#手無力

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一位50多歲的男性，因為漠視脖子緊繃、肩膀痠痛，最後造成頸椎壓迫而導致右手無力，初期只是感到脖子很緊，因此一直不以為意，直到有一天突然右上肢無力並且不聽使喚，使得某些動作無法執行，才驚覺不對勁，但是因為人在中國大陸工作，於是就近於當地求診，但病情依舊無法改善，於是趕緊返國求診。經磁振造影檢查發現，椎間盤（俗稱骨刺）又厚又重，嚴重壓迫頸椎神經，才會導致右上肢無力，經醫師施以頸椎前位開刀減壓手術，以及置放椎體支撐架與加入脊椎固定骨板後，右上肢活動不再受限，症狀完全解除，目前已順利出院。姿勢不良　造成脊椎退化及骨刺增生臺北市立聯合醫院忠孝院區神經外科醫師林牧熹表示，脊椎退化性疾病是一種常見且棘手的症狀，大多數患者多因長期姿勢不良以及習慣不佳，造成脊椎的退化及骨刺增生，而壓迫脊髓神經，唯有將壓迫移除之後，脊髓得到減壓，疼痛才會舒緩。可能會尿失禁　嚴重甚至全身癱瘓因此林牧熹醫師提醒，不論是骨刺、椎間盤凸出、脊椎狹窄…等，初期症狀都僅只是脖子痠、下背痛、疲勞，然後逐漸感到手腳麻木無力、步態不穩，最後可能導致尿失禁、嚴重甚至全身癱瘓，症狀由輕而重，千萬不能掉以輕心，務必要把握黃金時間施以手術減壓。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名19歲的沈同學，自一年前起開始出現走路身體無法平衡、手部無力的症狀，經過檢查後發現是神經纖維瘤，壓迫頸椎神經所致，若不切除恐會有致命危險，因此，在醫師的建議下，他以開刀方式摘除2顆腫瘤，而目前症狀已獲得緩解，不過，他的脊椎還有10多顆大小不一的纖維瘤，仍需持續追蹤。纖維瘤壓迫神經　若不治療恐會造成癱瘓臺北慈濟醫院神經外科黃國烽醫師表示，沈同學頸椎上有2顆神經纖維瘤，壓迫到神經，且其中一顆相當巨大，幾乎填滿著脊髓腔，影響腦脊髓液分流循環，因而出現下段發生脊髓空洞症，若不開刀恐會造成癱瘓，甚至致命。但高位頸椎手術的風險很高，稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓、大小便失禁、死亡等併發症，因此，醫師以顯微鏡輔助頸椎腫瘤切除手術，成功摘除頸椎上的神經纖維瘤，而目前沈同學肢體不平衡的狀況已經消除。神經纖維瘤　為遺傳性疾病多發性神經維纖瘤是一種自體顯性遺傳疾病，黃國烽醫師表示，依照臨床表現和致病基因不同可分為2型，第一型發生率約為4000／1，第二型則更為罕見，發生率為40000／1。第一型的病徵主要出現在周邊神經系統，最常見的就是皮膚出現大小不一的神經纖維瘤和牛奶咖啡斑，而第二型的神經纖維瘤，則主要侵犯中樞神經系統，但因它無特定生長部位，所以，像是腦部、胸椎、腰椎、脊椎都可能長出腫瘤。成長速度緩慢　患者需定期追蹤神經纖維瘤現今尚無有效治療方法，但因屬良性腫瘤，成長速度緩慢，且通常要好幾年才會長到一、兩公分，所以，只要不壓迫到神經，患者定期追蹤即可，然而，在診斷及預防方面，可藉由抽血檢查基因是否有變異，如有生育計畫，則可請遺傳諮詢醫師協助提供建議。