#8成

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬季是過敏的好發期，除異位性皮膚炎、鼻過敏等症狀外，根據美國研究發現，還可能衍生睡眠問題。研究指出，超過8成的過敏兒難入眠、易醒，相較沒有過敏的寶寶，平均一天少睡2小時，累計一年竟高達730小時。睡不好影響學習力　醫師：從飲食開始預防台北醫學大學附設醫院小兒部過敏氣喘免疫科醫師陳映庄表示，寶寶長期睡不好，睡不飽，不只影響成長發育、白天精神不佳也會影響寶寶的學習狀況。一般幼兒夜晚的睡眠時間大約為8～10個小時，一旦被誘發過敏，出現異位性皮膚炎的搔癢症狀，其搔癢、不適感通常在夜晚會更加劇烈；出現過敏性鼻炎或氣喘，則是引起鼻塞、呼吸不順，這些症狀都會導致寶寶難以入眠，或睡眠品質不佳。建議應可從飲食為寶寶預防過敏，除了盡量哺餵母乳之外，一歲後建議以經水解處理過的「部分水解蛋白配方」銜接，其蛋白質分子較小，寶寶身體較不會產生排斥反應，有助及早預防過敏。水解蛋白分子小　避免誘發過敏反應從媽媽懷孕到寶寶三歲前，是寶寶一生中成長發育最快速的時期，更是免疫系統成熟的關鍵階段。由於寶寶的腸道尚未發育完全，母乳是最佳營養來源，除了有多種營養素及嬰兒必需抗體，可調節免疫功能，幫助成長發育之外，還含有免疫物質可防止過敏原通過腸黏膜進入血液中，降低過敏發生。但若母乳不足或寶寶一歲後，要轉配方奶，家長需特別注意配方奶的選擇，特別是家族成員有明顯過敏史，或寶寶有過敏症狀的家長，因為三歲前寶寶的腸道還在發育中，一般配方奶中的蛋白質分子較大，容易刺激免疫系統引發過敏反應，可以考慮選擇牛奶蛋白分子較小的部分水解蛋白配方銜接，經過水解處理後，可減少誘發分子，避免免疫系統過度反應。發生過敏才預防？醫：為時已晚陳映庄醫師特別提醒，部分家長因為寶寶沒有出現過敏徵兆或症狀輕微，看起來健康正常，就掉以輕心，甚至有些較父母認為，有過敏症狀出現再就醫即可，但其實寶寶一旦被誘發過敏，開始出現皮膚搔癢、鼻塞等過敏症狀後，就很難再控制、回到原本沒有過敏的健康狀態，對幼兒或家長而言，都是場艱辛的長期抗戰，因此建議無論寶寶現在是否有過敏症狀，都須提早做好預防。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）吃太飽、喝太多，容易胃食道逆流，即俗稱的「火燒心」，甚至夜間出現胃脹氣、胸口灼熱感，甚至只能靠著床頭、半坐臥睡，睡眠品質不佳，造成白天精神不濟、工作效率差， 然而若是依賴咖啡提神，恐陷入可怕的惡性循環輪迴；醫師表示，台灣約每4人就有1人有胃食道逆流問題，目前質子幫浦抑制劑（PPI）為最廣泛使用的治療藥物，卻有45％患者認為其效果有限。使用傳統藥物　4成5患者需尋求輔助性治療台灣消化醫學會理事長林肇堂教授指出，胃食道逆流常見的症狀有火燒心、胃酸逆流、喉嚨沙啞、失眠、噁心想吐等，目前治療的藥物有四種，除制酸劑、胃黏膜保護劑、及第二型組織胺拮抗劑（H2RAs）外，最廣為使用的是質子幫浦抑制劑(PPI)。然而台大醫院健康管理中心吳明賢醫師表示，傳統質子幫浦抑制劑，藥效作用時間有限，需配合飯前服用，且嚴重者需一天服用兩次。超過6成胃食道逆流患者希望藥物應有效改善夜間不適。