#惡性

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般人有胸悶不舒服的感覺，通常都會覺得是心臟方面的疾病，但症狀類似且同樣發生在胸部內的「胸腺癌」，卻較鮮為人知！一位62歲的男子，因胸痛和易喘就醫，竟檢查出一顆約棒球大小的胸腺癌，由於已侵犯到心臟靜脈和心包膜，所幸透過手術切除胸腺腫瘤，該腫瘤經過化驗證實是胸腺癌，因此後續仍需要化學治療以及放射線治療的合併療程。柯志霖醫師也表示，雖然胸腺惡性腫瘤不多見，但往往沒有明顯症狀，呼籲民眾要定期做胸部X光篩檢。收治此病患的澄清醫院中港院區胸腔外科柯志霖醫師表示，該胸腺腫瘤約7×6公分，長在前縱隔腔，也是心臟主動脈的前方，甚至往左側生長到肺動脈主幹。從電腦斷層影像發現，心臟的無名靜脈也被腫瘤壓迫，極有可能直接侵犯血管。由於手術範圍擴及胸腔與心臟的大血管，是一件高難度的手術，因此與心臟外科吳慧中醫師共同合作。胸腺癌難察覺   須定期X光篩檢吳慧中醫師指出，正如手術前的懷疑，腫瘤已侵犯到心臟無名靜脈，如果犧牲整個靜脈，勢必造成全身左上肢血液回流受阻，因此將被侵犯的血管切除，再進行無名靜脈的修補，維持正常血液回流。柯醫師也表示，腫瘤一路延著胸骨正下方往深處蔓延，連左側的心包膜也被腫瘤侵犯，因此手術亦一併切除。柯醫師指出，胸腺是由人體早期淋巴器官，其位置處於胸骨後方。隨著年齡的增加，胸腺組織會逐漸退化萎縮，被脂肪組織取代，但有極少數人的胸腺組織會出現不正常增生，甚至惡化為胸腺癌。加上患者初期僅有胸痛或咳嗽、呼吸困難等非特異性症狀，往往被忽略病情。因此，須透過定期的胸部X光篩檢，才能發現異常。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名40歲的賴小姐，平常生活作息正常，不菸不酒，但母親因肺癌過世，擔心自己也罹患肺癌，因此特地安排健檢，結果卻在右上肺葉發現有0.8公分的陰影，疑似腫瘤，所以，進行了胸腔鏡檢查併摘除腫瘤，而術中她也確診為惡性腫瘤，目前她恢復順利，氣色精神都很好。胸腔內視鏡切除腫瘤　可立即辨別良惡性臺北慈濟醫院胸腔外科謝旻孝醫師表示，胸腔內視鏡在術中一但發現腫瘤，可以利用內視鏡進行切除腫瘤，並立刻將腫瘤送冷凍病理切片檢查，大約半小時就能知道腫瘤是良性或惡性。腫瘤如果是良性，可診斷兼治療，避免惡性化發展；若為惡性即可在同一次手術內，以胸腔鏡輔助手術做縱隔腔淋巴清除診斷腫瘤分期；若無轉移為早期癌症，則可直接手術切除肺葉，為患者省去多次診斷治療所花費的體力與時間。肺癌難察覺　咳血、胸悶是警訊肺臟本身沒有痛覺神經，發病時多半不容易察覺，病人常會有胸悶、呼吸困難、咳血、聲音沙啞、或慢性咳嗽等，其它症狀包括食慾不振、疲勞、體重減輕等，所以，每當被發現時已是末期肺癌，早已錯失最佳治療時機。台北慈濟醫院胸腔外科程建博醫師表示，早期發現不易，不少肺癌病人發現時已是晚期，死亡率居高不下，在門診上每年新增的肺癌病人，就有5成發現時已為晚期。因此，醫師提醒民眾，若有家族史或高危險群的民眾，可以於健檢時安排肺部低劑量電腦斷層，以早期發現異常病灶，掌握治療先機。