胰臟癌患者有福了！胰臟癌發生初期幾乎無症狀，因此也稱「沉默癌王」，目前主要的治療方式是開刀跟化學治療。國衛院攜手高醫解析胰臟癌分子調控機制，發現共同使用MEK抑制劑與WNT抑制劑，對帶有RNF43基因變異的胰臟癌細胞有強烈協同毒殺效果，成果登國際期刊，有望助治療。
#抑制劑
（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）常常走沒幾步路就喘個不停嗎？小心已經罹患了今年衛生署公布100年國人十大死因報告中第七名，有無形殺手之稱的「慢性阻塞性肺病」（簡稱COPD）。慢性阻塞性肺病的早期表徵易與氣喘混淆，且患者多半在40歲以後才逐漸出現症狀，往往被民眾認為是老化所導致，而延誤了治療時間。一旦肺功能急性惡化，許多問題將一次爆發，包括感染，肺功能不佳，呼吸衰竭，進而影響患者日常生活。彰化基督教醫院胸腔科主任林慶雄表示：「末期COPD患者，大部分在半年至2年之間就會死亡，而且已喪失行動能力，只能在病床上靠呼吸器維生。」世界衛生組織更預測，2030年COPD將會成為全球第三大死因。林慶雄指出，今年慢性阻塞性肺病全球倡議組織針對「COPD診斷、管理與預防之全球策略」修訂新準則，不只單看肺功能數據，首要根據患者不同的表徵為基礎，提供量身訂做的治療指引。但根據臨床實驗顯示，即使COPD患者已接受治療，仍有22％～47％的患者經歷反覆急性惡化，患者一旦肺功能受到影響，就會加速身體機能老化，容易罹患心血管疾病、骨質疏鬆症，甚至肌肉萎縮、呼吸衰竭而死亡。林慶雄提醒，每抽一根菸就會減少7分鐘壽命，為了遠離肺病、心血管疾病、肺癌，民眾一定要先戒菸。目前COPD已成為世界性疾病，但醫生和病患對疾病本質的了解不夠，導致治療不及。專家呼籲，有症狀的民眾應至醫療院所接受肺功能檢查，若能早期診斷，獲得正確的治療，就能有效控制肺部的慢性阻塞。
在美、日食品藥物管理局（FDA）及歐洲藥物審查聯盟（EMA）通過之後，台灣衛生署於今年11月頒發新一代口服抗糖尿病藥物 Linagliptin（Trajenta；中文藥名為糖漸平）的藥品許可證，此新型的DPP-4抑制劑與磺醯尿類相較，顯著降糖效果可同等持續至少長達2年，但同時能減少5倍發生低血糖的病患比例，並達2.9公斤的減重幅度。該藥物中只有10％需要肝臟來做代謝步驟，其他90％是由原型來排除，而排除的途徑中，也只有5％是經由腎臟，因此患者不需因肝腎功能調整劑量，更不需在處方前及之後，額外作肝腎功能監測，對於需要長期與控糖作戰的醫師和患者來說，都是更為安全方便的用藥選擇。中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師表示，主要從膽汁及腸道分泌的新型DPP-4抑制劑Linagliptin，不像其他DPP-4抑制劑需要調整劑量、或不建議腎功能衰退的患者使用。Linagliptin用於第2型糖尿病患者時，無論其腎功能損害程度、或年齡大於75歲的老年人皆不需要調整劑量，而其特殊的排除途徑也提高了用藥安全，讓患者無須擔心藥物會在體內暴露程度提高、加重肝腎負擔；此外，醫師也不必在處方前及之後，為了確認藥物及劑量的適當性，安排患者接受肝腎功能檢測。此外，值得注意的是，即使被診斷糖尿病年數長達5年的患者，使用Linagliptin 治療後，仍可明顯改善糖化血色素HbA1c達0.67％。游能俊醫師表示，這顯示不管單一使用或合併治療，且無論罹患糖尿病年數長短，Linagliptin皆可有效改善糖化血色素。顯示對於傳統藥物治療反應不佳或高危險性之病患而言，Linagliptin可能是更為安全持久的藥物治療選擇。
年長的糖尿病患者的新療法問世，讓糖尿病不再是老人家的惡夢。馬偕醫院醫生簡銘男今天表示，年老的糖尿病患者，因為腎臟及肝臟器官老化，而現行用藥常常作用在腎臟、肝臟與肌肉組織，所以造成病患無法有效控制血糖。因此簡銘男醫師與研究團隊更改療法之後，發現到效果十分地好，這篇研究還登上國際老人醫學期刊（International Journal of Gerontology）。簡銘男醫師表示，傳統降血糖藥物作用在胰臟、肝臟及肌肉脂肪組織，但年老的糖尿病患腎臟及肝臟器官老化，造成服藥後疾病控制仍困難，而現行用藥仍無法提供多數病患有效控制；但是加入DPP-4抑制劑之後，可以改善這些情況，讓老人家的血糖可以順利下降，加上DPP-4抑制劑的耐受性好沒有副作用、低血糖症的發生率低，而且不會讓患者增加體重。研究團隊針對97位、平均年齡為73歲、患有第2型糖尿病的老人家，並且將他們分為兩組，進行臨床治療研究。結果發現發現，添加DPP-4抑制劑的那組可以有效地控制血糖值，而且這些年長病患在使用DPP-4抑制劑後，沒有明顯的副作用。簡銘男醫師強調，DPP-4抑制劑目前是健保給付，所以不需要自費，為許多第2型糖尿病患帶來好消息；但是簡醫師仍提醒患者，除了服用藥物，糖尿病患者仍需飲食控制、規律運動，才能讓血糖得到控制。防治愛滋病現佳音 全球死亡率下降http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13728&HN_Yr=0&HN_Mon=0男子頭皮癢就醫 竟發現陰蝨寄生http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13727&HN_Yr=0&HN_Mon=0登革熱警訊解除 北市仍不敢掉以輕心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13721&HN_Yr=0&HN_Mon=0