根據一項針對亞洲地區胃食道逆流患者服用傳統PPI治療的調查顯示，4成5以上患者認為，傳統PPI治療改善夜間症狀的效果有限，多數患者需自行尋求其他輔助性治療來緩解，例如服用健康補給品、中藥、居家療法等。調查也指出，近6成患者認為理想的藥物應能提供改善夜間不適症狀且療效應達24小時。新藥已有健保給付　協助改善夜間不適台大醫院內科部暨健康管理中心曾屏輝醫師指出，新一代質子幫浦抑制劑透過雙重緩釋技術，能有效延長胃酸控制療效時間達24小時，和傳統藥物相比，一天只需服用一顆，除減少用藥數量，亦顯著改善夜間症狀。研究指出，相較於傳統質子幫浦抑制劑，改為每天服用1次新一代質子幫浦抑制劑，8成以上患者仍可有效控制心灼熱症狀，而夜間不適和睡眠品質均顯著改善，降低日常生活影響，對提高工作產能及減少出錯有很大的幫助。新一代雙重緩釋質子幫浦抑制劑目前已有健保給付，是胃食道逆流患者的新選擇。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）董氏基金會舉辦「釋放你的紓壓氣球」活動，針對網友紓壓留言分析，發現有8成4民眾最常抱怨工作，董氏基金會指出，社會新鮮人初入職場，面臨職場要求、生活步調與可能居住環境的多項改變，要預防各種壓力發酵影響到自己的身心，最簡單的方式就是建立定期檢測自己的情緒狀態及紓壓習慣，運動就是一項好選擇。壓力大提高癌症發生率　運動可助放鬆根據《優活》過去報導，曾有研究指出，情緒的強度會影響癌症的發生與結果，當人們有著憤怒、憂愁與壓力，且沒有疏緩或發洩管道時，產生癌症的機率可能提高，因此找出好的紓壓方式，無疑是建立心理健康的第一步。董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨說，國內外已有多篇研究證實，運動不僅可健身，更能促進心理健康，因在運動過程中，大腦血清素濃度上升，可以使心情變好，也可轉移注意力，讓我們不再拘泥於一時的挫折與壓力。運動項目因人而異，只要能達到「喘」的目標，就有助於維持大腦中的血清素濃度；像是健走就是老少咸宜的休閒活動，在運動保健之餘，還可欣賞美景與音樂，讓身心舒適，與家人或朋友一起參與，不僅能紓壓，還能擁有共同的美好回憶。自我情緒篩檢　為心理健康把關除養成定時運動紓壓的好習慣外，同時妥善利用工具，如董氏基金會線上篩檢、DS憂鬱情緒檢測APP，來定期檢視情緒，了解自己的情緒，才能為自己的心理健康做好準備。董氏基金會為提倡職場員工能適時紓壓，於2012年起提倡「企業紓壓日」，提供企業一系列多元化且有趣的紓壓課程，四年來已有超過萬人參與，幫助企業朋友營造更良善的職場環境。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）近年來癌症醫療技術進步，癌症已非早期所認為的不治之症，甚至可以當成慢性病來治療，癌症的治癒率和存活率不斷提高，然而，卻仍有許多人因為觀念不正確而錯失治療時機，國健署指出，延誤診斷與治療才是真正殺手。延誤治療　存活率大幅下降長庚紀念醫院基隆分院及癌症希望基金會王正旭醫師提到，曾有位確診大腸癌病人，早期治療有70％治癒率，但因聽到要先進行化療，然後開刀做人工肛門，害怕得打退堂鼓，轉而使用偏方，2年後此病人症狀嚴重，再度回到醫院求診，然而其體重、體力和抵抗力都大不如前，不僅不適合再做化療，存活率也大幅下降至半年到1年。