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（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）陳先生身體一向硬朗，多年不曾到醫院，但在一年半前因為久咳不癒就診後發現左上葉肺腫瘤，診斷為肺腺癌，在給予化學治療後，肺部腫瘤在去年就已經獲得控制沒有任何復發跡象，身心狀況也逐漸好轉，但一直有微頭痛問題困擾，為求慎重，在安排腦部磁振造影檢查以區分頭痛的原因，結果竟在左額葉發現一顆2.5公分的轉移腫瘤。中山醫學大學附設醫院胸腔科曹世明醫師建議先轉交立體定位放射手術團隊，使用最新引進的 「亞瑟刀」 立體定位放射治療手術應可以幫陳先生順利完成腦部治療。「亞瑟刀」治療後除了有小範圍的暫時性掉髮外，病患沒有任何常見的反胃嘔心等副作用；因為沒有使用傳統開腦手術所以也避免了因開腦可能導致的神經副作用。中山附醫神經外科劉榮東主任表示，傳統開腦手術對於原發性腦癌仍然是必要的手段；但是對於轉移性的腦腫瘤，除非要確認腫瘤形態或快速減少顱內壓力，否則現在先進的醫療儀器如 「亞瑟刀」 或 「螺旋刀」 都可以取代手術達到消滅或控制轉移性的腦腫瘤的目的。立體定位放射手術團隊張正修醫師特別說明：包括廣為全世界腫瘤界所遵循的美國NCCN治療指引，亦已經把立體定位放射手術列為少量轉移性腦腫瘤的標準治療療程，可見其療效已經受到臨床上的認可。中山附醫再次呼籲：所有肺腫瘤病患千萬不要忽視小如頭痛或其他神經學的症狀，因為就算是腦部轉移若及早發現，現在也有許多有效的治療方法可以解決問題，當病痛解決，身心靈才能穫得真正的療癒！ （資料來源: 中山醫學大學附設醫院放射腫瘤科劉文山主任）

「腸胃道基質瘤」（gastrointestinal stromal tumors，簡稱GIST）是民眾較陌生的癌症之一，常與胃癌混淆，事實上，這兩類的癌症並不相同，胃癌是一種腺癌，目前沒有標靶藥物可使用，而腸胃道基質瘤是屬於黏膜下的腫瘤，常發生在上下腸胃道，也是近年來讓醫界投入許多關切的一項癌症。過去長期被誤認是平滑肌腫瘤的一種，後來才被發現腫瘤是從胃黏膜下間質細胞長出的基質瘤，也解釋了過去藥物效果不佳的原因；此外，標靶治療藥物的出現，讓這項疾病不再是不治之症，也是引發關注的原因。一名50初歲女性，入院後經診斷發現胃部有3公分大小的腸胃道基質瘤，經手術完整切除後康復出院，三年後因為肚子不適再次到院求診，發現腹部有多顆腫瘤，為腸胃道基質瘤復發，緊急手術切除五顆腫瘤後使用第一線標靶藥物基利克（Glivec），持續兩年後藥物失效，轉換成健保第二線用藥紓癌特（Sutent），目前情況穩定，腫瘤持續縮小，顆數也逐漸減少。台中榮總鄭紹彬醫師表示，由於醫藥技術的進步，讓不少癌症擺脫了不治之症的惡名，腸胃道基質瘤即為其中之一。外科手術切除仍為目前治療方式的首選，但針對較晚期及危險性較高的病人，則建議使用標靶藥物。鄭紹彬醫師說明，目前用於治療腸胃道基質瘤的標靶藥物有兩種，基利克與紓癌特（Sutent），「基利克」利用透過阻斷c-Kit基因的信號，抑制癌細胞的生長和繁殖，是健保補助的第一線標靶藥物；而「紓癌特」則是針對PDGFR-α的突變，能夠有效抑制癌細胞增殖與成長，同時亦能幫忙阻止新生的血管形成，避免提供腫瘤細胞氧氣及營養，使得癌細胞難以存活而自行死亡，是目前健保的第二線治療藥物。臨床上無法手術完全切除腫瘤的病患，會先提供基利克標靶藥物，並評估藥物對腫瘤控制的狀況，若患者在使用一段時間後發現效果不佳，導致腫瘤復發或是轉移等現象時，醫師首先會考慮加重基利克的劑量至800mg，但大部分病人在加重藥物劑量後容易導致嚴重皮膚問題與水腫狀況等副作用，為避免此狀況發生，會選擇直接改用新一代的標靶治療藥物紓癌特。