#培林

萊克多巴胺（Ractopamine）商品名為培林，是腎上腺乙型受體作用劑的一種，俗稱受體素，具有類交感神經興奮作用，原本是開發為氣喘治療用藥。培林與其他相關藥物，如克崙特羅（Clenbuterol）、沙丁胺醇（Salbutamol）、濟帕特羅（Zipaterol）等，添加於飼料，具有蛋白質合成功能，增加瘦肉的比例，因此通稱為瘦肉精。培林的使用方式是動物在最後的肥育階段，大約使用一個月左右即上市。培林在動物體內代謝很快，六小時即可排出約一半，但殘留於屠宰後肌肉或內臟的瘦肉精不易消失，加熱烹煮亦不易破壞。使用瘦肉精飼養動物後如無適當停藥期而殘留於肉品，即可能為消費者所食入。過去有相關毒性較高瘦肉精經食入後，發生人類急性中毒報告，出現心血管不適等症狀，因此限制使用，以避免吃入含大量瘦肉精的肉品與內臟，造成不利健康的效應。培林相對於其他瘦肉精而言是毒性較低的受體素，但並非無毒。目前有26個國家（地區），如美、加等登記核准供豬隻或牛隻與火雞等使用。相對的，歐盟與中國等國家則將培林列為禁藥，台灣目前亦是將所有的瘦肉精都公告為禁用的動物用藥，所有在台灣使用與食用的農畜產品皆不得檢出，當然也不可能訂定動物用藥物殘留容許量（maximum residual limit；MRL）。國際食品標準委員會（CODEX）自2008年起依食品添加物專家委員會（JECFA）評估，研擬培林MRL草案，但至今皆無法達成一致的決議，即尚無統一適用的國際殘留標準，如直接引用並稱之為CODEX的MRL是不正確的說法。歐盟食品安全局（EFSA）針對JECFA的報告有相關研究數據差異與可信度的質疑，對於人體安全評估不足，尤其是缺少敏感族群的評估，亦持不確認的態度。培林不是自然的產物，也不是用於治療動物疾病目的，是人工添加於飼料而改變動物體質的。歐盟反對非治療目的的所有促進成長之非天然物質的添加使用，因此歐盟27國持續反對。中國則提出內臟，尤其是肺臟等仍有高殘留的資料，質疑MRL草案考量不足。華人飲食習性不同，食用較多量的臟器，而婦女坐月子時更是以腰子等進補，特定的食材與飲食習慣未納入JECFA考量，中國認為低估健康風險，因此反對MRL訂定。中國與歐盟合計佔了全球 70％豬肉的生產與消費量，如無中國與歐盟的支持，MRL的訂定並執行將損及CODEX的信譽。近幾年台灣邊境與市售牛肉抽驗，不時發現瘦肉精殘留，尤其多與美國進口肉品有關，如去年抽驗市售牛肉59件，其中培林殘留10件，不合格六分之一，全是美牛，邊境查驗172批，有45批不合格，亦是美牛。執行三管五卡僅有部分成效在邊境與境內發生，原意要阻隔與決戰於境外，即從源頭限制管控，明顯未達。台灣的飲食習慣與中國相近，考量亦可參照，不可以美國評估方式直接套入適用。培林的人體健康風險評估資料相當不足，添加飼養動物不是必須的，而且豬隻餵飼後出現包括敏感、焦躁不安與具攻擊性等緊迫的相關現象，這些特定藥物刺激產生的反應是不人道的，是與動物福利背道而馳，文明的消費者食用前當有進一步的考量。（資料提供：看守台灣協會《網址：http://www.taiwanwatch.org.tw/》）