我國早期大腸癌及口腔癌5年存活率超過8成，而我國早期子宮頸癌及乳癌5年存活率更已超過9成，治療成效不言可喻。國民健康署邱署長呼籲民眾不要因聽信偏方或民俗療法而錯失治療時機，罹癌並不可怕，延誤診斷與治療才是真正的殺手。出現明顯症狀　恐是癌症晚期根據國民健康署102年的研究指出，癌症病人不治療主要原因中，近4成覺得自己年紀大沒有必要再接受治療；另也有3成左右病人因害怕開刀及擔心化學或放射線治療的副作用；14％的病人因需負擔家計及擔心增加家人負擔。有些病人確診後，認為身體並無明顯症狀而不治療，中山醫學大學副校長陳志毅醫師表示，許多癌症出現明顯症狀時，大多已是第三期或末期，而且癌症種類不一，速度快慢也不同，最重要的就是應該及早接受治療。確診3個月內　接受正確醫療有鑑於民眾初罹癌時充滿恐懼和無助，容易病急亂投醫，或是接受其他非正確的治療，因此國民健康署推動「癌友導航計畫」，一旦被診斷為癌症，腫瘤個案管理師就會主動聯繫病人，提供病人關懷、醫療諮詢、經濟支持轉介及就醫資訊等，引導病人在3個月內及早接受正確醫療，這樣主動的關懷將持續一年，陪伴病人度過最艱辛時期。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）我國罹癌人數持續飆升，肥胖、飲食西化、燒烤等等，都是罹癌主要元凶，然而，放眼望去，在下班之時，或假日時分，無論男女，對於各種夜市小吃皆肆無忌憚的一口一口下肚，根據國民健康署的調查指出，我國超過八成以上的女性，皆有腰圍過粗的情況，這些種種，都是可能讓台灣婦女乳癌人數突破萬人的原因，若民眾不好好正視，將無法抵擋一波又一波的癌症海嘯。我國乳房篩檢不盛行　導致五年存活率較歐美低隨著醫療科技的進步，分子醫學的誕生，讓乳癌的五年存活率高於它種癌症，但與歐美國家相比仍然略低，其主要的原因是我國進行癌症篩檢並不盛行，導致乳癌被發現時往往已非早期，國泰醫院乳房外科主任杜世興醫師指出，我國女性對於乳房篩檢意識不高，在臨床上不乏病患到醫院檢查時，已是三期以後，甚至轉移到其他器官，呼籲女性朋友務必提高警覺。乳癌分為四種類　不同類型對症下藥乳癌治癒率會高於其他癌症，主要還是要歸功於篩檢的普及和治療藥物的研發，分子醫學基因亞型把乳癌分為四大類。杜世興醫師解釋，乳癌依照癌細胞的特徵，分為管腔A型、管腔B型、HER2陽性以及類基底細胞癌，總體而言，管腔A型與管腔B型會較後兩者容易治療，因為此兩種型態癌細胞的荷爾蒙受體皆為陽性，可進行所謂的荷爾蒙療法，這兩種類型占所有乳癌患者六至七成左右。管狀A型乳癌如能早期發現，通常第一步驟會先以手術切除腫瘤，第二步驟再進行口服荷爾蒙治療藥物，但倘若發現得晚，癌細胞轉移周邊淋巴，甚至其他器官，或經醫師研判具有高復發風險，同樣需要經過化學治療，顯見乳癌早期發現的重要性。杜世興醫師進一步說明，荷爾蒙治療的藥物，大致上分為兩大類，第一為芳香環酶抑制劑（簡稱AI），第二則是Tamoxifen，前者機轉為抑制體內的芳香環酶將腎上腺所分泌的雄性激素轉變為雌性激素，進而讓癌細胞無法生長，藥物則有Anastrozole、Letrozole、Exemestane。而後者則是直接阻斷雌激素與癌細胞荷爾蒙受體的結合，芳香環酶抑制劑主要用於停經後婦女，Tamoxifen停經前後之婦女皆可使用，大致上手術切除早期乳癌後，若無高復發風險，則有機會僅使用荷爾蒙療法，一般建議其服藥時間為10年。