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）卵巢腫瘤是常見的婦科疾病，其中，有八成左右的婦女，腫瘤會自動消失，但就有一名五十歲的台中婦女，日前因為被台中光田醫院發現有卵巢腫瘤的情況，醫師建議透過手術切除，可是婦女未聽進醫生的話，三個月後到自家附近的婦產科再檢查，當地醫生告知她照不到腫瘤，婦人因此卸下警戒心，未料一年後，腫瘤竟狂長到十公分，且轉為惡性腫瘤，導致子宮必須全部摘除。婦卵巢瘤一年後再現　已長到十公分光田綜合醫院婦產科蘇棋楓醫師表示，這名50歲的謝姓婦人去年8月接受檢查時，發現右側卵巢內有一個3公分的腫瘤。當時腫瘤尚小，檢驗也未有惡性反應，醫師建議婦人可以腹腔鏡手術切除，或選擇每2~3個月持續回診追蹤，隨時注意腫瘤是否有變化。三個月後，謝姓婦人就近改到住家附近的婦產科診所檢查，照超音波時診所醫生卻說沒看到腫瘤，應該是消失了，謝婦頓時放下心中的大石，從此就再也沒回醫院追蹤。直至今年9月，她因為更年期的不適又來到光田婦產科，才發現腫瘤根本沒消失，而且在短短的一年內已倍數成長為10公分大的腫瘤，手術清除送病理化驗確定已轉為惡性，考量患者已無生育的計畫（已育有兩子），為避免未來擴散復發之虞，決定將卵巢、子宮、淋巴、網膜等組織也一併摘除，目前謝婦還持續接受化療療程，復原狀況不錯。蘇棋楓醫師表示，卵巢囊腫是女性常見的婦科疾病，初期常常沒有症狀而遭到忽視，但隨著腫瘤體積的增加，有可能導致扭轉、破裂，有部分患者合併有腸胃不舒服如：噁心、嘔吐和腹部慢慢變大等症狀。通常只要透過超音波檢查，就能早期發現卵巢腫瘤的存在。八成卵巢瘤會消失　但應定期追蹤大部份的卵巢囊腫屬於良性，當腫瘤小於5公分時，可選擇每2個月定期追蹤，大約8成的卵巢囊腫有可能會縮小或消失，也有可能會一直存在。若腫瘤大於5公分時，為避免腫瘤發生扭轉、破裂或未來轉為惡性，可考慮以手術治療。另外，停經後的女性有卵巢腫瘤且抽血檢驗腫瘤標記指數有增加的情形，就需要懷疑可能有卵巢惡性腫瘤，應該立即就醫尋求適當的治療方式。建議30歲以上的女性朋友，每年定期接受抹片檢查時不妨請婦產科醫師加做腹部超音波，以利及早發現腫瘤，及早治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）惡性淋巴瘤近年來的發生增高，光是影劇界如曾大陸演出「情深深雨濛濛」的大陸女演員李鈺、美國熱門影集「浴血戰士」男主角Andy Whitfield等不少演藝界的明星因此殞落，由於淋巴瘤的成因目前仍不明，僅能確定也許與遺傳、自體免疫系統異常（如愛滋病患者）、細菌或病毒感染（如C肝病毒、幽門螺旋桿菌）、環境因子（如染髮劑、殺蟲劑）引起等，會增加罹患惡性淋巴瘤的機率，為協助淋巴瘤病友與家屬之疾病適應及提供相關資訊，林口長庚醫院特別邀請血液腫瘤科醫師湯崇志、放射腫瘤科醫師、營養師邱怡文，分別告訴大家，「什麼是淋巴瘤」、「淋巴瘤都需要放射治療嗎？」、「癌症病友的飲食照顧」，歡迎病友及家屬踴躍參加。講座時間：6／30（六）下午1：00～4：30講座地點：林口長庚醫院兒童大樓K棟12樓第二簡報室講座洽詢：林口長庚社會服務課 宋月瑜小姐（03）3281200轉8381