#當心

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）「睡前上廁所」是許多人預防半夜一直爬起來尿尿的方式，然而許多民眾認為睡覺期間常因尿意醒來，一個晚上要跑廁所好幾次並不礙事。醫師表示，夜尿可能是警訊！健康的人半夜是不需要起床尿尿的，如果出現夜尿、尿有泡泡的症狀，建議看診與醫師諮詢，可能是腎臟疾病，男性也有可能是攝護腺相關問題，女性亦有可能是婦科問題。正常人半夜不需起床尿尿衛生福利部南投醫院腎臟科莊宗芳醫師指出，肝與腎是身體重要的解毒器官，肝臟可以分解毒素、腎臟排除毒素。人在睡眠、休息的時候，腎臟製造尿液會減少，但因現代人生活習慣不正常、熬夜、吃宵夜，導致身體器官錯亂，腎臟無法休息，影響其正常運作的功能。台灣現洗腎病人的發生率已經超過6萬人，全台有2萬3百萬人口，過去十年的盛行率是全世界第一名，現雖降為第三位，但仍應持續努力，不可輕忽，莊宗芳醫師表示，慢性腎臟病初期因為症狀不明顯因此不易被察覺，建議民眾應定期安排健康檢查，才能達到早期發現、早期治療，避免疾病惡化的發生。國人習慣自行買藥　恐成身體負擔莊宗芳說，國人用藥習慣還有空間需要努力，因台灣拿藥方便，醫院、藥局、甚至廣播電台，有許多民眾無法接受醫師不開藥，頭痛就自行吃止痛藥，感冒就直接灌感冒藥水，如此不遵照醫師的指示用藥，對身體不只沒有幫助，反而是一種傷害。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）白內障技術大突破！新型白內障老花人工晶體及智能導航無刀飛秒雷射，將傳統白內障手術，提昇到整合屈光矯正的高端技術，可同時改善白內障、老花、散光、近視或遠視等問題，又因其光保留率高達93％，可提高在光線昏暗不足處的明亮度，此一全方位解決視力問題的人工晶體，讓老花白內障治療進入另一新的里程碑。手術無痛、快速　視線明亮更方便眼科醫師林丕容表示，此新款老花白內障人工晶體已經過歐盟及台灣FDA核准使用，以無菌捲疊方式，置入眼睛後會自動展開、也無須縫線，屬於門診手術，無需住院，當天可回家。而白內障手術技術也有大進化，目前站在全球浪頭上的是「智能導航無刀飛秒雷射」的新科技，取代傳統的手術刀，進入更精準、更安全、更快速復原的雷射智能時代。林丕容醫師的父親也受惠於老花白內障手術、無刀飛秒雷射技術，他表示，手術比想像中快速、沒有痛的感覺，術後隔天竟發現藥袋上的小字看得一清二楚，視線更清晰明亮，用眼時間更長，連手機上的股票指數都很清楚，生活更便利。由於父親今年已82歲高齡，在手術過程中，精準、快速、無痛這三個環節相對重要，而在人工水晶體的選擇，他也特別為有遠視及老花的父親選擇了適合他生活型態的人工晶體，因此在手術後不久，已經可以不用再掛眼鏡，閱讀速度也加快，感覺回到年輕時的視力，林伯伯說，身為眼科醫師的父親，第一次感受到眼科技術的進步及神奇。黃斑部及視網膜病變者不適合同樣為自己岳父岳母執刀的王甯加醫師則說，長輩最擔心的就是開白內障會不會很痛？效果好不好？甚至認為點眼藥水就好，能不開就不開。他表示，現在的白內障手術都使用雷射及超音波乳化術，手術時間短，術後恢復佳，跟傳統手術已經完全不同。他強調，白內障若不即時開刀處理，拖延過久，增厚的水晶體可能導致繼發性青光眼，屆時手術難度提高，也可能會產生不可逆的視力損害。醫師提醒，若家中長者突然感覺視力持續模糊，或原本愛好戶外運動者，卻窩居在家，或半年內度數快速增加，都可能是白內障警訊，最好盡快就醫檢查、治療，同時建議每半年至一年為家人進行定期眼睛檢查。另外，並不是所有人均適合此手術，必須經醫師精密檢查後才能決定，此手術只能解決部份視力問題，對於已有黃斑部或視網膜病變者，不會因此手術而改善。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）大部分人知道吸菸會導致肺癌、心臟病、中風等疾病，但多數卻不知道吸菸對皮膚可能帶來的傷害。