新年新氣象！從面相學來說，當氣色好時好運也會隨之而來，因此部分民眾會透過醫學美容的方式，改善臉部瑕疵，為自己增添好運勢。《優活健康網》特摘此篇分享「面相學5大運勢」，從臉部來看你的事業、錢財、感情、貴人、健康運；另外更有醫美醫師分享改善臉部瑕疵的方法，今年好運龍來啦！
#自體脂肪
（優活健康網記者張致筠／採訪報導）根據去年醫美療程統計，台灣年銷售額已高達600億元，微整形靠著療程簡單、免動刀、術後恢復快等名號吸引大批愛好者；不過臨床資料卻顯示，民眾對於微整形概念仍有差異，多數認為最安全的「自體脂肪」其實才是不良反應之冠，遠大於晶亮瓷、玻尿酸風險。脂肪移植針粗、劑量多 微粒易隨循環錯入血管所謂「自體脂肪移植」，是將身體其他部位的脂肪填充於欲施打部位，過去不少人會選擇加在額頭、鼻子等，近年來多用於隆乳。而根據跨國醫美填充物臨床統計顯示，各地區發生注射後失明的原因多為自體脂肪移植，發生率竟高達近5成，更高出晶亮瓷24倍之多！對此，台大醫院皮膚科醫師曾忠仁表示，由於脂肪移植常使用較粗的鈍針，加上一次手術注射量較多，造成局部組織壓力大，被移植的脂肪微粒很容易隨著體內循環錯入破壞的血管中；此時醫師施打的力道大、速度太快，更會增加填充物逆流再順流至眼睛、腦部的風險，使血管栓塞造成失明、中風等嚴重傷害。隱瞞施打經驗 誤導醫師使填充物超量曾忠仁醫師強調，其實微整形手術多少會有些不良反應，並非單一或特性產品才會引發問題，這些多與醫師技術及患者隱瞞過去施打經驗有關，更和施打產品是否合格、位置安全性等息息相關。而目前國內微整形範疇包括：玻尿酸填補、肉毒桿菌素除皺、晶亮瓷整形、拉皮及自體脂肪做為填充劑。因此為避免發生不良反應，醫病間的配合相當重要；曾醫師說，由於注射深淺取決於醫師對血管分布及填充物的了解，專業醫師會依照不同部位選擇器械以避免術後問題，若患者血管分布特殊更須有賴醫師專業。另，有些民眾為保持施打效果而隱瞞過去經驗、病史，更會誤導醫師對於劑量判斷，嚴重恐使填充物超量，造成反效果。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）對於許多愛美的女性來說，除了美容、瘦身之外，最希望的就是胸部能夠再升級，於是隆乳手術也成為女性整形重要的一環。對於追求上圍豐滿的女性，目前隆乳方式可分為兩大類，包含植入義乳和自體脂肪隆乳，而想要進行隆乳手術的女性該如何選擇呢？ 現代的女性想要擁有完美身材，傲人的事業線、美麗的胸型也成為自信的來源之一。因此近年來，隆乳豐胸的資訊及討論度甚高，以隆乳手術來說又分為：植入果凍矽膠隆乳、自體脂肪隆乳。整形外科洪至正醫師解釋，一般來說，果凍矽膠隆乳適合希望可增加1至2個罩杯以上的女性，但相對的在術後需有4個月至半年的按摩照顧，改善柔軟度。需要注意的是，部分人會因體質因素，如身體對義乳產生排斥或有心臟病、糖尿病者就不適合此方式。「挪移」脂肪豐胸 降低排異反應而自體脂肪隆乳，因為可以抽身上肥滋滋的脂肪，注入到胸部當中，讓許多愛美人士趨之若鶩。洪醫師也表示，自體脂肪隆乳是利用抽脂補胸的方式，減去身體多餘脂肪，並經過純化後將脂肪移植到胸部，以此達到同時瘦身、豐胸。