#大林慈濟

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）乾癬，雖不會造成傳染，但是患者外觀往往因為大量脫皮，或是具有紅色斑塊，而讓許多人不敢靠近，甚至求職經常碰壁。一位乾癬患者林先生，退伍之後頭皮以及皮膚漸漸出現紅色脫屑斑塊，輕輕一揮一碰皮屑就會剝落，嚴重甚至會滲血，而經診斷確定罹患乾癬，症狀導致日後求職困難，現在只能在家幫忙家務。新竹馬偕醫院皮膚科吳南霖醫師表示，乾癬是一種免疫系統導致皮膚發炎的疾病，與黴菌感染並無關係。患者皮膚上有紅色板塊、脫屑的問題、也會影響臉部、頭皮、甚至指甲，而有癢、刺痛、脫屑等問題。然而，大多數的患者，都用長袖來遮掩，但是病情如果惡化到指甲、臉部、手部時難免影響外觀，造成患者的自信以及社交生活等問題。曾有資料統計，乾癬嚴重程度越高的患者，找工作越困難。吳南霖說，臨床上有些患者的乾癬病灶使用外用藥就可得到良好控制，但也有許多患者皮膚病灶相當嚴重，疾病起伏不易控制。這群患者通常對於擦藥、照光、或者是口服用藥效果並不明顯，如患者就醫治療不持續，對治療失去信心、甚至尋求偏方處理，都會讓乾癬病情加重。雖然乾癬會帶給患者許多困擾，但是目前的醫學研究，已了解乾癬的病因，許多新的治療藥物，包括之前已發展出拮抗腫瘤壞死因子作用的生物製劑以及最近針對介白質12及23作用的生物製劑，在台灣都已陸續上市，健保也通過給付於嚴重乾癬患者；對此吳南霖呼籲，治療乾癬雖然過程雖然有挫折，但不應放棄，而停止治療，使得病情更加惡化。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）為了歡度重陽節，大林慈濟醫院舉辦慶祝活動，讓老年慈濟志工使出渾身解數，表演魔術、唱歌、吹奏等才藝，使得老志工們的熱情，一點都不輸給年輕人，也使得台下的醫院患者能減輕壓力，歡度重陽。大林慈濟醫院表示，院內一群平均年齡八十多歲的志工在今（23）日用歌聲、樂聲及魔術等表演娛樂民眾與病患。而其中一位志工楊嘉雄今年七十二歲，雖曾經遭受過大腸癌之苦，但是卻能夠精神奕奕的在台上表演魔術與吹奏，讓病患紓壓。而在醫院做志工長達十三年的他，也以自己為借鏡告訴病患要樂觀承擔輕鬆看待。大林慈濟醫院家庭醫學科主任林名男表示，家有一老如有一寶，在慈濟醫院擔任志工的年紀幾乎都是六、七十歲老人家，他們不只用行動證明老了還有所用，同時那股服務與無私奉獻病患的熱情，絲毫不輸給年輕人。也期盼現場的老人家不要把自己當作是包袱，就像這群年紀大的慈濟志工，走入人群中做服務。

「你的血壓有點高，一定要記得按時吃藥哦！」家醫科曾文宏醫師殷殷叮嚀著受檢的民眾。日前太保環保教育站內熱鬧滾滾，大林慈濟醫院30位醫護同仁利用休假日，結合環保站一年一度的感恩餐會，幫環保志工們做健康檢查，還提供中醫義診及復健科的健康講座，總計有120位志工受惠，貼心的關懷要讓環保志工們健康滿分。在各地的慈濟環保站裡，有許多環保志工默默地為疼惜地球而付出，卻常常忘了照顧自己的健康，大林慈濟醫院特別舉辦環保志工健康關懷活動，直接將健康送進環保站。今年的第一站選在太保環保教育站，當地慈濟委員謝惠芬表示，太保環保站每年都會舉辦感恩餐會，由慈濟委員一人準備一道菜，感恩環保及社區志工們的付出，今年特別結合大林慈濟醫院的健康關懷活動，讓志工們吃得飽飽，同時更健康。一個上午的活動，總共有約120位志工接受健檢服務。工作人員頂著寒風，趕忙完成準備工作，迎接陸續前來健檢的志工們。檢查項目除了一般的血壓、身高體重、簡易三高抽血檢查外，並有糞便潛血癌、口腔篩檢與婦女的子宮頸抹片與乳房X光攝影等四大癌症篩檢，慈濟醫院特別將乳房攝影車與巡迴醫療專車開到環保站前，讓婦女朋友可以就近做檢查。第一次參加社區健檢服務的家醫科曾文宏醫師，在現場協助口腔篩檢及健康諮詢，對於每一位志工都是詳細解說，遇到血壓高，或是有其他健康問題的志工，更是一再提醒一定要持續服藥，或是儘快到醫院看診，以免影響健康。他說，許多人有血壓偏高或是過胖的問題，但因沒有症狀，所以都未加注意，因此會多花一點時間提醒他們血壓、體重控制的重要性。慈濟委員馬瑞娟忙著準備菜餚，同時協助健檢活動，也利用空檔健檢，她說，自己平時忙於工作，沒時間安排健檢，正好利用這個機會做檢查，因為血壓偏高，曾文宏醫師一再叮嚀她，要趕快去看醫生「這一定要追蹤哦！不能再拖了。」中醫科陳柏全主任及何怡慧醫師提供中醫義診服務，為志工們解答各種酸痛，失眠等困擾，頗受歡迎。