依據國外研究指出，吸菸女性的皮膚老化快速、魚尾紋、法令紋變深、膚色泛黃；且女性吸菸或20年來每天吸一包菸，皺紋比非吸菸者均多3倍以上。有鑑於此，國民健康署邱淑媞署長呼籲愛美的女性儘早戒菸。皮膚老化　當心像萎靡的蘋果國民健康署指出，吸菸容易消耗體內的蛋白質、維他命A及抗氧化物（如維他命C），導致吸菸者老化快、皮膚粗糙、皺紋多且明顯，而且吸菸會造成口臭、牙齒泛黃、蛀牙，牙齦病變，以及牙齒脫落等；皮膚老化就像萎靡的蘋果，提醒女性朋友儘快戒菸，別讓自己漂亮的臉毀於菸品危害。我國有半數女性生活在菸害環境中自98年1月11日菸害防制法新規定生效上路以來，臺灣在7年內已減少76萬吸菸人口。18歲以上成年人吸菸率從97年21.9％，降至104年的17.1％，整體而言，降幅近四分之一，且下降速度比新規定上路前加快許多；兩性相較之下，男性有明顯下降趨勢，女性則持平。但值得注意的是，國人女性吸菸率，由國中、高中職呈現倍數成長，18歲以後逐年攀升至31～35歲年齡層達最高峰（11.7%）。另外，依據國民健康署104年「國人吸菸行為調查」，調查民眾對吸菸危害的了解程度，近9成民眾可以具體回答出吸菸會引起病症，也知道在有人吸菸過的房間活動也會有害健康；但依104年調查顯示，過去一週內有家庭二手菸暴露的女性為26.2％，高於男性的23.5％，更遠高於女性吸菸率，且其中48.9％每天暴露於家庭二手菸。預防癌症、皮膚老化　拒絕菸害同一陣線吸菸導致癌症、心臟病、中風、皮膚老化及慢性肺病等危害，國人10大死因皆與吸菸有關，每年約2萬人死於菸害，一手菸、二手菸及三手菸都有害，婦女、兒童及吸菸的家人、同事是二手菸最大受害者，國健署邱淑媞署長表示，無論任何年齡或階段戒菸，都能改善身體健康狀況及皮膚使人容光煥發，更呼籲全國婦女及家人，拒絕菸害，及早下定決心戒菸！越早戒菸，效果越好。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）你又火燒心了嗎？農曆新年、春酒旺季後，腸胃科門診量總是會比年前增加，常可見到民眾因為年節期間飲食較無節制，熬夜吃宵夜，加上一場又一場的春酒，經常吃飽後倒頭就睡，而發生胃食道逆流的困擾，門診觀察今年此類患者約增加2成左右。火燒心、嘔酸　還會提高食道癌風險書田診所胃腸肝膽科醫師康本初指出，食道與胃交接處的括約肌可避免胃內容物回流食道，但這括約肌偶爾會關閉不緊密，使胃內容物逆流回食道，當此逆流造成令人困擾的症狀或使食道黏膜發炎受傷時，即為胃食道逆流疾病。胃食道逆流典型的症狀包括：火燒心、嘔酸、喉嚨痛、胸口痛、喉頭異物感、吞嚥不適、 慢性咳嗽等。倘長期不理會或是控制不佳，胃酸經常逆流刺激食道，可能提高罹患食道癌風險。肥胖、習慣快速進食　胃食道逆流風險高康本初提到，胃食道逆流好發於肥胖、抽菸習慣、嗜喝咖啡、習慣快速進食、三餐不正常者，另外，倘有相關病史，或是經常吃宵夜接著就寢者也較易發生。肥胖過重會造成腹壓增加，是造成胃食道逆流重要的因素；而進食後，胃酸分泌增加，平躺時胃內容物可能逆流回食道，引起胃食道逆流。避免緊身衣、少吃酸性食物康本初也提醒，除了利用藥物緩解症狀，同時也應調整生活及飲食習慣。過重者減輕體重，戒煙、戒酒，不要一吃飽就睡，睡前2～3小時應儘量避免吃東西，睡覺時床頭枕頭墊高，避免穿緊身衣物。飲食部分，少吃酸性食物，如柑橘類水果、番茄、洋蔥、碳酸飲料、辛辣等食物，易引發胃逆流的食物也要當心，像是油膩或油炸食物、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等，三餐不要吃太飽。