且因為脂肪細胞本身就是自己體內的，不會產生排異反應及乳腺的損害，對今後的生育、哺乳，較不會有不良的影響，加上脂肪移植後的乳房，觸感自然柔軟，形態真實，對女性及伴侶的心理感受來說，接受度也相對提高。醫籲：無菌操作 避免脂肪感染但洪至正醫師表示，很多人以為自體脂肪手術使用的是自己身體上的脂肪，所以不太會有副作用，其實這樣的觀念並不正確，因為注入這麼大量的脂肪，一旦出現感染現象，後果不堪設想，所以從吸取脂肪，離心，純化到分裝及注射過程都必須完全無菌。其次也要注意，自體脂肪隆乳時不可一次填補過多脂肪，以免造成硬塊或是囊腫。最後，洪醫師也提醒，做完自體脂肪隆乳後，為了避免填入的脂肪流失代謝，短期內是不可以進行減肥。洪至正醫師也提到，其實許多患者諮詢前已經做了許多功課，但還是建議術前的評估溝通仍不可少！因為是否為自己的理想胸型，及醫師的技術是否純熟，包含術中如何處理脂肪的過程，都是該充分了解的地方，以免雙方術後的認知上的差異，造成不必要的糾紛。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著社會進步，現代人對自身的形象愈來愈重視，整形也成為近年熱門的醫療項目之一，其中臉部更是大宗。因為隨著年齡增長，臉部膠原纖維會逐漸流失，失去彈性與光澤，長久下來便出現皺紋等老化象徵。玻尿酸持久性恐不足 補脂肪較不會排斥阮綜合醫院整形外科周治剛醫師指出，為了挽回青春，整形科技之中最常用的就是玻尿酸，以皮下注射的方式，注入真皮凹陷部位，另外也可使用在隆鼻、豐頰等，作為填充軟組織之用，和肉毒桿菌素都是現今最熱門的微整形項目。但玻尿酸的問題是持久性不足，通常只能維持8、9個月，最多一年就會被吸收，必須重打。因此近來醫界發現，改用自體脂肪進行填充較持久。周治剛醫師說明，自體脂肪移植手術是針對身體脂肪囤積，如腹部、大腿等多餘脂肪聚積部位，以細小針管將脂肪抽出後，經過處理再注射到所需部位，如太陽穴、額頭、臉頰及下巴等處。血液循環不足難存活 恐產生鈣化因為是用自己體內多餘的脂肪，不會有排斥的問題，注射後的脂肪細胞，經過血液循環後會存活下來，填充凹陷和豐滿外觀，也就是俗稱的「補脂肪」。臨床上，脂肪移植最常運用在豐額、隆鼻、豐頰、豐下巴、加強蘋果肌、補太陽穴（夫妻宮）、疤痕修補等，甚至大量的脂肪移植也被運用在豐臀以及豐胸。但脂肪移植手術的困難在於植入的脂肪，需均勻地散布在組織中，每個脂肪細胞都必須適度循環才能存活，若植入的脂肪顆粒聚集在一起形成「脂肪塊」，就會因血液循環不足而壞死、被組織吸收，甚或產生鈣化顆粒等後遺症。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來，抽脂塑身兼豐胸，自體脂肪隆乳蔚為風潮。然而手術失敗導致乳房感染變形或壞死的情形仍時有所聞。就有一名27歲的劉小姐，年前利用休假至診所接受自體脂肪豐胸手術，於雙側乳房各注射約250cc脂肪。沒想到，手術後兩週，右側乳房下方忽然出現疼痛的腫塊，而且腫塊在2天內持續變大，範圍由乳房下方擴散至肚臍部位。經檢查發現，右側胸上腹靜脈有栓塞的情形；所幸即時給予藥物治療後，栓塞停止惡化，。