘及腸癌等腸道及免疫問題。例如乳酸桿菌（Lacto-bacillus acidophilus）、比菲德氏菌（Bifidobac-terium　bifidus）、雙歧桿菌 ( Longus Bifidobac-teria)等。益生菌的用機轉是藉由增加乳酸的產生而使腸道PH質下降，進而產生更多有益微生物生長的產物，能預防致病菌的腸道生長，並能增進腸道內的消化與特殊營養素的吸收與代謝。陳香吟主任說，益生源（Prebiotics）則是指可以刺激腸道內好菌生長的「食物」，例如：菊苣纖維（Inulin）、果寡糖（Fructo-Oligosaccharide）等，能夠被益生菌利用並促進益生菌生長，抑制壞菌數量。一般我們可以從富含益生源天然食物中多攝取，例如：五穀根莖、豆類、海藻類等，或是市售含有菊苣纖維或果寡糖的飲料或奶粉等產品，都可以適時的補充。

人類的大腸自出生後，便充滿了細菌，大部份細菌均與人類和平共處。早在遠古年代，抗生素尚未問世之前，人們就嘗試以發酵的食物，治療腸胃道疾病，用意即在以口服某類細菌進入腸道後，希望藉此拮抗病菌。只是抗生素發現後，這類的報告就沉默了。臺安醫院一般內科蔡青岩醫師指出，「乳酸桿菌」是最常被提及有關此類治療的細菌，除了「乳酸桿菌」外，另有「比菲德氏菌」，「釀母菌屬真菌」，「嗜熱性鏈球菌」，文獻上均有研究報告。這些生物可能藉由生成物質消滅病菌，刺激人體免疫反應，與病菌競爭養分、或生存空間，來達成治療的效果。目前文獻中提及可能有治療效果的疾病，大部份是腸道疾病包括：服用抗生素引起的腹瀉、感染性腹瀉、旅行者腹瀉、激燥性大腸症候群、乳糖耐受不良，以及陰道炎、降低膽固醇、癌症防治等。但是，並不是所有的研究都持正面看法，仍有一些報告認為沒有用處，而且並不是吃一種細菌就可以達到全部上述疾病的治療效果。為達治療效果，蔡青岩醫師強調，服用的生菌種類，數目必須能在胃酸，小腸鹼性環境下存活，才能在大腸中繁殖，而且它必須是無害的。研究報告上，一些特類型「乳酸桿菌」與心臟心內膜炎有關，但不屬於服用的生菌種類；「釀母菌屬真菌」曾引起極少數黴菌感染個案。「乳酸桿菌」，「比菲德氏菌」是屬於人體正常常駐菌種，且已使用多年，因此較無安全故慮。