最後康本初提醒，年節期間通常飲食較無節制，熬夜吃宵夜，加上年後一場又一場的春酒，對腸胃都會造成影響，而吃飽後倒頭就睡，是引起胃食道逆流常見的因素之一，倘不適的症狀持續，應至胃腸科門診接受進一步檢查治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）元宵節將至，民眾忙賞花燈、吃湯圓，然而營養師提醒，食用湯圓應注意份量轉換，以免吃下過高熱量，尤其湯圓是糯米製品，黏性高、不易消化，腸胃功能不好或是老年人、小孩，需酌量攝取且慢慢進食，避免造成腹脹、腹痛或噎著。鹹湯圓常添豬油　高血壓患需謹慎攝取屏東基督教醫院營養師侯英如指出，市售包餡湯圓四顆的熱量約等於一碗飯，未包餡的紅白小湯圓20顆等於半碗飯。其中鹹湯圓裡頭常會加入肥肉，若是加入油蔥酥，煮成未包餡的客家湯圓，然油蔥酥裡的豬油是對身體較不好的飽和脂肪，高血壓及高血脂患者須謹慎攝取。侯英如說，若想要吃得健康，可用蒜苗、紅蔥頭爆香，再加入瘦肉及蝦米炒香，之後加入水煮滾，放入菇類、茼蒿，滾熟後再放入煮熟的未包餡小白湯圓，調味完再撒上芹菜增加香氣，青菜可放多一點增加纖維攝取，40顆小白湯圓就是一碗飯的份量，可用此取代正餐的飯。吃湯圓7原則　血壓穩定不怕胖若想吃甜湯圓，也須注意甜湯圓常用黑芝麻、花生或紅豆作為餡料，如果有血磷太高的腎臟病患者應避免食用；糖尿病患者也需注意甜湯圓的糖分。另外，甜湯圓的湯頭偶會加入紅豆或是花生一起烹煮增加風味，需注意紅豆跟湯圓是澱粉類，花生跟芝麻是油脂類，份量須注意，避免吃進過多的熱量。針對血糖有問題或是怕胖的民眾，侯英如也提醒，使用未包餡小湯圓，熱量較易掌握。湯頭可使用枸杞、桂圓或紅棗，取代紅豆及花生。適量使用代糖取代砂糖或黑糖。將正餐的飯減量去換取小湯圓的份量，例如飯後想吃二十顆小湯圓，那正餐的飯就要少半碗。此外，也應注意下列原則，歡慶元宵之際，身材不變圓：1） 自製湯圓或選用合格廠商避免食入黑心商品。2） 包餡鹹湯圓飽和脂肪及含鈉高，高血脂及高血壓患者需減量及搭配青菜。3） 少用油蔥酥多用瘦肉。4） 紅豆、花生、芝麻含磷多，高磷腎臟病患者須注意。5） 切勿一次煮一大鍋，算好份量當次吃完，與人分享散播歡樂也漸少攝取量。6） 一天吃一次就好，吃氣氛不是吃到飽。7） 糖尿病患者學會份量代換，湯圓、紅豆等同飯，兩湯匙生紅豆加20粒湯圓等於一碗白飯，想吃多少份就要減少多少份的飯。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣溫度仍然寒冷，許多民眾進出公共場所，為了避免呼吸道傳染病，通常會習慣性地戴上口罩。也有許多媽媽怕小朋友過敏，經常會替小朋友戴上口罩，減少冷空氣直接進入鼻腔產生呼吸道過敏等症狀，但是，醫師提醒民眾，口罩戴久了，也可能會對臉部皮膚造成刺激、產生過敏以及局部接觸性皮膚炎等症狀。口罩戴太緊、未清潔　接觸性皮膚炎易上門南投醫院皮膚科李瑜芬醫師表示，所謂接觸性皮膚炎，是因為皮膚接觸到某些物質而引起皮膚刺激，或是皮膚過敏等反應疾病的統稱。部分的民眾對口罩的材質不適應，或是反覆使用布質口罩卻未經過適度清潔，反而造成口罩覆蓋部位皮膚的刺激，造成接觸性皮膚炎。除了口罩之外，門診經常可以看見民眾因為使用痠痛貼布或是中藥貼布而產生的貼布疹，都屬於接觸性皮膚炎的一種。南投醫院洪弘昌院長表示，有過敏體質的小朋友，在外出時，如果戴上口罩，可能可以降低氣喘發生的機率，但是過長時間接觸口罩，或是口罩配戴太緊、壓迫皮膚，甚至布質口罩未做適度清潔等，反而可能造成臉部皮膚濕疹等，不可不慎。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）現代人普遍工作忙又常外食，部分民眾因擔心營養不均衡，藉由維他命等保健食品來補充營養、抗過勞；根據食品工業發展研究所2013年統計，台灣人一年吃掉的保健食品達1095億元，可蓋1.5棟台北101大樓。