#抗痘

（優活健康網新聞部／綜合報導）季節進入夏季，天氣也變得高溫濕熱，有沒有發現，臉上的痘痘也紛紛冒出頭了？一般人提到痘痘，大多只會想到「面子」問題。然而，肌膚冒出痘痘，其實更反映出一個人的生活習慣，皮膚科醫師馮愛真提醒民眾，不管是因為季節變化，還是飲食狀況，只要觀念正確，抗痘其實也不是件難事。抗痘需先消炎　預防、治療一起動作馮醫師說，痘痘的出現大多是因皮膚油脂分泌過剩，油脂及角質堵塞在毛囊中，最開始是形成粉刺，發炎之後就變成了痘痘。所以，首先要讓肌膚「消炎」，因為當發炎情形越久時，形成凹洞或色素痘疤的機率就越高，待痘痘情況穩定後，再進一步處理粉刺、毛孔。痘痘的預防和治療必須同時進行，基本的預防與保養是做好清潔，民眾可選擇抗痘型的洗面乳或沐浴乳，一定要避免使用容易阻塞毛孔的保養品。治療上則應由醫師評估，可開立口服藥及局部塗擦藥物。馮醫師補充，有些人會在前胸、後背等出油較多的部位長痘痘，這時也可以考慮加上果酸凝膠或果酸乳液來使用，果酸能幫助代謝角質，改善肌膚粗糙、黯沉等問題。果酸換膚助抗痘　仍需醫師評估才可行馮醫師說，有些人會因痘痘問題過於嚴重，而尋求醫美療程來幫助改善，最常聽到就是果酸換膚。果酸換膚是將含有高濃度果酸成分的精華液，在肌膚表面進行停留，使其能夠改善肌膚痘痘、粉刺、痘疤、暗沈，及幫助調節油脂分泌等情況。雖然果酸被廣泛使用，馮醫師也提醒，敏感型皮膚的人，或是剛開始使用果酸的人，會發生皮膚刺痛、發紅、癢、脫皮等不適症狀，需一段時間後待肌膚耐受性增加而逐漸適應，但是不管在皮膚哪個部位使用果酸，都需要由醫師專業評估後才方可進行。注重個人衛生及飲食習慣　盡早尋求專業醫師協助最後，馮醫師補充，其實最好的抗痘方法就是預防痘痘形成，從基礎養成良好的肌膚保養習慣，如：運動後馬上清潔出汗、出油部位、注意床單被褥的替換、盡量避免吃辛辣、油炸等食物；另外，情緒緊張，睡眠不足、精神壓力大，及痤瘡桿菌感染等也容易誘發痘痘生長。痘痘情況已不再是青少年專利，建議民眾肌膚一旦出現狀況，最好盡早尋求專業醫師協助，避免錯過治療時機而加重問題惡化。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）愛美是每個女人的天性，除了平日勤勞保養皮膚之外，用飲食的方式也能獲得健康好膚質。大千綜合醫院黃世男營養師表示，不少人常購買許多瓶瓶罐罐做保養，卻忽略了健康飲食的重要性，讓美麗僅做了表面而未能從內在自然散發，因此特別列出5大美顏重點食物提供給民眾參考。1） 抗氧化／自由基是人體新陳代謝的副產品，過多的自由基會影響人體健康，因此可多食用含維生素C，如甜椒、奇異果等，維生素A，如番茄、甜柿等食物，能夠抗氧化並強化免疫系統。另外，像豆腐富含大豆卵磷脂，可避免細胞過早老化，或是含W－3脂肪酸和維生素E的鮭魚，除了能保護心血管之外，還可讓細胞免於自由基的傷害。2） 美白／想減少黑色素的形成，就應減少如柑橘類的水果、白蘿蔔、菠菜、萵苣、韭菜等蔬菜以及油炸類、加工食品等容易增加黑色素生成的食物。此外營養師表示，光敏感類的蔬菜水果本身仍有其特定的營養成分，只要不過度食用就不會造成黑色素形成的困擾。3） 抗痘／青春痘生成的原因有內分泌失調、皮脂分泌過多等因素，因此可以補充含維生素A的魚甘油、南瓜、綠葉蔬菜等食材來降低皮脂分泌，或是多吃富含omega－3脂肪酸的深海魚類及亞麻仁油，幫助調節內分泌還可消炎。如果想減緩隨著青春痘一起出現的發炎現象，則可選擇牡蠣、蝦、豬肉、南瓜子等含鋅量較高的食物。