#疥瘡

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在擁擠的環境裡，像是安養院、軍隊、學校宿舍、監獄、醫院等地方，經常會有疥瘡這種皮膚病的發生。皮膚科醫師說，疥蟲通常經由人與人的親密接觸而傳染，患者帶有疥蟲的衣服、毛巾、床單、被單或傢俱也有可能傳播疥蟲，一般來說初次感染會有2-6週的潛伏期，二次感染約1-4天會出現症狀，而挪威型疥瘡是疥瘡感染症裡最嚴重的ㄧ種。衛福部南投醫院皮膚科李瑜芬醫師表示，因為最早的病例是在挪威被報告出來，所以被命名為挪威型疥瘡，病患身上會看到眾多、分布廣泛且帶有組織液滲出結痂、角化過度的皮疹。一般來說，疥瘡是由疥蟲寄生在皮膚表層而引起，好發於人體皺褶及較柔軟處，例如：手指間、手腕屈側、腋下、陰莖、陰囊或女性的乳暈、腳趾縫、屁股等，會造成丘疹、膿疱、結節、斑塊或水疱等皮膚病灶，而最典型的疥瘡病灶則是因疥蟲鑽入人體的表皮而形成數公厘長，波浪狀線型突起的隧道，一般患者會有皮膚劇癢，夜間特別嚴重的情形。傳染力極強　免疫不全者當心而挪威型疥瘡患者身上的厚痂皮，常內含上千隻甚至百萬隻的疥蟲和卵，傳染力非常強，經常出現在免疫機能不全（如愛滋病、痲瘋病）、遊民、年長、營養缺乏、中風失能、感覺性神經疾病、惡性腫瘤、失智症、精神病患、操勞過度者以及接受大量強效外用皮質類固醇藥膏或口服皮質類固醇治療的患者身上。在挪威型疥瘡的治療上，李瑜芬醫師建議，在洗澡時可以使用洗澡海綿或洗澡刷盡量將痂皮刷開，用清水或稀釋過的硫磺水沖洗，手指縫、腳趾縫等較細小的部位則可以用乾淨的牙刷刷洗過，之後再全身塗抹滅疥藥膏，要注意所有的皮膚包括皺摺處，手縫、腳縫、股溝、會陰部等全都要塗抹，而不是只塗抹有病灶發癢的部位而已，另外換下來的衣物、床被單、枕頭套等均要用60度以上的熱水清洗；提醒家人若有症狀則需要同時治療，居家環境傢俱等則可以使用稀釋的漂白水來擦拭，以達到杜絕傳染的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「全身奇癢無比，又有莫名紅疹，這到底是什麼皮膚病？」，這是許多人在季節交替時會產生的生活困擾，就診後才知道是疥瘡。醫師指出，疥瘡盛行於都會區，容易在人口密集的地方傳播。而接觸病人的皮膚、衣物、床舖或傢俱皆可能被傳染，疥蟎在成人間常透過身體親密接觸傳染；且疥瘡傳染性很高，病人應格外注重個人清潔衛生。癢起來要人命   夜間加劇奇美醫學中心皮膚科侯源裕醫師指出，疥瘡是由人疥蟎所引起疥蟎會寄生在皮膚表層，特別在人體皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股等處。典型症狀為皮膚劇癢，在夜間時更為嚴重。感染疥蟎後，人體對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染。疥瘡傳染力高   勿共用衣物一般來說，治療方式為使用滅疥藥物，但因疥蟎離開身體2至4天後即會死亡，故治療開始前3天內，病人使用的床單、被單及衣服均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥。。侯醫師也提醒，除了藥物治療以外，平日應注重個人清潔衛生。避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者的房間必須徹底清理，與患者親密接觸者都必須接受治療；外宿時選擇每天會更換床單及被單的旅館，尤其在環境衛生不良的地區。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日媒體報導集體感染疥瘡之疑似病例，引起大眾關注，感染科醫師表示，疥瘡是由疥蟲寄生於皮膚，所導致的一種皮膚傳染病且一直是安養中心以及醫院時有所聞的問題，由於疥瘡容易造成群聚，所以了解疥瘡以及防範於未然更是刻不容緩。南投醫院感染科陳永峻醫師表示，疥瘡傳染性很高，沒有年齡的限制，疥蟲會透過身體皮膚的頻繁緊密接觸（如：共用毛巾、被單、棉被等）而迅速擴散傳播感染，尤其是人口密集處，如宿舍、護理之家、長期照護中心、監獄、軍隊等。劇癢勿亂抓  小心細菌感染陳永峻醫師表示，疥蟲一旦感染之後會出現皮膚劇癢，夜間時更為嚴重。