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區整形外科主治醫師陳承謙指出，此類併發症並不常見，發生原因可能是手術過程中不慎傷及血管，或是將脂肪注射入靜脈引起阻塞所致。若手術過程無菌技術沒有落實，造成乳房感染亦可能併發栓塞靜脈炎。未避開血管 嚴重恐致胸部變形脂肪注射需注意諸多細節，小心避開血管就是其中之一。傷及血管可能造成出血與血腫，還可能導致乳房感染變形。而脂肪若不慎注射入血管內，輕微的可能造成乳房皮膚壞死或栓塞靜脈炎，嚴重則可能導致肺栓塞。因此，陳承謙醫師也建議想隆乳的女性，尋求專業整形外科專科醫師諮詢，並充分討論後再做決定，才能避免產生併發症。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）農曆年前是微整形旺季，但可要當心誤踩陷阱！一名45歲陳小姐，因兩頰與太陽穴膠原蛋白流失，自覺凹陷不美觀，於是做自體脂肪移植，總共取了數CC的脂肪，補在雙頰以及太陽穴的位置，但是沒想到卻讓她術後腫痛和瘀血約一個多月！新光醫學美容中心林友祺醫師表示，這名患者為了解決腫痛與瘀血問題，求助新光醫院，在醫師建議下，接受施打玻尿酸的微整型，總共在雙頰以及太陽穴共施打4CC玻尿酸，術後沒有腫脹疼痛或瘀血問題。過多脂肪 當心位移、感染風險自體脂肪移植的脂肪存活率約5成，因此都會移植多一些脂肪在治療部位，所以術後腫痛的恢復期長，另外過多的脂肪也會有位移的風險，其他可能的併發症包括 鈣化、硬塊，嚴重的話會引發感染，因此術前皆須審慎評估以及解釋。林友祺醫師表示，隨著歲數的增長，臉上的膠原蛋白也會慢慢地流失，特別是太陽穴、雙頰、淚溝3個部位，容易在視覺上產生老態。對於凹陷問題的補救，除了正確保養皮膚，還可考慮注射一些填充物，目前常見的有玻尿酸、膠原蛋白、聚左旋乳酸及自體脂肪移植，經醫師評估選擇適用的填充物。需注意的是，自體脂肪移植的脂肪存活率約5成，因此都會移植多一些脂肪在治療部位，所以術後腫痛的恢復期長，另外過多的脂肪也會有位移的風險，其他可能的併發症包括 鈣化、硬塊，嚴重的話會引發感染，因此術前須審慎評估選擇。 年前修修臉多3成 貪小便宜恐傷臉新光醫學美容中心唐豪悅主任也指出，年節應酬多，想要利用醫美極微整型讓自己容光煥發的人變多，所以年節將近時，接受醫美民眾之人數增加約3成，但也要小心醫美陷阱。唐豪悅提醒，在選擇醫美治療時幾乎都只追求流行或貪圖便宜，而忽略了醫師經驗值、設備認證、治療風險、針劑之安全性及預期效果等評估，微整型雖然不動刀，但仍有一定程度的風險，因此接受治療前須充分跟醫師溝通，充分瞭解治療的內容，以確保安全。
（優活健康網新聞部／綜合報導）長庚醫院在周末（10、11日）舉行「體雕與自體脂肪移植手術學術研討會」，邀請法國魯昂大學醫學中心（Rouen University Hospital）教授蘇勒芒（Dr. Yves Surlemont）與會；會中指出利用自體脂肪回填豐胸能使雕塑出的線條更加柔和自然。不過，醫師提醒，自體脂肪隆乳雖不會增加乳癌風險，但若出現鈣化，恐怕會影響乳癌篩檢結果的判別，建議患者術前、術後都要定期接受乳房健康檢查。另外，家族有乳癌病史民眾也要特別考量。林口長庚醫院整形外科主任陳潤茺指出，目前水刀自體脂肪移植在外科手術上的運用極為廣泛，不只豐胸，也用於臉型雕塑、填補兩頰凹陷、豐潤太陽穴、撫平皺紋細紋，甚至用來改善手部疤痕等。但是，陳潤茺補充，由於術後的移植組織與現有組織充分結合與生長，因此以自體脂肪豐胸，會隨著患者變胖，胸部跟著變大；如果變瘦，胸部自然縮水。此外，有些患者胸部皮膚空間不大，卻一次打入過多的脂肪，細胞存活率就會下降，也會增加脂肪細胞鈣化、壞死等風險。
