#暈倒

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）春節期間很多人通宵打麻將，64歲林女士打牌打到一半突然暈倒，牌友嚇得趕緊送醫急救，竟是罹患死亡率極高的主動脈剝離，好不容易從死神手中搶回一條命，目前仍在加護病房插管的林婦，鬼門關前走一遭，直說不敢再玩。如未馬上開刀　死亡率達50％冬季溫度遽降，本來就是心肌梗塞、腦中風好發季節，血管剝離的心血管疾病也不少。大年初二清晨，林姓婦人被送到醫院急診時，已呈現休克狀態，血壓收縮壓只有50毫米汞柱，舒張壓只有35毫米汞柱，檢查結果顯示為情況非常的危急的主動脈剝離，造成急性主動脈瓣逆流，頸動脈及腎動脈剝離。收致個案的臺中慈濟醫院心臟血管外科余榮敏醫師指出，主動脈剝離發病的前48小時中，如果不開刀，死亡率達50％以上，是非常危險的疾病，緊急手術修補主動脈瓣，並置換主動脈人工血管及支架，避免重大器官受損與血管破裂。抽菸、三高是危險因子　氣溫變化易誘發余榮敏醫師表示，誘發主動脈剝離的原因包括：抽菸、高血壓、高血脂或糖尿病等危險因子，造成動脈粥狀硬化，或本身具有一些結締組織疾病的家族史，再加上天氣變化誘發疾病，因為部份血管內膜變脆弱，一旦血壓沒有控制好，氣溫變化大，就很容易裂開形成假腔，血液積卡在假腔裡，造成血液流不過去，導致器官壞死，動脈剝離到哪裡就可能造成該部位的損壞。正在插管中的林女士，目前情況穩定，加護病房觀察期間平均血糖高於標準，但她並不知道自己血糖有問題，只表示平時打牌也有節制，只是偶爾會熬夜，可能生活作息比較不規律，想不到突發重病，直說下次不敢再玩了。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）只是跑個步，卻跑到眼前一黑，砰地一聲倒地！34歲的黃先生，非常熱愛運動，近來有長跑習慣，不料這個月8日首次挑戰田中馬拉松全馬，在只差不到一公里就要完賽的41公里處，意外發生暈厥倒地，被送往秀傳體系田中仁和醫院急救，再轉彰化秀傳紀念醫院，昨日已康復出院了，彷如鬼門關前闖一遭，他非常感謝救援人員和醫療，也在醫院切蛋糕，分享重生的喜悅。秀傳加護病房鄭恩宗醫師表示，黃先生到院時，其身體因馬拉松長跑後發生熱中暑現象併發有多重器官衰竭，包括腦部神經病變、體循環休克、呼吸衰竭及肝、腎、胰臟等多器官病變，同時間又有肺部感染，情況非常嚴重。幸經各科醫師組成醫療團隊悉心照顧，終於康復出院。昨天黃先生精神狀況很好，笑臉迎人的感謝醫護人員全力搶救。他說，以前都是跑半馬，這次挑戰全馬，沒想到跑至41K處覺得全身發燙，但心想只差不到一公里就要完賽，捨不得放棄，於是決定放慢腳步硬撐，不料一放慢腳步就不醒人事了。還說，這次很幸運的撿回一條命，以後還是會再參加馬拉松路跑，但跑半馬就好，而且中途不舒服絕不逞強硬撐。熬夜、空氣品質不佳 可別硬跑腎臟科張舜智醫師也指出，參加馬拉松賽要注意，前一天不要熬夜，身體狀況不佳不要下場。此外，天氣太熱要適時補充水份，以免過程中身體大量的熱無法散發導致熱中暑。另外，空氣品質差也會影響選手呼吸道功能。近年來馬拉松長跑活動頻繁，吸引許多民眾熱情參與，但不時傳出有跑者受傷、熱中暑，甚至昏迷或猝死的案例，因此醫師也提醒運動愛好者，參加比賽一定要量力而為，千萬不要硬撐。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）ㄧ名55歲的張先生，因心肌梗塞於自家門前昏倒，經家人立即請求消防局緊急醫療救護送醫治療後，雖然一度失去心跳、呼吸中止，經衛生福利部南投醫院、中山學大學附設醫院等急救團隊接力聯手搶救後，目前已康復返家休養。送醫途中，張先生生命徵象極不穩定，數次沒了呼吸及心跳。但是，救護人員仍不斷為張先生進行CPR，搭配四次電擊後，心臟終於恢復跳動。經南投醫院心電圖判斷分析，確診為「心肌梗塞併發心室纖維顫動」，立即給予相關急救藥物維持生命徵象。同一時間，透過衛生福利部建置的緊急醫療轉診系統，立即聯繫中山附醫心導管團隊待命接手搶救。心肌梗塞好發於三高患者南投醫院急診室主任洪世昌表示，天氣逐漸轉涼之後，心臟病急性發作將會有逐漸增加趨勢。急性冠心症及致命性心律不整等徵候可能突然發生，毫無徵兆。像張先生這樣，到院前心跳停止，最後還能清醒出院，除了心臟科醫師早期介入之外，消防救護人員能以CPR持續為患者進行心臟按摩，並在送醫途中使用AED電擊器早期電擊，是成功復甦的2項重要關鍵。中山醫學大學附設醫院心臟內科詹貴川主任也表示，冠心症及心肌梗塞好發於有高血壓、糖尿病、高血脂等病史的病患；有抽菸，生活壓力大者也是高危險群。