新上任的行政院長陳冲，日前在記者會強調培林的毒性低，且目前也無發現培林對人體有害的文獻，不過近期一直引起許多專家質疑，行政院長陳冲也向大眾表示將會透過農委會與專家做專業的建議，再邀請各表示意見後，再做最後決定，但在美牛議題懸而未決的時間點上，美國媒體MSNBC網站在上月底發表一篇文章，文中引用美國食品藥物管理局（FDA）的資料，顯示自2002年～2011年3月以來，萊克多巴胺已造成21.8萬頭豬隻死亡、生病。（圖為新北市政府衛生局提供）目前瘦肉精種類多達22種，市面上產品的添加以學名為萊克多巴胺的「培林」最為常見，文章指出，萊克多巴胺比其他動物用藥更容易造成動物生病，症狀包括渾身發抖、跛足甚至死亡，且致病率遠超過其它動物用藥，自美國開放培林以來，接到幾百件農戶與獸醫有關豬隻生病報告，美國農業部視察員也報告說，屠宰場裡，無法走路的跛腳豬增加了。農委會防檢局今天(15日)則表示，已透過各種管道與發文美國食品藥物管理局(FDA)詢問求證，最快今天發函美國ＦＤＡ求證上述美國媒體報導的真實性與內容，不過針對網路這篇研究報導，農委會防檢局仍然強調，萊克多巴胺是動物飼料添加物，使用11年來，沒有任何危害人體的報告，不過確實發現有些豬隻有過動或是走一走坐下來頻率增加等行為異常，但至於會不會導致豬隻死亡？他表示，需要再求證。

昨天長庚毒物科專家林杰樑醫師接受平面媒體專訪，提出了許多培林（萊克多巴胺）的問題，包括新加坡禁用培林、沒有加計中間代謝物、沒有經過人體的試驗等。衛生署表示，新加坡並未禁用萊克多巴胺，且新加坡准許進口美國牛肉，目前美國牛肉共外銷至全球一百多個國家。衛生署表示，因為培林為飼料添加物，所以毒理試驗資料皆來自動物試驗。培林自1999年起即應用在畜產上，使用於飼料添加，10餘年來並沒有任何消費者食用肉品而造成人體中毒之報告。目前全世界明文將培林列為禁藥之國家包括歐盟（27國）、中國大陸以及我國。新加坡並未禁用培林，且新加坡准許進口美國牛肉。此外，國際糧農組織／世界衛生組織之食品添加物專家委員會（簡稱FAO／WHO JECFA）在訂定ADI （每人每日安全攝取量）時，除了動物毒理資料外，也參考了人體試驗之結果。而且FAO／WHO JECFA對於動物用藥殘留標準之評估，也是採用「指標性殘留物」的概念。換句話說，進行暴露評估時已經考慮了藥物本身，以及進入動物體內的所有代謝產物之總和。衛生署對於培林的檢驗方法同時也包括藥品本身及其代謝物，因此並沒有低估健康風險的問題發生。

行政院長陳冲日前傾向開放含瘦肉精的美牛進口，他表示「培林」（Ractopamine，萊克多巴胺）是瘦肉精種類中毒性最低，且過去沒有文獻證明對人體有危害，認為開放是可以考慮的決定。但台大獸醫專業學院院長周晉澄指出，培林對人體的測試實在太少，風險評估不足，不可說對人體無害。（圖片翻攝自維基百科，作者是Michael Berch）針對是否開放美牛進口的議題，民進黨籍立委吳秉叡在立法院舉行「進口美國牛肉爭議公聽會」，其中台大專家周晉澄表示，由於目前在培林對人體的測試中，僅曾有6人做過人體測試（1人出現心悸），實際的風險評估資料並不足，加上也未針對特殊敏感族群做過影響調查，因此不能說培林對人體是零風險。周晉澄也表示，過去培林在動物實驗上有案例發生，動物可能變得敏感有攻擊性，且曾有猝死現象，添加瘦肉精飼養動物已違反人道飼養。而同樣出席公聽會的董事基金會食品營養組主任許惠玉表示，雖然培林的危險性可能不比油炸物高，但由於它屬於人工合成的產物，是否造成基因突變等狀況，以及對孕婦孩童、癌症患者等的影響也沒有文獻探討，不應只以1個實驗做評估。而農委會代表黃國青、外交部代表陳銘俊與經濟部談判代表介文汲都強調，是否開放「培林」都是以國人的健康為首要優先。根據維基百科資料指出，瘦肉精屬於動物用藥的一種，除了「培林」之外亦有克倫特羅（Clenbuterol）等，用途在於增加動物的瘦肉量、提早讓肉品上式且降低成本等，但由於瘦肉精可能會對人體造成副作用，目前如歐盟、中國大陸均已禁止使用且禁止販售含瘦肉精的食品。

