#塞車

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）春節期間，憋尿族出籠！45歲張太太，與家人開車返鄉團圓，仍然躲不過塞車的情況，由於返鄉心切，路途中休息站皆未下車，一進家門又趕緊進廚房幫忙，等到可以上廁所時才發現小便疼痛而且一片鮮紅。醫師提醒，人體膀胱有一定的容量，長時間憋尿可能引起泌尿方面疾病。年後膀胱炎患增2成　憋尿釀禍書田診所院長蔡培斌指出，年節假期後，急性膀胱炎及泌尿道感染的患者增加1至2成。每個人多少都有憋尿的經驗，甚至會變成習慣，特別在年假期間，有太多原因讓人憋尿，如塞車、打牌、打電動、看電視追劇等，但是憋尿可以說是泌尿系統的慢性殺手，可能會引起許多泌尿疾病。蔡培斌表示，人體膀胱有一定的容量，當膀胱壁上的壓力增加時就會產生尿意，當尿量愈來愈多，尿意也就愈強烈。若憋著不去疏解，膀胱功能就會受到影響，自然容易引起感染。反覆感染會使膀胱功能變差，導致病患頻尿、尿急、解尿困難、持續有尿意的症狀更明顯，進而影響日常生活，需要就醫治療。有時感染會上行至腎臟，造成腎臟發炎、腎功能受損，長期下來，還可能有尿毒的可能。每日喝水1500毫升、勿憋尿年長男性因常有攝護腺肥大的問題，特別不可憋尿。蔡培斌醫師說明，攝護腺肥大的病人原本就會有頻尿、小便細且慢的現象，若再經長時間憋尿，會使症狀更嚴重，甚至尿不出來，這時只好用導管將尿液排出，以解除病患的不適。最後，蔡培斌提醒，經常憋尿，又有頻尿、尿急、下腹疼痛，甚至有血尿、小便解不出的情形時，就應小心可能是泌尿疾病找上門。日常預防之道就是多喝水、別憋尿，一天至少要喝1000～1500c.c.的水，維持每日排尿量1500c.c.左右，讓尿保持清澈，淡黃色狀，養成良好的飲食及排尿習慣才是最佳的保養之道。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）出現尿色較濃、小便不順暢等時別擔心，這不一定是食安問題所造成，因為在近年來的門診中，經常遇見民眾擔心自己的腎臟泌尿系統出了問題，以致每當出現異狀時，都會緊張兮兮，但醫師表示，在泌尿科學中只要出現小便不順暢，如頻尿、急尿、夜尿、小便的尿柱變細、解尿困難等，皆統稱為下尿路症狀，且普遍存在於良性前列腺肥大的男性身上。然而，膀胱出口的阻塞不只來自於良性前列腺肥大，也有可能出現於膀胱頸功能的失調、尿道口阻塞、尿道狹窄、前列腺腫大等，所以，綜觀上述症狀，就連女性也可能會有這方面的困擾。膀胱壓力高　容易引起發炎、結石亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示，在生理上，隨著膀胱出口阻塞越厲害，尿道內阻力也逐漸增加，因此，在排尿時膀胱就必須以更大的壓力，才能將尿液送出，且一旦這種情況久了，膀胱便會代償性的增厚、沒有彈性，進而帶來殘尿的增加。此外，因為膀胱壓力容易提高，使得膀胱壁在較薄較弱的部分，會形成大小不一的憩室，進而引起膀胱發炎及膀胱結石，嚴重時甚至會使尿液面臨到較大的阻力，所以，在膀胱病變後期時，就會產生腎臟水腫以及輸尿管水腫的現象，甚至也會影響到腎功能、產生尿毒症，對腎臟造成不可逆的破壞。超音波檢查　測腎臟、膀胱有無異狀目前在台灣的資料中，排尿症狀的病患會隨著年齡的比例而有所增加，像是75歲以上的老人，就有約一半以上的人有這個困擾，但就診的人卻不及兩成，所以，為避免排尿功能異常，對腎臟造成極大的破壞，吳維哲醫師建議民眾可透過超音波來了解腎臟的大小、型態，進而檢測出是否有結石或是阻塞性腎病變，同時也可探查膀胱的容量以及攝護腺之大小，作為初步篩檢之工具。