#上身

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）活潑好動的小安，因常常無緣無故跌倒，父母懷疑是腳部骨骼生長異常導致，但骨科檢查卻一切正常，醫師建議至眼科進一步檢查，才發現小安罹患弱視，左眼裸視1.2，右眼裸視卻只有0.2。經配戴矯正器、強迫使用右眼後，才讓視力在小學三年級時恢復正常。100兒童3人弱視　視覺功能不健全是主因依據衛生福利單位對學齡前兒童視力篩檢發現，台灣每100位兒童就有3個是弱視，像小安這樣的案例不在少數。台北慈濟醫院眼科鄭涵之醫師提到，弱視又稱懶惰眼，主要是因大腦的視覺功能發育不健全。若眼球組織無病變，但單眼或兩眼視力無法以眼鏡矯正到0.8以上者，即稱為弱視，造成的原因包括：1） 兩眼屈光性／嬰幼兒時期因高度近視、遠視或散光的影響，未及早配鏡矯正，阻礙視力正常發育而形成弱視。2） 兩眼不等視／孩子兩眼有視差，一眼完全正常，另一眼有度數，在兩眼競爭下，幼兒比較喜歡使用視力好的眼睛，視力差的眼睛因久不使用，漸漸造成弱視。此類弱視最難早期發現。3） 斜視／是造成弱視的原因之一，分為內、外、上、下斜視。無論是哪一種斜視，孩子雙眼無法同時注視同一物品，日久抑制成固定，導致斜視眼視力逐漸下降，形成抑制性弱視。4） 剝奪性／先天眼瞼下垂、先天性白內障、角膜混濁等，會阻礙光線在視網膜上形成清晰影像，導致視力發育不良而成弱視。3～6歲為黃金治療期鄭涵之醫師提醒家長，要多留意孩子的生活行為，當孩子出現經常側頭或瞇眼看東西、常抱怨看不清楚、經常撞到桌椅或跌倒、眼睛出現飄移渙散或是眼球會震顫等狀況，務必盡速至眼科檢查，大部分的弱視可經由配戴眼鏡、強迫使用弱視眼或是手術治療，但必須確認弱視的形成原因和嚴重程度，才能對症治療。孩子的視力在6歲以前都持續在成長發育，鄭涵之醫師說，弱視治療的黃金期是3到6歲。早期發現早期治療，掌握黃金治療期，鼓勵並支持孩子持之以恆治療，仍有相當大的機會可治癒弱視。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一名年約35歲的上班族女性患有高度近視，雙眼均達800度以上，最近覺得夜晚開車時視線不佳，眼前也出現許多不明的小黑點，在家人的建議下就醫檢查，結果診斷為飛蚊症。醫師提醒，現代人多數皆有近視，若要預防飛蚊症，就應控制近視度數的增加，以減少網膜併發症發生的機會。飛蚊症、閃光幻覺　易發生在高度近視患衛福部南投醫院眼科部柯建賢醫師表示，飛蚊症與閃光幻覺是高度近視常見的症狀，飛蚊症指的是眼睛感覺前方有一些點狀物或是絲狀物游動，而閃光幻覺是指眼球即使在沒有光源的情形下仍然有閃電、亮光的產生。600度以上屬高度近視　易致眼睛疲勞何建賢醫師說，臨床上，近視度數超過600度以上，即稱之為「高度近視」；近視度數每增加300度，眼軸長度就會增加1ｍｍ，由於鋪在眼球上的視網膜總面積無法加大，勢必會造成視網膜神經血管的拉扯，以致造成多種視網膜病變。高度近視常見的問題當屬視覺疲勞，特別是對於無法配戴隱形眼鏡的病人，由於鏡片本身的限制，高度數眼鏡鏡片常伴隨著高相差問題，導致眼睛容易疲勞。何建賢醫師表示，高度近視容易形成視網膜病變，包括黃斑部會因為視網膜變薄而產生新生血管，或黃斑部及視網膜後極部形成嚴重退化；而周邊視網膜因高度近視極易產生變薄或破洞的狀況，如果遇外力拉扯或撞擊極易產生視網膜剝離。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）惡性腫瘤長年居國人十大死因之首，其中皮膚癌更列台灣十大癌症之一，然而其受重視程度不如其他癌症，許多民眾認為不常曬太陽就不會得到皮膚癌，然而一位吳先生，就在不太有機會曬到太陽的右側腹部，發現了晚期的黑色素細胞癌；根據衛福部資料顯示，平均不到3小時就有一人罹患皮膚癌，其病灶外觀初期與一般黑痣無異，導致國人普遍缺乏警戒！腳掌、指甲間是常見病灶處臺灣皮膚科醫學會楊志勛理事長指出，皮膚癌可分為黑色素細胞癌和非黑色素細胞癌兩種類型。其中，黑色素細胞癌好發於60多歲族群，此型別雖然僅占所有皮膚癌患者的7.8％，但其惡性高且易轉移，故患者往往僅能存活數個月，致死率相當高。