腸胃道基質瘤是治癒率很高的癌症，但由於初期並無任何異狀，等到出現腹痛、噁心、嘔吐、糞便潛血、腸胃道阻塞、及貧血等症況時，通常已經是較晚期無法使用手術完全切除，好在目前健康檢查的風氣盛行，多數病人都是在定期健檢時不經意發現到腸胃道基質瘤，一般來說，超音波等非侵入性的檢查效果較差，若能透過上下消化道的內視鏡甚至是電腦斷層等較高階的檢查儀器，則能大幅提高腸胃道基質瘤的檢出率，讓更多此類病人能早期發現早期治療。鄭紹彬醫師叮嚀，雖然腸胃道基質瘤的發生率並不高，但千萬別忽略其重要性，一旦發現基質瘤，建議要接受外科手術將其切除。此外，定期進行腸胃道健康檢查，也可提高早期腫瘤的檢出率，提高治癒率，若常有腸胃道不適的狀況也要立即求醫，避免錯過黃金治療期。

今日上午，世界結核病日(03/24)前，花蓮慈濟醫院舉辦世界結核日宣誓活動，分享七年來防治結核病的成果，結核病友配合分享合併有心臟病與糖尿病的治療個案。希望藉此分享正確的結核防治觀念，希望患者的親友能成為一股支持的力量，讓罹病者可以勇於接受治療，重返社區正常生活。（圖片翻攝自疾管局。）三年前被診斷出患者結核病的黃先生，從原先近百公斤一下子掉了二十多公斤，雖然黃先生沒有出現明顯的呼吸道問題，但身體越來越容易覺得疲累，怎麼休息都無法恢復體力，甚至在工寮裡昏睡近二十個小時。李仁智主任表示，黃先生因為合併心臟病與糖尿病，當結核菌與糖尿病共存時會相互影響，促進病情發展，加上黃先生還有酗酒的問題，大大影響服藥規律，讓原先一年內可以完成的治療計畫，因為體內產生抗藥性，又必須延長治療。而今在關懷員的陪伴下，黃先生不願再辜負眾人的關懷，配合所有治療計畫，走過三年的療程，終於在今年三月跟肺結核徹底分開。黃先生不忘鼓勵現在正在接受治療的病友，他說，如果得知自己罹患了結核病，一定要配合治療計畫按時服藥，不僅能減少抗藥性的發生，更能成功對抗頑強的結核病菌。黃先生特地送上具有原住民特有的圖騰背心，感恩主任醫生與醫護團隊的用心照護。根據疾病管制局統計，2010年台灣地區結核病通報仍有13,237例；一位未經治療之個案約可再傳染10位接觸者，因此治療結核病仍為國民健康重要的課題之一。疾病管制局推動結核病十年減半計畫邁入第七年，希望在醫療及公衛單位的努力下，結核病治癒率能逐年下降。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)自從台灣驚爆H5N2高病原禽流感後，政府已撲殺了台南市養雞場4500隻雞，彰化的蛋雞場5萬3000隻，其實禽流感疫禽早在去年就在雞農間口耳相傳，但一直不見政府發布疫情消息，昨天（4日）屏東縣萬丹鄉一名雞農爆料，指出他曾經當面詢問農委會畜牧處長許桂森，為什麼政府要隱匿彰化雞場已爆發的禽流感疫情？而許桂森處長則是回答，擔心崩盤，可見政府早已知道真相。 農委會畜牧處處長許桂森也在昨天（4日）做出回應，表示「雞農誤會我的意思了！」，許桂森處長說，去年農委會接獲彰化雞蛋場病例，正在研判是否為禽流感疫情，他擔心疫情萬一擴大，會衝擊台灣的養雞產業，提醒雞農提早做好防範，絕非擔心選舉崩盤而隱匿。其實隱匿疫情不只雞農納悶，長期追蹤禽流感疫情，並拍攝「不能戳的秘密」紀錄片的李惠仁導演，也曾經在紀錄片中指出，防檢局隱匿案情一事，除拍攝到彰化縣雞蛋場早在去年就已傳出H5N2高病原禽流感，也拍攝到大量死亡雞隻，自己更是將死亡雞隻，拿到生技公司進行檢驗，證實H5N2高病原禽流感疫情，畫面中更拍攝到防檢局防疫專家抵達彰化蛋雞場前，先派了一輛載滿新鮮雞蛋的貨車以及兩輛彰化縣防疫所的消毒車，並在採集檢體前先對現場進行消毒，後發布新聞稿指雞蛋廠沒有死亡，毫無異狀，到底政府是否有隱匿案情之嫌？