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）有攝護腺肥大的人小便時狀況超多，總會感覺小便時癡癡的等！如果平時就未按時服藥，過年期間又吃多了生冷食物、瓜類、啤酒等，就可能遭到膀胱罷工，造成尿滯留完全解不出來，尤其在過年期間天冷尿多，南北往返頻繁，又有塞車之苦，尿滯留的糗事就會發生在自己身上。多吃南瓜子、番茄熟食  有助保護攝護腺佳里奇美醫院泌尿科徐生龍醫師說，可藉提肛運動（禁尿）來加強膀胱對小便的控制，可快可慢，每次30下，每天3次。平時生活的保養建議可多食南瓜子，因它富含植物固醇及礦物質尤其是鋅、硒，對攝護腺亦有保護作用，減慢攝護腺肥大增生的速度。此外番茄熟食因富含茄紅素也可預防攝護腺癌；另外蔓越莓也可改善因下泌尿道阻塞引起的泌尿道感染問題。在職業上容易有憋尿習慣的人，如櫃台服務人員、老師、醫師、警衛等等，尤其在過年期間百貨公司、大賣場、遊樂場因人潮的聚集將更加忙碌，工作人員要上廁所可能難上加難。小便灼熱疼痛是徵兆  出現血尿恐已感染尤其是女性，由於尿道較短，很容易因體外汙染細菌進入我們的泌尿道引起感染，再加上喝水量不夠，最容易造成急性膀胱炎，剛開始可能僅是頻尿，尿急，慢慢地就會有小便灼熱疼痛，小腹不適等等症狀，甚至會造成血尿等恐怖現象。佳里奇美醫院泌尿科主任徐生龍表示：當有血尿出現時泌尿道往往已感染一段時間，所以呼籲有頻尿的人要儘早就醫，檢查原因，對症治療，平時生活上約兩小時或有尿意時就應該要上廁所解放，過年期間更要注意避免沉迷於牌桌或電腦遊戲前而久坐不起，才不至有引發膀胱炎的困擾。

（撰文／Frank Chen）（採訪諮詢／自遊行-行銷總監Sophia）聽到「集尿器」三個字，大部分民眾，不難直接聯想到，這是專門讓有尿失禁難處的患者使用，但事實上，集尿器卻還有其他用途，在台灣，就有一群可愛的退休伯伯，為了出國旅行，應付長時間的旅程，一起團購「攜帶型男性用集尿器」好讓他們的旅行能萬無一「濕」，完全打破對於購買集尿器的心理障礙，反而使旅行更加便利，將集尿器當作他們的最佳旅行伴侶。 2013年袁明琦醫師為了深受泌尿困擾的父親，利用氧氣面罩的概念，發明了「自遊行集尿器」，不僅重拾父親的笑顏，也幫助許多有相同困擾的家庭。為了更貼近患者的心聲，自遊行團隊決定舉辦全台趴趴走活動，耗時4個月駐點超過一百家藥局，康薦行銷總監Sophia，她向記者分享了在這次全台趴趴走的活動，聽到、看到、感受到許多小故事。老年人團購集尿器　提升旅遊品質 Sophia說，大部分的老年人對於尿失禁非常避諱，因為愛面子，通常不會將身體狀況告訴其他人，而包尿布更讓他們在意別人的眼光，即便集尿器比起尿布方便，能讓老年人穿在身上四處趴趴走，但心理障礙這一關，還是難以越過。然而，在台東醫材行駐點時，卻意外遇到一群可愛的退休伯伯，她回憶，這群伯伯很特別，與其他人不一樣，竟是一群人揪團採購集尿器，為的就是出外旅行時，不因長途跋涉找不到廁所，而壞了旅遊品質，「外套一蓋，就可以馬上解決」Sophia形容當時老年人們，洋洋得意的說明為何會買集尿器的原因。高速公路大塞車！尿急不用怕 還有一次，康薦自遊行參加2014國際泌尿科醫學會，只要是到攤位詢問的醫師，皆可免費獲贈集尿器一個，當天剛好有許多開車北上的醫師，拿到集尿器時紛紛表示：「真好！這樣就不用怕回程塞車會尿急。」一週後，竟有一名醫師特地打電話到公司表示，上周參加完醫學會的回程，碰上高速公路大塞車，他把集尿器拿出來使用，沒想到出乎預料的便利，一解燃眉之急，並保證以後會把集尿器推廣給更多的老年人，使更多家庭能受惠。