4） 打擊黑眼圈／想要消除黑眼圈，擁有良好的睡眠是非常重要的，可食用含有GABA的南瓜、小黃瓜、泡菜、糙米等天然的鎮靜劑，或是含鈣食物，如小魚乾、芝麻，有助於安定情緒、幫助入睡。另外，富含色胺酸的小米及黃豆也是不錯的選擇，可以減緩神經活動、讓人放鬆並引發睡意。5） 促進排便／要讓肌膚健康自然無暗沉，排除體內的毒素非常重要，可多吃含有膳食纖維的全穀根莖類或蔬菜水果，刺激腸道蠕動，加速糞便和毒物的排出，讓身體每天自然做環保。想要擁有美麗健康的肌膚，除了均衡的飲食之外，維持規律的運動和保持愉悅的心情，是青春活力的不二法則。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）不論是過去的除痘妙方，還是網路流傳的偏方，只要能搞定「月球表面」，許多人都願意一試。不過，嘗試這些沒有證明的方法時，還是得「小心行事」。中國四川省一名女子誤信吃蟾蜍能除痘，結果不但痘痘沒減少，卻害她送進加護病房，差點丟了性命。一口吃下蟾蜍　毒素1小時流全身繼上月一名男子食未熟蛙肉，導致他半側身體萎縮，中國又傳食蟾蜍差點斷送生命。該女子表示，因誤信吃蟾蜍可解毒、治療痘痘，某日，決定一口把蟾蜍吃下肚，不料，吃完不到一小時，就產生噁心、想吐等症狀，送到醫院時已意識模糊、不能正常說話。當地醫師說，病患送醫時有腹痛、心律不正等現象，檢查後，確定是吃蟾蜍中毒，立刻進行洗胃、心電治療，住進加護病房3天後，才康復出院。蟾蜍含有30多種毒素　食用過量恐致命一般人看到蟾蜍都會敬而遠之，女子怎麼還將牠吃下肚？醫師解釋，蟾蜍經過專門的加工提取後，確實具有藥用價值，但蟾蜍本身的腮線、血管及皮膚線所分泌的白色漿液、蟾蜍卵，共含有30多種有毒物質，個案在未經處理下直接食用，根本是自尋死路。醫師強調，蟾蜍的毒素不是用清水就能消除，必須經過專業處理才行，未經消毒直接食用可能會導致心臟、肝臟及腎臟等器官損傷，過量還會中毒，嚴重則賠上性命。因此，還是別太相信民間偏方，注意生活作息、均衡飲食，就可擁有健康皮膚。

王同學16歲，從五年前臉部開始長青春痘，近半年更加重在鼻部、雙頰、額頭，佈滿紅腫痘痘及粉刺，這幾年服用抗生素、外擦藥膏都不見好轉，更聽說吃黃連、珍珠粉可以解毒抗痘，服用一個月不但紅腫痘痘沒改善，倒是多了手腳冰冷、頭暈、倦怠的副作用。王同學除了臉部長青春痘外，平日容易緊張怕冷，吃飽後就排便，容易打嗝，至臺北市立聯合醫院求診後，使用桂枝人參湯（理中湯、桂枝）加甘露消毒丹，服用三週後，痘痘粉刺改善九成，連腹瀉、打嗝的症狀也沒了。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，王同學脾胃虛寒無法運化水濕，濕鬱久化熱，上蒸於頭面而產生痘瘡，治療上除了用清熱解毒的藥，還必須使用較溫熱性藥物，例如乾薑、桂枝、黨參、白朮來溫暖脾胃，讓脾胃能運化濕氣，改善濕熱上蒸所產生的青春痘。廖麗蘭說，悶熱季節是青春痘好發的日子，在門診中常見為痘痘反覆發作苦惱不已的年輕學子，面對臉上痘痘，青年學子使出各種手段想把痘痘一網打盡，使用網路上流傳的苦茶丸、黃連解毒丸、清草茶、龍膽瀉肝湯、黃連、珍珠粉等藥物。一般人也認為長痘痘是火氣大，更應該吃清熱解毒藥物，可是很少人知道所服用藥物到底適不適合自己體質，符合體質的確痘痘減少了，但是許多不符合體質的人，不但痘痘越吃越腫大，也增添手腳冰冷、頭暈、腹瀉、腹脹等症狀。廖麗蘭進一步說明，除了內服藥物外，日常飲食與抗痘面膜也是大學問。