#菸價

（優活健康網記者林喬慧／採訪報導）「反對漲稅不漲捐！」日前傳出立法院擬只漲菸稅，不調菸捐，台灣醫界菸害防制聯盟在今(13)日記者會中，強烈表達反對立場，呼籲立委們能守住行政院的「20元菸稅、5元菸捐」版本，強調菸品健康福利捐收入為專款專用，且兩年就須依法調漲，不僅收入透明化、易於監督，同時也可達到定期調漲菸價的目的，菸品稅捐若確定合計調漲25元，估計將可降低20.8％的吸菸率，全台將有74萬人不再吸菸，長期社會效益高達2960億元。 國人10大死因中，有6個直接與吸菸有關，4個與吸菸間接有關，全台每25分鐘就有1人死於菸害，這些與台灣菸價相對較低有關，台灣醫界菸害防制聯盟發起人温啟邦說，台灣菸價實在太低，每包菸平均為70元，與周邊國家菸價相比，新加坡300元、香港190元、韓國也有120元，台灣目前才60~80元之間，就算成功調漲25元，距離其他國家菸價仍有很大發展空間，目前只希望能守住行政院的25元版本，往後再繼續努力。根據衛生署資料顯示，2010年時，我國菸捐調漲10元，成人吸菸率由21.9％降至20％，降幅達8.7％，温啟邦表示，菸捐收入為專款專用，可用作防止青少年吸菸、協助戒菸、強化禁菸設施等政策經費，讓付費的吸菸者也能得到回饋，徵收菸捐是較有效率，且透明化、易於監督的方式，「就連世界衛生組織也稱讚這是個聰明的作法。」台灣醫界菸害防制聯盟指出，調漲菸捐好處多多，但菸商卻大力主張只漲菸稅、反對調菸捐，無非是想以調漲幅度較小，且下次調漲遙遙無期的菸稅，來擋掉調漲幅度較高、且每兩年就必須檢討一次的健康福利捐，且世界銀行有建議，菸品稅捐應佔菸價的67~80%，台灣目前也只有54%，希望立委們能守住行政院版本，支持菸稅、菸捐一起調漲。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣菸害嚴重！根據統計，我國十大死因當中，有多項與菸害相關，且長期抽菸者平均壽命也比不抽菸的民眾少了將近十三年！而為了防止菸害繼續危害國人健康，除政府提供戒菸管道，呼籲續漲健康捐的聲浪也不斷升高。因此，為了瞭解民眾對於健康捐調漲的意願，國健局則進行電話調查，發現有高達六成的民眾支持調漲，顯現國人對菸害危機意識不斷抬頭當中。國民健康局表示，調查中詢問民眾對調漲額度的看法時，在所有受訪者中，有13.0％不表態；贊成調高10元者有13.4％、贊成調高20元者有12.7%、30元者有12.0%、40元者9.1%、50元者有12.2%、60元或以上者有27.6%；綜合觀之，高達73.6％受訪者支持調高20元或以上金額者。另外，經過交叉分析顯示，即使是吸菸者，亦有近半數贊成調高菸捐（46％）；並有約6成（59.5％）贊成調高20元或以上。性別分析上，女性有87.4％贊成，比男性的77.5％高。而值得注意的是，如果在調查當中，提到健康捐能夠補助經濟弱勢者保費、補助戒菸、提高癌症和偏遠地區患者的醫療品質的話，其贊成調高健康捐的意願更會大幅地提高到八成！這也顯示，未來的菸價將會逐漸走高，因此抽菸不但傷身也將傷了自己的荷包。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）鑑於非傳染病已造成全球人口死亡之60％，聯合國於2011年特別召開全球非傳染病高峰會，呼籲各國領袖重視非傳染病影響人類健康甚鉅。