且臨床發現台灣的黑色素細胞癌，有近6成患者病灶是長在腳掌、指甲間等陽光未必照射到的地方，民眾容易輕忽。林口長庚醫院曾收治一名案例吳先生，因右側腹黑痣變大、突起，並開始潰瘍流血，他一開始不以為意，僅至一般診所塗藥處理，直到皮膚出現明顯腫塊才緊急至醫院就診，並確診為晚期黑色素細胞癌，且已轉移到肝、肺臟。黑痣還是癌細胞？5不辨識法助判斷過去治療僅有廣泛性切除病灶、化學治療或放射線治療等方式，林口長庚醫院腫瘤科張文震醫師指出，面對晚期黑色素細胞癌，化療是普遍使用的治療武器，但反應率僅9％，難以達到病患與家屬的期待。不過台灣有近1成5的黑色素細胞癌患者具BRAF基因突變，可透過阻斷BRAF基因傳導路徑的方式有效抑制腫瘤成長，且此類藥物在上個月通過健保給付，患者每月可節省約30萬元。張文震醫師指出，研究發現採用阻斷BRAF基因傳導路徑的方式來治療晚期黑色素細胞癌患者，相較於傳統化療可讓患者維持近7個月病情不惡化，中位數存活期更突破1年！另外，使用傳統化療僅有約1成的患者病情獲得改善，但新的標靶療法可使可使近6成的患者癌細胞明顯減少，反應率大幅提升，鼓勵病患應先接受基因檢測，不要輕言放棄。楊志勛理事長提醒，若擔心身上黑痣可能癌變，可透過「五不辨識法」辨識身上黑痣，如有形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、不平等不明斑塊，建議盡早至皮膚科就診。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）牛奶針為全身麻醉的誘導劑與維持劑，同時也是第四級管制藥品，卻有不法人士宣稱牛奶針可戒毒癮，吸引藥癮者購買；然疾管署表示，該藥無法解決毒品成癮問題，反而國內近期發生民眾因共用牛奶針，導致感染愛滋病毒事件。牛奶針無法解決毒癮問題　過量恐喪命疾管署表示，牛奶針的成分主要為「丙泊酚（Propofol）」，由於製劑的外觀是乳白色，故被稱為牛奶針。因使用該藥品後會進入昏睡，遭不法人士濫用，並曾在戒毒門診外，以宣稱可以抵海洛因癮，吸引戒藥癮者購買。然而，實際上該藥物並無法解決海洛因成癮問題。日前警方破獲暴力集團向藥癮者兜售牛奶針，有人因使用過量喪命之外，亦有人因共用針具而感染愛滋病毒。丙泊酚可作為全身麻醉的誘導與維持劑，或用於人工呼吸器病患、局部外科手術和侵入性檢查的鎮靜劑。抑制心跳、呼吸　丙泊酚已列為管制藥由於使用牛奶針後可能會導致心跳減緩、呼吸抑制而死亡，所以必須在具備相關急救的醫療設備的前提下使用，且須由專業醫師給藥，使用過程中必須有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能，以防止因藥物過量，導致呼吸衰竭而死亡的風險。近年來牛奶針被毒癮者作為替代性毒品而遭濫用，為維護民眾用藥安全，行政院已於今年3月26日公告，將牛奶針列為第四級管制藥品，疾管署將持續疫情監控加強宣導，避免藥癮者共用針具感染愛滋。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）炎炎夏日，待在冷氣房是再舒服不過的事情，尤其當從悶熱的戶外進到冷氣房中，更是人人喜愛的夏天消暑方式，然而醫師指出，室內外溫差大，小心冷氣病上身，過敏症狀更嚴重！冷氣病增4成 頭暈、頭痛上身亞東醫院傳統醫學科林巧梅醫師表示，夏日因為冷氣病就診比例約增加3～4成，其中以女性患者為多，常見病人因為進出冷氣房，出現頭暈、頭痛、肩膀痠痛、眼乾，或是過敏症狀加重等症狀。而想要舒服吹冷氣避免症狀上身，勢必要有好的預防措施，她表示，維持室內溫度在26～28度、不要對著冷氣的出風口；本身體質較虛者，可以在辦公室準備薄外套、圍巾甚至是帽子保暖，多喝溫開水，少喝冷飲，並且每半小時～1小時就起身活動，另外，若要到戶外時，先在走廊適應溫度，才能減少強烈的溫差帶來的不適。3穴位幫助減緩症狀穴道的按壓，也能降低冷氣病引起的不適，像是風池穴有助於減緩頭痛，太陽穴可幫助紓解壓力，攢竹穴則可減緩眼睛痠澀。因此，進出冷氣房可按摩這三穴位，對於局部不適可有舒緩效果。薑茶暖身　小心喝多反中暑另外有些人認為喝薑茶可以暖身，林巧梅醫師說，生薑雖有祛寒的效果，然而夏天喝薑茶容易有中暑之虞，因此她建議，在冷氣房內飲用，但以不過量為原則，民眾應多加留意。