依據全國22縣市上傳至國民健康局「健康100 臺灣動起來」的資料顯示，截至10月21日，全國22縣市參與「健康100 臺灣動起來」健康體重管理計畫的人數已達66萬人，累積減重公斤數達938噸，遠遠超過原訂600噸目標。今年1月24日全國啟動「健康100 臺灣動起來」健康體重管理計畫，減重成果資料經三步驟審核：電腦程式單機版檢核，縣市衛生局審核，資料庫系統檢核，確保資料正確性。22縣市首長陸續啟動轄下健康體重管理計畫，個個超標宣誓縣市減重目標，自訂總噸數累計遠遠超過600噸，大家積極向肥胖宣戰，為這個幾乎不可能的任務而努力，這樣國家級的動員，全世界絕無僅有，22縣市都是第一名。達陣速度前五名為：花蓮縣（10.1噸，7月13日達成）、連江縣（0.3噸，7月31日達成）、基隆市（11.1噸，8月9日達成）、宜蘭縣（13.2噸，8月12日達成）、桃園縣（56.8噸，8月18日達成）。減重噸數達成率前五名為，桃園縣（195.8％）、連江縣（179.9％）、臺中市（167.5％）、彰化縣（158.0％）、南投縣（156.6％）。減重噸數超過100噸之縣市為：新北市（149.3噸）、臺中市（123.6噸）、桃園縣（111.2噸）、臺北市（107.0噸）。肥胖防治已成為全國風潮，22縣市在「聰明吃、快樂動、天天量體重」上，發揮創意及執行力，輔導餐飲業者標示熱量，基隆市輔導夜市攤販及漁港餐廳標示熱量，台北市輔導烘焙業，大賣場、連鎖超商、連鎖速食業、飲料店及販賣機標示熱量；雲林縣結合社區蔬果攤販，每日推出3蔬2果優惠；台南市輔導飲食業推動三款多蔬低卡健康盒餐，低於500大卡、500～600大卡、600～700大卡，並於白河區運用在地食材推出精緻健康蓮子特色餐，每份熱量650大卡，讓民眾欣賞蓮花享受美食無負擔，新北市從照顧市府員工做起，員工餐廳推出健康外帶全家餐，由營養師精算熱量及營養，照顧市府員工的健康。22縣市努力建置健康飲食系統，讓民眾聽得到、看得到、買得到、吃得到健康食物。22縣市各出奇招，努力建構多元生活化運動環境，促進縣市民養成規律運動習慣，桃園縣研發適合各年齡層的運動操「健康瘦瘦拳」，由吳縣長親自帶動並主唱，深入社區推廣健康運動風氣，並建構健走步道429公里，自行車道364公里；嘉義市於公園、健走步道、學校操場及樓梯上標示消耗熱量，將健走消耗的熱量，換算成民眾常吃的食物如米飯、飲料及零食類食物，目前已標示38.3公里；高雄市輔導社區成立規律運動團體達415個，包含中東舞、元極舞、五行健康操等20多種運動。宜蘭縣每月辦理「環縣健走活動」，促進民眾養成規律運動習慣；大家合力創造處處能運動、時時可運動、人人都運動的環境。為了發展民眾落實「聰明吃、快樂動、天天量體重」健康行為，國民健康局編印「健康生活動起來手冊」、設置「健康100 臺灣動起來」網站、並建立facebook帳號及設置「0800-367-100（瘦落去、要動動）」健康體重諮詢專線等多元管道，提供健康飲食及運動資訊，各縣市衛生局亦製作BMI轉盤，提升民眾對自我健康體位的認知，並持續辦理體重控制班、講座，鼓勵醫療機構及社區藥局提供健康減重諮詢服務。國民健康局已計畫在年底舉辦成果發表會，完整呈現22縣市肥胖防治成果。為了國民的健康，國民健康局將持續與22縣市及各部會合作，共同打擊肥胖，訂定健康的公共政策，推動「健康城市」、「健康促進醫院、職場、學校、社區」，改善致胖環境。