讓產品有溫度　站在長者角度思考 設點擺攤除了直接接觸患者之外，對於醫材行門市人員，更是發揮教育訓練的功能，Sophia解釋，就如同這項產品的發明有一段感人的故事，自遊行團隊希望讓產品有溫度，不再冷冰冰，並讓門市人員學習該如何關懷有這樣疾病的銀髮族。當Sophia想到集尿器曾幫助過許多，深受尿失禁困擾而不敢出門的老年人，因配戴自遊行集尿器開始重拾笑容，又復燃起出外旅遊的興致，就感動不已。曾經還有伯伯感謝的留下連絡方式，希望有機會可以邀請她到家裡吃飯，講到這裡Sophia又不禁紅了眼眶，她說：「每當患者能坦然接受，並打開心房使用集尿器，幫助他們找回笑容，就是康薦所要負起的責任！」

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）年節假期將近，全國風景區人潮、車潮將湧現，高速公路宛如大型停車場。長時間卡在車陣中，卻常有因塞車使得家中老人家憋尿，嚴重到尿不出來，必須就醫，倚靠導尿才能排出的案例。台安醫院心臟血管外科袁明琦醫師表示，在舉辦大型活動或是年節假期時，常見民眾因憋尿，產生症狀或不適感而就醫的情形，提醒民眾若有尿意應適時排出。長時間憋尿　嚴重恐致膀胱無力、尿失禁一般來說，當膀胱裡存有100c.c尿液時，會有想要上廁所的感覺，而200cc以上就會有急迫感，當達到250cc時已經急到冒冷汗的地步。袁醫師說，如果習慣憋住尿，再累積一次排出，雖然有爽快的感覺，但長時間會造成膀胱彈性疲乏，引發膀胱發炎、尿道炎等疾病。而袁醫師解釋，當我們憋尿，膀胱會不停地膨脹，如同橡皮筋一樣，久了會彈性疲乏，產生膀胱無力的現象。而尿液若長時間積在膀胱裡，會造成膀胱黏膜受損，使得膀胱纖維化，變成缺乏彈性且不具功能的膀胱。另外，他也強調，尿液堆積久了，也會引發尿道發炎的可能性，輕則發燒、小便灼熱，重則產生膀胱無力與尿失禁等併發症。「所以建議民眾，即使參加大型活動，或是長途旅程都不能有憋尿行為」外出遊玩3要點　長途旅程不憋尿在年節假期間，袁醫師建議民眾，參加各式活動或長途旅行中，要記得3要點：１）多喝水／確保體內血液良好循環，很多老人家因擔心上廁所問題，而減少喝水，使得血液滯留在足部，產生靜脈栓塞，得不償失。２）規畫行程／事先了解旅遊地點是否有公共廁所，查詢行車途中之休息站及加油站等地位置，有尿意可就近排除。３）準備儲尿工具／此為搭乘交通工具，解決排尿的好方法。特別是老年人與小孩，行車中在後座吃吃喝喝，若情急之下忍不住，就可以使用例如空瓶罐、塑膠袋、集尿器或是尿布等，可以在不受廁所限制下使用。使用儲尿工具需注意衛生　集尿器可用於緊急情況袁醫師提醒，空瓶罐與塑膠袋雖準備方便，但在使用上，容易把排泄物沾黏手，且行車中的搖晃，易使其打翻或是味道溢出。而成人尿布長時間穿戴，悶熱感上身、尿騷味散出，加上難以一次吸收大量排尿而產生滲漏的情形，民眾長期使用的接受度較低。而選擇使用攜帶型集尿器，普遍民眾會誤以為集尿器穿戴起來很明顯，擔心旁人會看出來。其實集尿器像是一個氧氣面罩，完全包覆生殖器，相當隱密。在收集尿液時，係以單行道設計，不論大量或是小量的尿液，都只出不進，完全不會有打翻或溢出的問題。再者，集尿器還有通風系統的構造，鼠蹊部也不會產生悶熱感及尿騷味。袁醫師說：「經過診間病患的使用，許多老人家在習慣穿戴集尿器後，其適應狀況良好，特別是有使用過成人紙尿布的患者，以紙尿布與集尿器相較時，後者明顯在臭味與吸收力都好許多。還有些老人家習慣放在隨身休閒包中，做為緊急情況使用。」往年年節過後，很多病患至診間診斷時，多數都已有血尿、尿道發炎或是尿道灼熱感症狀，特別是許多老人家是憋尿到非常嚴重程度，無法自行排出，須靠導尿。因此，袁醫師提醒，多數人往往輕忽了多喝水與不憋尿的重要性，建議出門前提早做準備與規劃，即可幫泌尿系統減少負擔。