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失智症量表看症狀 發現就醫警訊

失智症量表看症狀 發現就醫警訊#早期

從1993年起台灣早已進入高齡化社會,年長者在人口比例上仍然不斷成長,2011年底已達10.9%,老化指數近年來更大幅増高為72.2%。由於失智症的盛行率會隨年齡遞增,儼然已成為年長者健康與生活品質的重大威脅,目前大部分的患者仍然住在家裡,失去自理能力又常出現異常行為,24小時的照顧是許多家庭的巨大壓力。(圖:醫師強調民眾認識早期失智症的典型症狀,可以用失智症學會提供的AD-8量表.如有發現其中兩項建議儘早就醫)奇美醫學中心神經內科主治醫師周志和說,失智症是一種臨床症狀,造成失智的病因大致上有阿茲海默症、巴金森氏症、路易氏體失智症、血管性失智症及其他疾病。失智也不僅僅是記憶問題,失智患者發生精神症狀、跌倒、意外傷害與心血管疾病等等的風險都比較高。大多數患者用藥物治療都可以改善症狀,維持一段時間的自理能力與延後安置到照顧機構,但其作用來自刺激存活的神經元,所以早期治療比晚期的效果較佳。過去亦有研究報告指出,文化差異是另一重要因素,記憶障礙常被誤認為自然老化,即便是與家屬同住,日常生活例如操作電器、出門購物等等,委由子女代勞至今仍是台灣社會傳統。生活機能的減退不容易被發現,有些情形則是症狀不典型,容易與憂鬱症或其他疾病混淆。再者,民眾對失智症的認識仍待加強,許多家屬雖然盡心照顧,但身心俱疲,到醫院就診只想申請外勞,卻不知道早期治療可以延後失能,省下數年的看護費用,況且醫院針對申請外勞所開立診斷書的管理也非常嚴謹。周志和醫師指出,最典型的早期失智症狀是記憶力不佳,但也可能合併其他症狀;周志和醫師提供民眾認識早期失智症的典型症狀有可以用失智症學會提供的AD-8量表,如有發現其中二項,建議儘早就醫:1.判斷力上的困難:例如落入圈套或騙局,財務上不好的決定,買了對受禮者不合宜的禮物。2.對活動和嗜好的興趣降低。3.重複相同的問題、故事和陳述。4.在學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。例如:電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐(器)、微波爐、遙控器。5.忘記正確的月份和年份。6.處理複雜的財物上有困難。例如:個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。7.記住約會的時間有困難。8.有持續的思考和記憶方面的問題。

上班族脂肪肝比例高 小心演變為肝癌

上班族脂肪肝比例高 小心演變為肝癌#早期

肝癌早期一般都沒有症狀,等到有症狀出現時,腫瘤通常很大,延誤治療時機;因此早期發現極為重要,且早期治療才可以延長肝癌患者的存活率。奇美醫院健康檢查中心使用肝臟特異性顯影劑的磁振造影檢查幫助受檢者發現早期肝癌,術後半年的影像追蹤並沒有復發。(圖:劉綺霞強調透過肝臟特異性顯影劑的磁振造影檢查,除了擁有電腦斷層的優點外,同時不具有輻射性)一名67歲婦人本身沒有B型或C型肝炎的帶原,也沒有喝酒的習慣,體重正常且BMI在正常範圍內。她來奇美醫學中心作全身健康檢查,超音波意外發現一顆一公分的腫瘤以及中度脂肪肝。同時她接受電腦斷層,但電腦斷層仍然無法根據該腫瘤的顯影來判斷是惡性或良性。在放射診斷科主治醫師劉綺霞的建議下,接受施打肝臟特異性顯影劑的磁振造影檢查,結果發現該腫瘤並不具有正常的肝細胞,且細胞密度很高而顯示出腫瘤內的水分擴散受阻,因此確定為單一肝癌,經手術切除證實為中度分化之肝癌,術後半年的影像追蹤並沒有復發。台灣約每2~3個人就有1個人有脂肪肝。肝病防治學術基金會曾針對3,851名上班族做的腹部超音波檢查,發現有高達41.9%的上班族有輕重程度不一的脂肪肝,男性罹患比例高達49.1%。脂肪肝又分為兩種,一是酒精性脂肪肝,另一是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝主要是因為喝酒引起的;非酒精性脂肪肝原因則以肥胖、糖尿病、高血脂症等因素引起,且亦是引發心血管疾病的高危險因子。過去醫界多認為非酒精性脂肪肝無大礙,只有長期大量飲酒造成的脂肪肝,容易演變為酒精性肝炎、肝硬化,進而可能導致肝癌等嚴重問題,但近年發現,有些病人的非酒精性脂肪肝也會演變成脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌。肝癌的高危險群包含一等或二等親中有肝癌患者、慢性B型或C型肝炎者、B型肝炎帶原者、本身有肝硬化的情形等,以上均是肝癌高危險群,應定期做檢查。奇美醫學中心健康檢查中心提醒,若您有疑似肝功能異常如容易疲勞、不易入睡、胃口不好、體重減輕、臉色或眼白發黃、曾有猛爆型肝炎、有中度或重度脂肪肝,都建議定期作檢查,保肝才能保健康。

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