世界衛生組織並針對非傳染病提出「25 by 25」的目標，即於2025年將四大非傳染病（癌症、心血管疾病、慢性下呼吸道疾病、糖尿病）死亡率降低25％。由於慢性病到併發症、失能或死亡有很長的歷程，除了預防慢性病的發生外，還必須要控制慢性病，故國民健康局以生命歷程佈局推出三大旗艦計畫，包含為因應少子化與孕產婦高齡化，提出「健康好孕到」及「健康新世代」計畫；為因應高齡化與聯合國非傳染病防治政策，提出「三高救心計畫」及「Every Life Counts癌友就醫導航計畫」。 由於菸害為非傳染病之四大共同危險因子之一，調漲菸捐之菸害防制效果，在國內外已十分明確，且是世界衛生組織推薦之非傳染病防制「Best Buy策略」之第一項。菸品之價格彈性係數，由世界銀行的資料顯示，價格上升10％，菸品消耗量下降4-8％。為降低菸品消費量、吸菸率及環境二手菸危害，持續調漲菸捐促使菸價提高，特別對青少年等價格敏感者更為有效，可避免青少年終身危害。台灣幾乎是全球已開發國家中，菸價最低的國家，為達成吸菸率減半的黃金10年願景目標，衛生署將從保護民眾健康的角度，審慎評估菸捐合理調漲的額度，並參酌各界意見，循行政程序進行。

（優活健康網新聞部／綜合報導）針對反拒菸團體反對增加菸稅，否定可以減少菸品使用量及可預防青少年吸菸的訴求，董氏基金會執行長姚思遠教授強調，根據歐美各國的成功經驗及世界衛生組織與世界銀行的研究報告顯示，「菸價每提高10％，菸品消耗量就能減少4％，而青少年對菸品價格變化的敏感度更是成年人的2至3倍」。世衛組織及世界銀行更一致建議，已開發國家政府，應落實菸品稅占菸品零售價67%至80%，才能達到抑制青少年吸菸、減少菸品消費量，且又不會讓菸品走私市場猖獗的三贏局面。台灣目前1包捲菸價格落於新臺幣50元至90元之間，其中政府課徵31.8元的菸稅（稅＋捐），平均只占菸品零售價的50％；相較於高收入國家，平均一包捲菸菸價為新臺幣180至360元，且菸稅占菸品零售價約70％，台灣確實有極大的檢討改進空間。台灣菸價既然遠落後國際標準，無法有效降低青少年吸菸的現況，政府理當儘速再調漲菸稅百元，但以國人習慣「享受」低價菸品的環境，採取漸進式的調整方式或許較能兼顧部分吸菸者的成癮性消費負擔，董氏基金會強調，今年應至少每包菸品增加30元菸稅，讓台灣整體菸稅勉強接近WHO的低標，促成保護青少年免於菸害及維護國人健康的目標。而至於菸商不斷聲稱，增加菸稅會造成走私猖獗的言論，事實上並不是必然的結果，台灣醫學國際聯盟祕書長黃嵩立教授指出，國際肺癆和肺部疾病聯合會調查發現，全球非法捲菸約占捲菸市場的11.6％，但菸品均價較低的中低收入國家平均有12.1％是非法捲菸，而在平均每包菸價6至12元美金的高收入國家中，非法捲菸占有率卻只有9.8％，這顯示走私的關鍵不在菸價的高低，菸品走私牽涉廣泛，不是幾個小咖就可以搞定，防制走私也不能只靠海巡署。WHO預定於今年十一月通過「消除菸品非法貿易議定書」，要以國際法的力量來做到菸品跨國輸送的買賣方登錄、商品申報和追蹤、海關查緝與扣押、跨國司法協議、確保菸品貿易與國際洗錢機制脫鉤等，屆時台灣也可主動配合議定書所建立的國際規範，積極防制走私。提高菸價不見得會增加走私，但無論如何，「增加菸稅、以價制量」，絕對是降低菸品消耗量及青少年吸菸率的不二法則。