心肌梗塞發生時，如合併有心律不整，病患常會來不及就醫，在到院前即發生猝死而無法挽回。但透過即時心導管檢查、氣球擴張術及支架放置等手術，及時打通病患冠狀動脈，不僅可以挽救病患生命，也可以減少後續心臟衰竭的併發症。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）網路流傳一份所謂的「三日瘦身減肥餐」，宣稱只要照著吃就可瘦下來。因此，《優活健康網》特地把食譜拿去詢問醫師，發現這減重菜單竟然暗藏危機，照著吃久了，恐怕會營養不良、體力不足，容易頭暈甚至還可能暈倒送醫！台灣肥胖醫學會方銀漢醫師指出，有個女性案例，過去曾自行使用過此減肥法，一周瘦了4公斤，實行了一個月體重從70公斤瘦到了60公斤，但因為一個月內使用三日瘦身減肥餐頻率過高，導致營養不足後來還因此在工作時暈倒！且沒吃減肥餐後不僅復胖很快，體重還一路胖到了快80公斤，醫師也說，聽聞很多人都是一開始覺得有效，常常嘗試到後來都越來越沒效！別被減肥餐騙了　減得只是水分跟肌肉而方銀漢醫師也表示，醫學上來說這個三日瘦身減肥餐，是極低熱量減肥法，突然吃熱量很低的關係，所以體重下降很快。利用此方法減下大多是水分及肌肉，而真的要減去的脂肪，利用此菜單恐怕是不太可能，且這種急速瘦身的方法，可能會造成身體的溜溜球效應，不僅會復胖，還會胖更多。他也提醒，正常的健康減重應是一周瘦0.5至1公斤，才是真的減到脂肪，身體也才負荷得了。採低熱量飲食　恐讓你越減越肥至於，為何有些人使用三日瘦身餐較沒效果，方銀漢醫師也說因為此減肥餐減到的是水份及肌肉，所以體脂肪很高的人當然沒效，因為此菜單無法減去脂肪，而使用三日瘦身減肥餐，之所以效果會一次比一次差，也是因為一再的復胖回來的都是脂肪，所以才會越減越沒效、越來越難減；其次是使用極端的快速瘦身者:如吃瀉藥、催吐、斷食的人用這恐怕會更沒效，因為用過這些激烈方式的人，都會讓身體的脂肪變得更頑固，所以會更難瘦下來。三日瘦身減肥餐　5大缺失方銀漢醫師也針對三日瘦身餐，提出了5大缺失及可能出現的問題：1）茶跟咖啡都含有咖啡因，三天三餐喝下來，易傷胃、心悸，也會增加失眠的問題。2）熱量太低，身體機能會出現問題，比如說：氣色不好、低血鉀、低血糖、掉頭髮、月經不規則、體力不支、脂肪肝、心律不整等問題。3）男生更不適用，以一個70公斤的男性來說，一日基本需攝取1500～1800大卡，使用此菜單恐因為吃得太少、熱量不足，會嚴重影響精神跟體力。4）如本身即有疾病者，如糖尿病患，吃這菜單恐會血糖過低，造成低血糖的併發症。5）女性生理期更不是適合，生理期時本身已有些血液流失，又是身體較虛的時刻，如果還要這樣吃的話，恐會造成姿態性的低血壓，例如會出現平躺的姿勢改為直立時，或坐者站起來時感到頭昏眼花、四肢無力 。統一的減肥餐　並非人人都適用方銀漢醫師也建議，減重還是因個人體質而異，包括要從年齡、性別跟及其他疾病等去做各別化的調整；且許多人不知道本身有什麼疾病問題，這樣冒然減肥，不僅會增加身體負擔，也容易誘使身體出現更多毛病。最後，對於三日瘦身減肥餐，專家都是不推薦的，也提醒民眾，每個人體質不同，因此並非統一的減肥餐人人都適用，想要健康減重還是需尋求專業的諮詢，才能健康瘦。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）現代醫療技術中，「低溫」也確實可以挽回部份急重症患者的健康。雙和醫院心臟內科賴志泓醫師表示，院外心跳停止的病人，縱使搶救回心跳與血壓，也常由於休克時腦部與其他器官的傷害，讓存活出院並保有自理生活能力的人少之又少，但是靠著低溫治療，可以讓康復的機會增加將近兩倍。一名65 歲林姓男子，過去曾發生數次暈倒，但是因為一兩秒後就醒過來，所以不以為意。不過某次騎單車的時候忽然暈倒失去意識，送到醫院急診室仍呈現昏迷狀況，由於呼吸微弱，每分鐘心跳不到40下，而且呈現完全心房心室的全阻斷。賴志泓表示，心跳、呼吸停止的患者，往往因缺氧時間過久，導致腦細胞或心肌細胞瞬間大量死亡；低溫療法可以延緩代謝速度，讓細胞不會一下子死亡，趁這段時間，合併其他療法，爭取搶救時機。國外學者也曾針對心跳、呼吸停止者進行低溫療法的研究，發現可以提高日後甦醒的機率，並且讓保有意識與自理生活能力的人增加將近兩倍。     賴志泓呼籲，突然昏倒的原因大多數都和心血管疾病有關，而心血管疾病平日不一定會有徵兆，所以大家應該養成定期做檢查的習慣，尤其是有高血壓或曾經昏倒的朋友，更是不能輕忽，儘管醫療技術不斷進步，但是如果有疾病，早期發現早期治療，才是維持健康的最好方法。（圖片來源／雙和醫院提供）