食物與藥物一樣具有寒熱屬性，結合營養素的概念與體質概念，選擇最適合自己體質的食材，如此就能讓痘痘輕鬆消滅。根據痘瘡紅腫、暗瘡腫硬、痘疤型態的不同，所使用的外敷面膜也會有清熱解毒、消腫化瘀的差異。除了抗痘以外，美白也是夏日一大盛事，如何由內而外，讓肌膚健康水嫩，抵抗強烈紫外線，也可以由內服與外敷改善膚質。為了讓年輕學子瞭解如何在夏日正確抗痘、美白防曬，臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科醫師群及營養師，特於9月3日（星期六）下午2時於中醫門診中心八樓舉辦「夏日抗痘美白健康講座」，活動採預約報名方式，透過專題講座及專業指導，讓年輕學子瞭解自己體質，選擇適合的食物及面膜，擁有潔淨嫩白肌膚，過個乾爽不油膩的夏季。※美白可用防曬及外敷方●當氣血陰陽不平衡 躁熱體質，體內津液耗傷→皮膚乾黑 手腳冰冷，氣血虛弱→皮膚萎黃 循環差，瘀血凝滯→皮膚甲錯，斑點●中醫美白  根據體質清熱，或補養氣血、活血化瘀，讓肌膚由內而外白出來※心氣不足→容易緊張→進食就排便     胃氣虛寒→怕冷     胃氣上逆，濕熱薰蒸→打嗝、鼻部雙頰痘痘、粉刺　中醫治療：　補心氣溫脾胃，化濕利濁

i-Clear會產生高密度、不含紫外線的窄頻藍光，可使痤瘡細菌自我破壞，且完全不傷及周圍皮膚或組織，美國食品及藥物管理局通過 iClear上市治療慢性痤瘡，成為第一項以光線為基礎的痤瘡治療產品獲得認證可使用於全身。iClear所放射出的光線將痤瘡細菌所產生的感光複合物轉變成一種有毒的複合物，可以遠超過新細菌生長的速度摧毀細菌。 CureLight 在美國食品及藥物管理局的認證要求，包括一項後續研究，187 個病人經過八週的治療後，每一個病人的受傷程度有 73% 的減少量。 CureLight 也正準備發表新的光線療法產品 -MultiClear，用來治療一般性的皮膚疾病，如：牛皮癬、白斑病、妊娠紋及其他的疤痕。在美國皮膚科醫學會中，美國紐約州立大學醫學院提出的研究報告顯示，發炎性青春痘的病人，接受一週兩次的藍光照射治療，只要八次的治療，也就是一個月的時間，就可以達到一般藥物治療三個月才可以達到的治療效果，約七成的病灶消失，七成的病人達到滿意的程度，換言之，藍光照光療法提供傳統治療3倍速的療效，而且完全不會有一般藥物治療所產生的副作用。 為什麼要選藍光呢？青春痘形成的四個原因，皮脂線分泌旺盛，毛囊口角化異常，痤瘡桿菌過度增生，以及局部發炎，就是我們治療青春痘的四個竅門所在；藍光治療青春痘的作用機轉，便是針對過度增生的痤瘡桿菌，高強度的藍光將刺激皮膚產生內紫質，高濃度的內紫質可以摧毀痤瘡桿菌，便達到治療青春痘的目的。相對於抗生素以化學方法殺菌，藍光光照療法等於是用物理性的方法來殺菌，不但安全，而且更迅速有效。關於副作用方面，由於是利用屬於可見光光譜的藍光，穿透的深度相當淺，不會傷害皮膚，又由於一個療程只需要八次的治療，累積劑量相當低，並沒有紫外線照光治療所造成的急性或慢性副作用，如皮膚紅腫曬傷、皮膚老化、黑斑產生等等，對於忙碌的上班族、不方便請假的學生非常適合。【Q&A】Q1. 戰痘藍波光除了治療青春痘，會不會傷害到其他的週邊肌膚呢? 基本上由於戰鬥藍波光的穿透深度相當淺，並不會對您的肌膚產生傷害。 Q2. 戰鬥藍波光的療程需要多久呢?多久才會有效果? 一個療程為8次，前兩週做4次的密集治療，每次約20分鐘，而效果為循序漸進的。 Q3. 照這種光會不會產什麼副作用? 由於是利用屬於可見光光譜的藍光，並沒有紫外線照光治療所造成的急性或慢性副作用，如皮膚紅腫曬傷、皮膚老化、黑斑產生等等，對於忙碌的上班族、不方便請假的學生非常適合。

彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮 院長指出以醫學角度而言，凹洞或是突起的疤痕才算是真正的疤痕。但是對於紅紅黑黑的痕跡也是非常惱人的。對於凹洞的治療，建議可以採用磨皮雷射或是冷觸雷射治療。對於突起的肥厚性疤痕或蟹足腫，可用局部注射治療，配合矽膠藥膏塗抹，以及染料雷射來治療。對於色素沉澱的治療，可以用退斑藥膏，美白導入，果酸換膚，脈衝光等來治療。對於紅色痘疤的治療：紅色疤痕又可分為平的紅疤，以及合併凹洞的紅疤。前者通常在6~12個月恢復，後者則通常要1~2年顏色才會恢復。染料雷射提供了一個快速有效的方法。如果可以忍受暫時性的瘀青，在一次染料雷射治療後，經過約四至六週，平均可以達到三到五成的改善，在經過三次的治療，可以達到八成以上的改善。治療後的副作用，最常見的是暫時性的紫斑，通常持續約5~7天。新型脈衝染料雷射，因為將雷射的波幅增加，不但可以更有效的治療血管擴張，治療痘痘的紅疤也更為有效，而且可以在幾乎不產生紫斑的情形下，使得紅色痘疤得到改善。另外一種治療選擇是脈衝光。脈衝光治療的好處是更為溫和，不會有染料雷射的紫斑期，但是需要較多次的治療。對於皮膚較黑的患者，為了避免副作用的產生，必須使用較低的能量，所需的治療次數可能更多。

青春痘是ㄧ種罹患率極高的皮膚病，在十多歲的青少年中罹患率高達九成以上。彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮 院長表示，應依照痘痘的嚴重程度給予不同程度的治療，最常使用的是外用藥膏，有殺菌作用的抗生素藥膏，口服抗生素治療，口服A酸，荷爾蒙療法，這些都是安全有效的治療。近年來光照療法是痘痘治療中很熱門的研究領域。有治療痘痘效果的方式包括下列事項：1、藍光（動力光的藍光）：作用機轉是殺死痤瘡桿菌，並且有間接減少發炎的作用，對於小顆的紅色痘痘，或是小膿包型的痘痘效果最好，對於巨大的囊腫型痘痘，或是純粹粉刺型的痘痘效果不佳。2、紅光（動力光的紅光）：紅光的主要作用是細胞的活化作用，所以主要的訴求是用於回春，臨床使用的經驗顯示，對於以粉刺型為主的痘痘患者，在做完果酸加上清粉刺後，馬上加照紅光，可以刺激細胞的活性加速復原。3、除痘脈衝光（spa touch）：具用殺死痤瘡桿菌，並且有間接減少發炎的作用，以及特殊的光熱療法，可以減少栓塞的粉刺；臨床使用上對於大顆的囊腫型痘痘效果不錯。4、脈衝光（IPL，Quantum）：原本是用來回春，但是臨床使用上發現，對於痘痘具有殺痤瘡桿菌、減少發炎及減少油脂分泌，對於發炎痘痘的控制效果不錯。5、冷觸雷射（Cooltouch）：原本是用來治療細皺紋、青春痘的凹洞、以及毛孔粗大。有國外的報告指出，對於發炎型的痘痘也有很好的效果。6、染料雷射（V-star）：原本是治療血管病變為主的雷射，現在在臨床的應用包含許多方面，皮膚的回春、各種血管病變、青春痘的紅疤、對於發炎型的痘痘也有很好的效果。特點是，除了治療痘痘還有消除紅色痘疤的效果。彭賢禮 院長表示，目前的科技而言，個人認為口服A酸+擦藥膏+果酸換膚清粉刺是最強的治療組合。碰到頑固的囊腫病灶，可配合局部注射治療，或是Spatouch除痘脈衝光或染料雷射V-star治療。另外，以下的方式都是很好的治療方式：1. 口服藥物+擦藥膏+果酸換膚清粉刺+動力光2. 擦藥膏+果酸換膚清粉刺+動力光+全臉染料雷射或是脈衝光治療雖然光照療法是很好的輔助治療方式，但是治療方式的選擇，還需要依照患者的皮膚狀況，以及經濟能力來做選擇，畢竟光照療法是ㄧ種自費的治療項目。