但董氏基金會提醒，保健食品不是人人適宜，更不是多多益善，多項研究顯示，過量攝取維他命可能增加罹癌風險。調查：逾半數女性無缺鐵問題許多廣告不約而同強調女性需補鐵，但董氏基金會食品營養中心引述台灣國家衛生研究院2014年研究，分析1997～2008年間近30萬人的血液樣本，結果顯示，台灣缺鐵的人其實不多，反而有57.6％女性、77.2％男性的血鐵都超過正常值80μg／dL；且當血鐵超過120μg／dL，罹癌率會相對高出25％，因癌症死亡率則高出39％；當超過140μg／dL，罹患肝癌機率更高出1.98倍。保健食品過量　增心血管疾病、死亡率另份丹麥研究發現，過量的抗氧化劑維生素A、E和β胡蘿蔔素，可能增加死亡率2～3％。2012年美研究，假設攝取大量維生素的人會和多吃新鮮蔬果的人一樣罹癌率較低；但經過20年追蹤約30萬人，並沒有顯示罹癌率降低，反而發現，過量β胡蘿蔔素會增加肺癌和心血管疾病罹患率20％。此外，1994年美國和芬蘭合作研究，追蹤29,133名50～69歲的吸菸男性5～8年後，也發現β胡蘿蔔素會增加肺癌罹患率18％；並增加總死亡率8％，主要死因包括肺癌、缺血性心臟病、缺血性休克和出血性休克。注重飲食營養價值　而非只補充保健食品食品營養中心許惠玉主任建議，對於一般無特殊狀況的成人來說，從三餐均衡飲食中就能獲得大部分所需營養素，例如想攝取B群和膳食纖維只要改吃糙米飯和多吃蔬菜、維生素E就吃適量堅果，而鈣和維生素D則可靠乳品、黑芝麻搭配規律日曬運動；均衡飲食、適度運動和充足睡眠是不變的基本健康原則。董氏基金會強調，飲食應考量整體的營養價值，而非單一或少數特定成分，不能把保健食品當成主要營養來源，卻放任三餐亂吃；而且保健食品還常含有色素、香料等多種添加物。另外，肝腎疾病患者和癌友等更須謹慎，務必諮詢醫師的專業評估，以免與藥物產生交互作用。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）過年期間大部分民眾會在家跟親友一起打麻將、玩牌、看電視、玩電腦等，原本是件輕鬆愉快的事情，但是在臨床上卻常見連假痠痛潮。陳小姐是一位上班族，平時偶爾會有腰背部痠痛感，但還不至於嚴重影響正常生活作息，在一次連假期間窩在家裡的沙發上追劇看影片，連續6個多小時，隔天早上剛起床時腰背產生嚴重的劇痛感，久久無法從床鋪上坐起來，並且有右側下肢痠麻的症狀。物理治療師表示，可能是過度的鬆懈及長時間的姿勢不良所引起。平時姿勢不良　休假大放鬆易惡化物理治療師張恆誌表示，普遍大眾都知道工作時姿勢不良容易引起肩頸、腰背部痠痛及肢體痠麻等症狀，然而在休假期間，由於心理壓力下降，鬆懈怠惰的情緒也容易讓身體出現更多斜坐、斜躺看電視吃零食等所謂懶骨頭的姿勢，這時候原本潛藏的肌肉骨骼關節問題就可能惡化。前述陳小姐的例子，極可能原本椎間盤的壓力已經因工作時的姿勢不良達到臨界點，此時長時間窩在沙發上的懶骨頭姿勢就會是壓垮駱駝的最後一根稻草，使得椎間盤問題突破臨界點，造成嚴重的肢體痠痛甚至是痠麻無力等感覺。適時變換姿勢　每半小時起身活動當然要時時刻刻維持良好姿勢確實是件不容易的事情，過度要求身體維持良好姿勢也不舒服，該怎麼辦才好？張恆誌指出，肌肉是被設計來提供身體活動的，原本就不應該長時間被固定在同一個姿勢下（如久坐與久站），如果又加上被固定在不好的姿勢下，如駝背、斜坐、斜躺等就更加糟糕，所以適時的變換姿勢，是避免痠痛產生的必要因素！因此，假設因交際應酬必需久坐（如打牌），除了提醒自己盡可能維持身體直立，並在腰部加上一個靠墊以減少脊椎的負擔之外，更重要的是每30分鐘至1小時要作短暫的休息，起身走動走動，也可以搭配做一些簡單的伸展操，如：1） 雙手交扣往前與往上伸展肩背部2） 擴胸展臂運動3） 腰部輕度前彎後仰及左右旋轉4） 腿部伸展運動等另外，提醒民眾如果做伸展操時出現不舒服的症狀就要立即停止，並盡快就醫，以免症狀惡化。