戒檳榔不容易？其實也沒那麼難；大林慈濟醫院與國民健康局、嘉義縣衛生局合作推動減、戒檳榔班，為期不到半年的時間驗收成果豐碩，其中除了戒檳率達80％，減檳率更達100％。學員張興光吃了三十年檳榔，竟在短短一周內成功戒除，他說，只要有決心就一定會成功。 社區健康照護室的護士郭惠真說，減、戒檳班分為二班，共有12位學員參加，其中第一班因為有一個月的上課期間及持續追蹤，所以到五月底止戒檳成功率為80％，第二班因為還在追蹤期間，不過目前已有二位學員成功戒除檳榔。透過活動的討論與互動，最大的目的還是希望大家能戒掉不良的習慣，預防口腔癌的發生。 郭惠真表示，課程安排以學員生活為主，採一對一的教法，有的學員來時就有決心想要戒掉，但有的學員則是用錯誤的方式戒。其中一位口腔癌篩檢出來的陽性個案，開始戒的時候竟然把買的一包檳榔一次全部吃完，之後開始盜汗、不舒服，所以就又放棄戒掉的念頭。不過經由一些正確的觀念慢慢導正回來，最後還是成功幫他把檳榔戒掉。 「大部分吃檳榔的人個性都很海派，」郭惠真在課程的角色扮演裡，不只是一位專業的護理師，更像是大家的好朋友，同時藉由與學員們聊天的過程中，瞭解每位學員生活的形式，包括不容易戒掉的學員是因為交際應酬、談生意的對象請客、工作職業關係等。而空閒時間她則不厭其煩的打電話到學員家追踨，若住比較近的就騎腳踏車去拜訪他，就像是朋友一樣，所以自然而然讓學員們信任，對自己更有信心。 今年47歲的張興光，吃檳榔已有三十年的時間，一開始是從高職的時候就開始吃，當時因為天氣冷，學長請他吃檳榔去寒，之後因為吃上癮就持續增加吃的量，所以除了睡覺之外，其餘的時間大部分都是檳榔不離口。某次一位朋友罹患口腔癌末期，就在探病後讓他開始想戒掉，但時間久了又開始淡忘，後來也沒有戒成功，想不到這次報名參加減、戒檳榔班，不到一個禮拜的時間就成功戒掉了。 「一定要有決心，」張興光分享自己成功戒檳榔的心得。他說：「剛開始戒的時候其實不容易，因為看到別人在吃時，自己嘴巴也會覺得癢癢的，但一想到已經下決定要戒掉，只是貪那一時的口慾而吃一顆、二顆也沒什麼意思，於是往後連朋友請客時他都謝絕掉，逐漸地經過一次、二次後，別人也就不會再請，慢慢就可以完全戒除。」

一名產後兩天的女子突然昏迷，從診所轉送醫院後休克，經醫護人員緊急CPR，隨後並裝上葉克膜暫代心肺功能，總算恢復神智，隔天由心臟外科醫師動刀，取出阻塞兩側肺動脈與在右心房的血塊後，幸運搶回一命。醫師指出，肺栓塞後休克心臟停止並進行CPR的病人，死亡率高達九成，產婦真是好福氣，母子得以相見，對醫療團隊更是莫大的鼓舞。迎接新生兒的喜悅不到三天，30歲薛淑翎就迎接生命的艱鉅挑戰。因為胎位不太正常，原本計畫自然產的她只得選擇剖腹產，面對較高的風險。八月底晚間產後看似正常，兩天後下床活動來促進腸胃蠕動，想不到和先生聊不到二十分鐘後就開始冒汗、暈倒在床上。先生蔡政峰說，診所的醫師懷疑是栓塞，趕緊聯絡大林慈濟醫院進行轉院急救。大林慈濟急診科醫師黃俊卿表示，產婦送到急診時心臟已快停止，說不到幾個字就意識不清、休克、心臟停止，醫護人員趕緊幫她做CPR，這時也發現病人肺壓很高，右心室幾乎不動，有心衰竭的現象，研判應該是肺栓塞造成，若緊急使用葉克膜應仍有搶救的機會，在等待裝上葉克膜的過程中，急診室仍不停歇地進行CPR及急救。在心臟外科醫師陳偉華裝上葉克膜後，病人的心跳逐漸恢復正常，然後轉送加護病房。陳偉華醫師表示、過去在搶救的過程中並非每次都能成功的把病人搶救回來，但就是盡力，可能因為患者年輕、加上急診的急救過程很確實，恢復得很快，能九死一生的把病人救回來，醫療團隊很高興與振奮。小朋友重新有了媽媽，人生值得期待。而媽媽更帶給醫療團隊很多的信心，在未來將繼續努力從危急中把病人搶救回來。延伸閱讀「產婦肺栓塞」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12348

