#10公斤

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）咳到肺都快咳出來了！本身是藥師的陳伯伯平時講沒幾句話就咳不停，睡覺時也會胸悶、喘，求診四個科別，症狀卻不見改善，直到胸腔科醫師檢查才發現，原來他罹患的是特發性肺纖維化（IPF），也就是俗稱的「菜瓜布肺」，確診時他的肺7成都已經纖維化，半年內就瘦了10公斤！確診IPF　存活期不超過一年臺大醫院內科部余忠仁醫師表示，IPF發生原因不明，初期症狀也不明顯，常被診斷為心臟疾病、COPD、氣喘或是肺氣腫等，導致許多患者都是輾轉由其他科別轉介至胸腔科，確診時多已是中晚期。不僅如此，菜瓜布肺奪命十分快速，根據健保資料顯示，台灣確診IPF後，平均存活期僅8～10個月。余忠仁解釋，特發性肺纖維化被稱為菜瓜布肺，是因為肺泡和血管之間的組織增厚，形成疤痕，失去彈性，肺的外觀像菜瓜布有一絲一絲的纖維及空洞，好發於50歲以上，且男性多於女性，初期病徵包括呼吸不順、呼吸急促及乾咳；中期患者會明顯消瘦、食慾不振、呼吸困難；至晚期時，因為纖維化後肺部組織變小，且像混凝土般堅硬，失去彈性，影響氣體交換，病患抵抗力下降，手指出現杵狀指，嚴重時會出現急性呼吸衰竭甚至死亡。美髮師、工人淪高危險群雖然菜瓜布肺的發生仍然原因不明，但若長期暴露在危險因子，例如吸菸、木材、粉塵，或是胃食道逆流、病毒感染或家族史，都可能是高危險群。余忠仁醫師進一步指出，養殖業者、美髮師、木造工人、礦工等，都容易吸入有害氣體、粉塵，淪為IPF的受害者。病程難預測　新藥助延緩肺功能下降台大醫院胸腔科醫師王鶴健表示，菜瓜布肺病程是一種漸進性的纖維化間質性肺炎，大多數IPF患者的肺功能可能在數年內逐漸惡化，也可能發生急性惡化就急轉直下；但亦有少數患者的病情可能維持穩定，病程變異性大且難以預測。藥物治療上，傳統常採取的類固醇、化痰藥、抗凝血劑及免疫抑制劑等，已被證實不能對抗病情，所幸自2014年有新藥上市，經實驗證實能延緩肺功能下降，並提高病人生活品質。此藥尚未通過健保給付，屬自費藥物。

年節將至，家家戶戶都忙著採買年菜，根據網路媒體報導指出，衛生署食品藥物管理局公布最新一批海關檢驗不合格食品名單，其中約有10萬公斤美國牛肉含有瘦肉精培林，遭海關退運，基隆衛生局也為了加強年節食品的把關，至生鮮超市、傳統市場、餐飲店稽查牛肉、豬肉使用瘦肉精狀況，截至1月16日止共隨機抽驗牛肉60件、豬肉162件，快速檢測結果有2件牛肉呈陽性反應，且產品已下架。根據食品藥物管理局網站指出，瘦肉精是「β受體促進劑」的一般通稱，添加飼料中餵食動物可促進蛋白質合成且加速脂肪轉化分解，使動物更健美，讓動物體重增加，瘦肉比例增加等，根據食品藥物管理局網站指出，國內於2006年公告禁止使用培林，因此合法國產肉製品含有培林的機率極低，而合法使用培林的國家，均訂有限量標準，正常使用情況下不致於發生中毒。依據世界衛生組織建議之每人每日每公斤可接受攝取量（1微克）以及目前合法使用培林之國家所定限量標準（10 ppb），如以某人60公斤體重估計，須一天內吃到6公斤牛肉，才會超過每日安全攝取量，若不慎大量食用培林而導致中毒，會立即出現噁心、肌肉顫抖、血壓上升、心悸、乏力及頭暈等症狀。為避免買到含瘦肉精的肉品，民眾可選擇信譽良好的商家，購買有安全認證的肉品，例如優良農產品標章CAS等。不要購買太便宜、來源不明的肉品，若還是有疑慮，衛生署也提供民眾付費檢驗的方式，在衛生署認可的動物用藥檢驗認證實驗室進行檢驗。