感染疥蟎後，皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染。 陳永峻醫師提醒民眾平時應落實手部衛生，而確診疥瘡的病人之主要照顧者、親密接觸者也須要同時接受治療。他也呼籲民眾應了解疥瘡、早期發現早期治療並做好感染控制，若皮膚感到劇癢、不適時，可至診間讓專科醫師診斷、治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「我很愛乾淨，天天洗澡，家裡也打掃得很乾淨，為什麼我全身還是奇癢無比？」，這是許多人在季節交替時會產生的生活困擾，就診後醫師告知為疥瘡。基隆市衛生局指出，疥瘡是由疥蟲引起的一種會傳染的皮膚病，大多由人與人之間親密接觸所傳染，發病時患者會出現除了臉部以外全身搔癢，尤其洗澡後及半夜睡覺時癢的特別厲害。驚！全球每年3億人罹患疥瘡疥蟎會寄生在皮膚表層，特別在人體皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股等，發作時癥狀常與濕疹等其他皮膚疾病類似，所以預防和治療都比較困難，這使得近來全世界的疥瘡發病率有上升趨勢，每年有3億人罹患疥瘡。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任提醒，除了藥物治療以外，應注重個人清潔衛生。避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者的房間必須徹底清理，與接觸者﹝尤其親密接觸者﹞都必須接受治療。外宿時選擇每天會更換床單及被單的旅館，尤其在環境衛生不良的地區。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）針對媒體報導，淡水馬偕醫院3月底驚傳26名醫護人員集體感染疥瘡，經新北市衛生局調查後，在疑似感染者的身上都沒有發現疥蟲或疥卵，但為求謹慎，已採取預防性治療，排除了集體感染的可能。現在院內未出現有新增個案，所有人也都已經痊癒。疥瘡發病 劇癢難入眠新北市衛生局表示，「疥瘡」是一種因皮膚感染到節肢動物疥螨而引起嚴重搔癢的皮膚病。症狀為皮膚劇癢且夜間更為嚴重，同時出現很小卻引起劇癢的水泡、膿泡以及全身的搔破痕跡。疥瘡傳播方式主要經由人與人之間皮膚直接接觸而感染外，亦可藉由衣物或被單等傳染。人口密集環境 易傳染疥螨在侵入皮膚角質層而寄生在人體皮膚表面，分布在人體皺摺處及柔軟的地方，所以在手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、女性的乳房下等處會長出奇癢無比的疹子，晚上棉被蓋上後會更癢，甚至會讓人半夜癢醒，難以入眠。衛生局疾病管制科長李佳琪指出，疥瘡非法定傳染病，治療不困難，好發於人群密集的環境，包括養護中心、軍隊、監獄等地，建議在人口密集機構或環境中若有人員發生皮膚劇癢、皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀時，應儘速前往診所或是醫院就醫，依據醫師指示正確用藥即可痊癒。 

新北市日前有名流浪漢經常在捷運站附近徘徊，身上不僅散發異味，還患有具傳染性的疥瘡，民眾發現後通報社會局，警消、清潔隊為避免遭感染，到場處理時都穿著隔離防護衣。臺北醫學大學附設醫院皮膚科醫師蔡秀欣表示，疥瘡在人群密集的情況下相當容易傳染，像安養中心、軍隊、宿舍或監獄都是常出現病例的場所，提醒民眾前往時最好多加留意，以免不慎接觸而感染；疥蟲一旦上身，就可能讓你癢到睡不好覺。疾管局指出，疥瘡典型症狀為皮膚劇癢，至夜間時更為嚴重。感染疥瘡後，人體對疥蟲及其排泄物產生過敏反應，因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染。醫師蔡秀欣指出，疥瘡為疥蟲引起的皮膚病，通常感染一個月後才會出現症狀。疥瘡與一般皮膚病不同之處在於，患者不只因皮膚癢而睡不著覺，甚至睡著後還會癢到醒過來。醫師蔡秀欣說，疥瘡是經由人與人接觸傳染，因此安養中心、軍隊、宿舍等人較多的地方，疥瘡的傳播率相當高。除了直接接觸傳染外，如果帶原者睡過的床單未清潔，疥蟲也可能經由床單間接傳染給他人。她提醒，感染疥瘡者要注意不要與人接觸，必須趕緊求診，一旦染上疥瘡，不是清潔皮膚便可將蟲驅除，一定要擦藥膏才能治療。●天氣一熱全身癢　醫師分享小撇步http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8915●醫院血壓計，可能也是傳染來源http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=2986●親密接觸後，如何自保「疥瘡」上身http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=1019