乳癌治療突破　病患不需過於擔憂杜世興醫師提醒，雖大部分的乳癌患者，其荷爾蒙受體皆為陽性，可藉由荷爾蒙藥物治療，但並不是完全沒有副作用產生，他提醒，目前正在治療的患者，服用Tamoxifen者須提防子宮內膜增生，甚至是子宮內膜癌的產生，另服用芳香環酶抑制劑的患者，則鼓勵多曬太陽及定期運動，並且補充鈣質，維他命D，才能避免骨鬆的發生。近年乳癌治療技術大突破，患者不必像過去一樣憂心忡忡，在杜醫師的治療案例中，有一名高齡九十五歲的老阿嬤，發現乳癌時已是第四期，且經評估後，阿嬤並不適合手術與化學治療，因此僅使用芳香環酶抑制劑治療，至今已存活達四年，目前仍持續治療中。所以提醒病患，別放棄任何希望，另若女性乳房出現硬塊或異常，務必提高警覺，以免錯失乳癌治療良機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）28歲的業務小米，因為工作的關係常要外出拜訪客戶，某天驚覺自己臉上出現好多小細紋與斑點，求助皮膚科醫師之下才發現是「紫外線中的UVA」作祟。對此，皮膚科醫師表示，有８成的肌膚老化問題是由於外在環境造成的外因型因素所影響，提醒女性抗老、防曬不應侷限特定季節，肌膚保養則建議選擇分子小、親膚性、清爽好吸收的成分，對於舒緩修護老化作用才有加乘效果。 長庚醫院皮膚科李美青醫師解釋，皮膚老化可分為「內因型老化」和「外因型老化」，而細胞在不停的運作下終究會停止，這種不可避免的過程就是內因型老化；外因型老化則是因為環境中的種種因子和生活習慣所造成，如：紫外線、空氣污染、抽煙、喝酒、熬夜及壓力等。其中，紫外線更是肌膚老化頭號殺手，會讓肌膚產生大量自由基，使皮膚保濕力下降，細紋、色素不均、斑點等問題也就逐漸浮現，所以抗老同時，肌膚保濕也是很重要的工作。日前在知名保養品牌發表肌膚老化的量化實驗中發現了肌膚老化的20／80效應，其中，20%的內因型老化痕跡是不可避免，而其餘的80%外因型老化只要藉由對的方式與工具是有可能被修護的。對此李美青醫師表示，維持肌膚年輕方法，除了做好防曬工作、維持心理健康外，最重要的是日常的保養。尤其建議女性應盡量挑選分子小、親膚性高的成份，像是坊間有許多萃取賦活純淨藍藻、重建黃金巨藻等天然並具高修護力的成分，可以有效作用在肌膚真皮層，並幫助細胞增生、修護與新陳代謝，減緩生理老化的現象。李醫師進一步說明，藍藻類含有獨特「藍藻精」具有調理肌膚表皮細胞的變異、增強角質細胞增生以及提高基礎新陳代謝的功效，更是常被添加在食用性營養保健品中。最近研究發現，藍藻精應用在保養品中除了有調理肌膚表皮細胞的變異、增強角質細胞的增生的效果外，甚至可以促進肌膚膠原蛋白的增生。此外，像是高濃度天然礦泉微生物，如PTP礦泉舒活因子，因蘊含蛋白質、維生素、胺基酸等微量元素，具有極佳的舒緩、保濕效果可抑制皮膚發炎與敏感問題。李美青醫師提醒民眾，保養品選擇不是越貴越好，應挑選符合自己肌膚狀況才能幫助修護80%的外因型老化問題，同時也建議民眾，可在手部測試並確保不會引起紅疹等過敏反應後再作使用。然而，在天氣漸暖的氣候裡，很多人以為只需要在氣候與肌膚乾燥的狀況下加重抗老保養即可，但外因型老化因素是無所不在，平常除了從良好的飲食、舒壓及運動習慣著手外，更應著重四季的防曬工作，並挑選吸收好、強化修護與保濕效果的保養品，由內而外幫助延緩肌膚老化的問題。