青春痘的形成，最重要的原因，就是男性賀爾蒙於青春期之後分泌增加，（不論男女均有男性賀爾蒙），造成毛孔內部脫皮細胞堆積、皮脂腺分泌增加而形成粉刺，卡在毛囊裡，粉刺若能及時排除，青春痘就消失；反之，若再加上青春痘細菌的作用，就會引起毛囊破裂而發炎、化膿而出現紅疹、膿疱。粉刺、紅疹、膿包。粉刺、紅疹、膿疱及結節囊腫就構成青春痘。絕大多數青春痘患者都沒有內分泌失調，僅是毛囊對男性賀爾蒙敏感度增加，而不是血液中男性賀爾蒙太多。熬夜、便秘以及心理壓力重的時候都會令賀爾蒙額外分泌，其中包括了男性賀爾蒙，是故考試前熬夜最易發生大量青春痘。【以下是一般民眾對青春痘該具備的基本常識】1. 青春痘與食物：大多數人長青春痘其實與食物無關，只有少數人吃豆得豆，或吃巧克力就長豆，在食物禁忌方面，因人而異，大多數人都不必顧忌食物。2. 青春痘與洗臉：痤瘡是內因性的，與皮膚是否洗淨無關，洗臉以保持臉上不油膩為原則，太常洗臉會使皮膚乾燥，反而使痤瘡惡化。臉部洗淨讓一個仁清爽有勁，並非可以治療青春痘。3. 青春痘不會傳染。4. 當一個人覺得火氣大的時候，一定是休息不夠導致心神透支（譬如熬夜），而使精神處於亢奮狀態，這時腎上腺會分泌額外的賀爾蒙包括男性賀爾蒙，固火氣大時，青春痘會增加。5. 口腔屬於消化道的一部份，常有人把口腔周圍長青春痘視為消化道異常的表現，事實上這是無關的，試問鼻子長痘痘是否代表呼吸到異常？倒是下巴長痘痘的人可能有托腮的習慣；前額長瀏海會引發粉刺：長時間戴口罩的開刀房護士兩頰會因摩擦而容易長痘痘。 【治療方法】1. 停止致病因素：雖然大多數痤瘡無確定病因，但有很多因素會引起痤瘡，例如化粧品、鋰鹽、類固醇、持續摩擦（前額的瀏海、安全帽的繫帶、口罩等）、碘及氟製品（例如氟牙膏）、香水及搔抓、托腮等均會引起痤瘡。2. 充足的睡眠：熬夜最易使痤瘡惡化，熬夜之後火氣一定旺盛，所以學生考試時熬夜，最易見滿臉的青春痘。3. 正常的排便：便秘亦使”火氣”大，痤瘡也容易增多。宜多喝開水，多吃芭樂、柳丁等纖維質豐富的水果。4. 維他命A酸軟膏：對粉刺最有效，每晚塗抹一次，從少量開始，漸增至能忍受的最大量。痤瘡癒後亦應長期使用，可避免復發。5. Benzoyl Peroxide（BP）凝膠：與維他命A酸配合使用，A酸晚上使用，BP日間使用。皮膚白皙者從最少量開始，以避免刺激性太強造成皮膚炎。BP於結節、囊腫可多次塗抹，對於紅色丘疹亦有效。6. Resorcinol及硫磺藥水：可加強BP的消炎作用。7. 外用抗生素藥水：紅黴素、克黴素（Cleocin）及四環黴素均可製成藥水，作為預後的治療劑。8. 口服抗生素：紅黴素、四環素、美滿黴素（Minocin）及克黴素均可使用。9. 病灶內注射類固醇：對於結節及囊腫應積極使用，有立竿見影之效。患者常疑惑如此是否造成凹洞，事實上若延遲治療才會留下凹洞。10. 口服類固醇：對結節及囊腫患者，適合大量短期使用，然後漸減停藥。11. 口服維他命A酸（Accutane）：以一般治療法治癒後容易復發，也易造成凹洞及麻臉，故應持續使用維他命A酸四個月，效果甚佳。12. 口服避孕藥：用於一般療法無法治癒的女性患者。13. 痤瘡手術：可輕易去除粉刺。結節及囊腫應切開排膿，重覆施行可迅速使囊腫消失。14. 痤瘡治療時間：平均約需六之八週，患者充分合作，沒有治不好的青春痘。