日前新上任的行政院長陳冲，在正式接獲行政院長職務時，致詞提到瘦肉精問題，為美牛背書，表示沒有文獻發現「培林」對人體有損害，不過他也沒有預設立場，表示將會透過農委會及專家做專業建議後，再邀請學者等討論，再來做最後決定。目前瘦肉精種類多達22種，市面上產品的添加以學名為萊克多巴胺的「培林」最為常見，行政院長陳冲表示，培林是目前毒性最低的一種，在文獻上不曾有任何危害到人體的證明，但是根據美國愛荷華州立大學裡，研究萊克多巴胺對心肌毒性影響的五位教授在動物實驗後指出，雖然萊克多巴胺毒性較低，但在動物實驗中其機制與心肌毒性，跟比較毒的瘦肉精「克崙特羅」是一致的，這篇研究在去年十月刊登在國際知名的「獸醫病理學（Veterinary Pathology）」期刊上。該研究針對9隻大型灰狗做實驗，視犬隻體重，每公斤餵食1毫克的萊克多巴胺，僅餵食1次，觀察萊克多巴胺對犬隻的後續影響，不料原本健康的9隻實驗犬，在餵食2個小時後，出現心律不整，12個小時後，心跳明顯增加，4天後進一步做病理解剖，發現心臟纖維化，出現心肌壞死，而且檢查血液也檢出肝損傷，最嚴重的是一隻七歲的狗，心臟出現嚴重受損，這是目前首篇針對與心臟肌肉損害關係的研究，這個實驗也讓許多人士質疑，連大型狗都受到萊克多巴胺的迫害，更何況是人類？

今天陳冲正式接任行政院長，在致詞的時候表示，瘦肉精中培林毒性最低，在文獻上不曾有任何危害到人體的證明，也是大家目前在廣泛討論的瘦肉精。不過他並沒有預設立場，他的看法就是以專業考量，經過專家討論之後，再依專家的結論來處理。根據美國NaturalNews在2009年的報導指出，培林的學名是萊克多巴胺，是一種腎上腺乙型接受體作用劑，雖然目前沒有任何文獻資料證明培林對於身體有毒性，但是同類型的藥物已經證實會刺激心臟，並且增加致癌的風險。該文章還表示，關於培林的相關研究，大部分都是動物的應用，對於人體危害是否危害的研究卻是少之又少，卻不代表培林就沒有危害。家畜衛生試驗所前所長劉培柏去年曾經投書平面媒體表示，他曾在台北某知名餐廳吃自助豬肉火鍋，餐後不到半小時，無故覺得頭暈，臉紅心跳，精神亢奮，持續了十幾分鐘，自覺詭異。因為用餐吃了不少的豬肉，所以他認為這是瘦肉精中毒。他也在最近的投書上表示，畜產品中殘留的瘦肉精，包括美國官方同意使用的培林，就算只有容許量下的殘留，也會危害到某些特定族群，包括心血管病患、孕婦和孩童的健康。林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，培林毒性雖然較低，但不代表沒有風險，到現在歐盟仍然禁用培林，而且三年前歐洲食品安全局曾邀集專家學者，開會討論培林的安全問題，與會學者的結論是，培林對於有心臟血管疾病的患者，可能有誘發疾病的風險。亞洲大學健康與醫務管理學系講座教授的楊志良則表示，瘦肉精肉品有安全疑慮，實在不宜開放。李綜合醫院的衛教文章則表示，動物吃瘦肉精後，會蓄積在肝、肺等處，人吃了這些動物的內臟，就會立即出現噁心、頭暈；心跳過速、心悸、顫抖、失眠、焦慮及升高血壓等中毒症狀。對於孕婦而言，瘦肉精會抑制子宮收縮，所以孕婦在分娩前食用到含有「瘦肉精」殘留的肉品或內臟是非常危險的事。