台灣因公共衛生進步，早期50年代幾乎人人會感染的頭蝨，似乎已經銷聲匿跡，或許有人會有疑問臺北市還有頭蝨疥瘡嗎？其實在人口聚集的場所像學校等，蟲蟲還在伺機而動，一旦遇適當時機，極易造成傳染。根據臺北市政府衛生局統計資料顯示，97年迄今，已接獲校園通報30起以上之疑似感染頭蝨及疥瘡案件。學校學生眾多，彼此接觸密切，疾病容易交互傳染；且學生正值成長發育時間，若在此時期學生罹患傳染病，不僅影響成長，更可能將傳染病由學校蔓延至家庭，而部份小朋友假期返鄉或未養成良好的衛生習慣，使得頭蝨及疥瘡問題即使在醫療進步的大臺北都會地區，依然存在。頭蝨及疥瘡屬於接觸性傳染，尤其在學校或團體生活中，常因近距離接觸相互傳播。頭蝨體型小，蟲卵呈乳白色或淺咖啡色，不仔細看還以為是頭皮屑，吸血會讓人覺得頭癢；疥瘡是皮膚感染到節肢動物疥螨而引起嚴重搔癢的皮膚病，典型的症狀為皮膚劇癢且夜間更為嚴重，同時出現很小卻引起劇癢的水泡、膿泡以及全身的搔破痕跡，影響學童學習及上課情緒，甚至因抓破皮引發細菌感染並化膿。 衛生局指出，由於頭蝨是藉由共用帽子、梳子、枕頭或頭對頭直接接觸而感染。因此，養成個人良好的衛生習慣，常洗頭、不用他人的帽子、梳子梳洗用具、枕巾與被褥要勤換洗、勤曝曬等，都是預防頭蝨最有效的方法。而疥瘡主要經由人與人之間皮膚直接接觸而感染外，亦可藉由衣物或被單等傳染疥螨。如果感染疥瘡，患者密切接觸者之衣物、床巾、被單可使用熱水（60oC）燙洗或用烘乾機的高溫熱風烘過或用熨斗燙過一遍，來殺死蟲子及蟲卵，不能燙洗或乾洗的衣物和棉被等，則密封裝於塑膠袋內至少兩週。梳子可浸在酒精1小時，或用熱肥皂水（60oC）刷洗，澈底清潔家中環境，除去可能帶有活卵的毛髮或疥螨。民眾懷疑感染頭蝨或疥瘡時，應立即至醫院皮膚科就診治療，依醫生指示使用藥物，不要自行塗抹藥物，並加強個人清潔衛生，即可遠離頭蝨或疥瘡。衛生局提醒，感染頭蝨或疥瘡除患者本人外，同伴或同住家人均應接受仔細檢查，必要時應一併治療，才能有效控制不繼續傳播。

日前傳出花蓮縣某國中因宿舍環境不佳，傳出住宿學生集體感染疥瘡，不過經送醫檢查後，有部分學生是遭小黑蚊叮咬或是濕疹，但有部分學生確實感染疥蟲。花蓮慈濟醫院皮膚科張正皇醫師指出，疥蟲就像流行性感冒一樣，不斷的在人群之間傳染，若遭到感染得到疥瘡，要趕快到皮膚科求診才能根治。   疥蟲感染是很常見的皮膚傳染疾病，傳染力高，在群體生活環境中包括軍隊或宿舍、安養院都常發生群聚感染。張正皇醫師指出，感染疥蟲之後皮膚上會長疹子、很癢，尤其在晚上蓋上棉被之後溫度升高，疥蟲會因此更加活躍而讓人難以忍受。一般疥蟲會躲在人體的皺褶、柔軟處，譬如腋下、跨下或是生殖器上。疥蟲的宿主有人體與動物，但由動物傳染給人的疥蟲在人身上就會停止傳染，會繼續傳染的疥蟲都是以人為宿主。 由於疥瘡都是由人傳染給人，就像流行性感冒一樣不會斷絕，張正皇醫師說，若生活的周圍有人感染疥瘡，或者有比較親密的接觸，譬如住在一起、共蓋棉被等等，就有可能因此被傳染。因此若附近有人感染疥瘡，可以將衣物以攝氏六十度左右的熱水煮五分鐘，就可以將疥蟲殺死，至於無法清洗的大件棉被，可以捆起來放進大塑膠袋中靜置兩個星期，因為介蟲在體外只能存活兩個星期。 不過因為時值季節交替，很多人會因皮膚產生乾癢的症狀而誤會得到疥瘡求醫。張醫師表示，秋冬季節因為皮膚乾燥引起的乾癢通常發生在老人，癢的部位大多在腿上，腿上會有網狀的濕疹，與疥瘡並不一樣。     另外，有人感染疥蟲之後會以泡硫磺水治療，張醫師建議還是要到醫院治療。一般民眾擦藥之後約一至二星期疥蟲就會死亡，但疥蟲死亡之後會因為屍體以及蟲卵、排泄物殘留仍會有繼續發癢的過敏反應，可能還會維持一、兩個月的發癢感，醫師會另外開藥舒緩症狀。