「要不要來一杯咖啡！」坐在手術室外，等候親友手術完成，是最難熬的時光，此時志工適時送上一杯熱飲，再加上柔和的古箏樂音相伴，讓人不自覺定下心來。由一群志工自行發起的下午茶時間，每週一次在大林慈濟醫院病房區和開刀房外輪流舉辦，為病患及家屬帶來心靈的撫慰。 發起下午茶約會的陳照蓉說，一開始是由她和三個孩子一起來，後來又找了從事餐飲業的同學余淑鶴協力，接著又有黃翠蓮、楊允珍兩位志工加入，加上大愛媽媽、社區志工、離職員工等，形成了一群固定班底，每人各自認養工作，還有斗六地區的幾家餐廳，則免費贊助點心或飲料。服務的時間也由原本的每月一次，增加到現在的每週一次，地點包括了醫院的心蓮病房、手術室外和病房區。 配合每一處服務定點的不同屬性，志工們會特別準備適合的茶點，例如心蓮病房的病人胃口比較差，會準備比較柔軟、易入口的點心，而為了不喝咖啡的病友或家屬，則貼心準備了熱桔茶、果醋等，讓大家都能一同享受溫馨的下午茶時光。 除了咖啡、點心之外，陳照蓉還找來李青蓮老師現場演奏古箏，悠揚的樂音有助於沉澱心情，讓人暫時放下煩惱、憂愁。同為佛教徒的李老師除了現場演奏之外，還會事先在家中以聲聲佛號虔誠祝福，親手編出吉祥結，和來院民眾結緣，讓收到的病人家屬滿心歡喜，散發著淡淡檀香的吉祥結，讓家屬更多了一分安心的力量。 「這是『等一個人的咖啡』！」陳照蓉用知名網路作家九把刀的一本書名，來形容在手術室前的午茶約會。「我們都曾經經歷過在手術房前盯著電腦螢幕，一等就是幾個小時的煎熬，還有家人住院二、三個月，出不了門的苦悶，還有人自己就曾多次進出開刀房。」就是因為曾有過這樣的經驗，更知道病人家屬需要的是什麼，適時地送上一杯咖啡，轉移他們的注意力，安撫家屬焦躁不安的心。 「很溫馨、很感恩！」、「感恩！真的很棒！」病人家屬豎起大拇指，紛紛表達感恩之意，還有加護病房的病人家屬，坐在休息室內，邊享用著師姊們送上的飲料、點心，邊讚嘆著「慈濟醫院真的很好！」 為了顧好「慈濟醫院」的招牌，陳照蓉說，下午茶準備的飲料、點心都很注重品質，絕對不馬虎。在大家各自認養下，不會造成負擔，「大家都是佛教徒，是以供佛的心態來付出的。」只要病人、家屬一句感恩，一個微笑，所有的付出都化為歡喜，成了下次繼續努力的動力。

中元普渡就是俗稱鬼門開的日子，各地廟宇都有不少中元祭活動，大林慈濟醫院研究部也在日前舉辦一場「實驗動物中元慰靈祭」，用鮮花與水果來祭拜在實驗中被犧牲掉的小老鼠。就像對待自己所飼養的寵物一般，醫生與實驗室助理雙手合十，祈求這些動物靈能隨著菩薩而解脫輪迴的痛苦。 籌劃這次活動的研究部副主任黃俊豪說，醫院平日對於實驗過程中的飼養相當重視，這些在進行任何醫學研發的動物們，除了給予最佳的溫度、空間、溼度、飼料等設備，24小時還有專人負責照顧，甚至老鼠所使用的墊料，也都定時二至三天做更換，讓這些小動物們在較好的環境下為醫療作奉獻。 黃俊豪表示，動物試驗是因應了醫學與生命科學的需要而生，而現今已不將動物的死亡當作試驗的終點，取而代之的是在其產生疾病，或特定徵兆時即將以麻醉藥給予其安樂死，在某些生理功能的測定時，也都會嘗試給予鎮痛劑或麻醉劑， 以避免動物遭受過多的痛苦。 面對實驗時的動物，黃俊豪分享自己當時的心境，就如同對待病人一樣，他說，「一開始會先安撫老鼠，等待乖乖後再進行麻醉，而在實驗的過程中，針對每個階段及過程，也都是一邊說明、一邊進行，有時候做完實驗，我都會擔心老鼠是否會因此而死亡，所以會為牠們適當醫治，並祈禱麻醉後一定要醒過來。」全程都是以人道的尊重方式對待。 黃俊豪指出，以科學的角度，用動物來做實驗有其必要性，雖然殘忍，但都儘量以人道的方式來照顧和對待，希望動物的犠牲與貢獻，能為人類的健康帶來更美好的未來。