文／徐永康醫師許多愛美的女性都希望能擺脫西洋梨宿命：該瘦的不瘦，該胖的不胖，自體脂肪幹細胞隆乳可同時瘦身兼豐胸，一舉兩得，且胸部不論視覺、觸覺都是自己的肉，只不過換了位置!傳統的自體脂肪移植後，大部份會被吸收存活率不高，但最近的脂肪幹細胞移植有了突破性發展，主要因為脂肪中的幹細胞，會讓移植後的脂肪較易再生血管，提高存活率至七八成。 自己的脂肪 自然不排斥自體脂肪是近乎完美的填充物，軟嫩自然，不需擔心排斥變型的狀況，且不需按摩，讓許多愛美又怕痛的女性躍躍欲試。徐永康醫師表示，自體脂肪幹細胞隆乳一次約注射250C.C，約可增加1.5個罩杯，一次不能施打太大量，會造成脂肪鈣化硬塊的現象，如果覺得不夠，六個月後再做第二次手術。徐永康醫師說明，因減重、哺乳、年齡，造成胸部的萎縮下垂，很適合自體脂肪幹細胞隆乳。因其皮膚被撐開過，壓力較小血液循環順暢，有助提升自體脂肪細胞的存活率。徐醫師採用水刀抽脂，運用水的力量作緩衝，抽脂的壓力小，能降低細胞的受損，易維持脂肪細胞的完整性，最適合做脂肪移植。而脂肪移植的缺點則是一次不能大太多罩杯，且太瘦脂肪不夠者和家族有乳癌病史者不可手術，另外術後三到六個月都不建議減肥吃太少，以維持脂肪的存活率。徐永康醫師採用水刀抽脂可抽取大腿臀部或腰腹大範圍的脂肪，這部分的脂肪細胞也是最適合拿來做脂肪移植的。水刀抽脂為最溫和的抽脂方式，對神經血管的傷害最小，可抽取出最完整健康的脂肪細胞，之後再用特殊機器離心出含有大量幹細胞的純脂肪（SVF），採均勻層層排列的方式將之注入胸部，此技術和手術方式可大大提高脂肪存活率，早期手術方式只可存活約3-4成的脂肪，此方式可提高至7-8成，術後最多可增加到1.5個罩杯，而且對於胸型較特別或是局部有缺陷者還可做胸型的修補。請問整形外科徐永康醫師～Q：想大到兩個罩杯以上怎麼辦？A：脂肪不能一次施打太大量，會造成鈣化硬塊的現象，因此一次大1.5個罩杯是安全的最上限，六個月後可再做第二次手術。Q：傷口很大嗎？會留疤嗎？A：抽脂和隆乳的傷口皆為0.2cm針筒可穿過的小傷口，抽脂的傷口皆可藏在內褲裡，隆乳的傷口藏在乳暈內，拆線後幾乎無疤！Q：手術需要全身麻醉嗎？A：超過三個鐘頭的手術建議全身麻醉進行手術，避免時間長病人自主呼吸上的危險和血栓的危險，一定請有執照之專科麻醉醫師全程進行麻醉手術，而不是由護士麻醉，保障您的安全！Q：多久消腫，消腫後的脂肪可存留一輩子嗎？A：因為手術麻藥的關係以及要多打一些脂肪讓它有吸收的空間，因此術後會比較腫一點，約2-3週會消腫，脂肪在術後2-3個月會穩定，因此建議術後三個月內不要減肥，之後體重不要減少太多，例如一次瘦個五公斤以上，其脂肪會存活一輩子的。Q：什麼人不適合此手術？A：(1)太瘦脂肪不夠者；(2)家族有乳癌病史者；(3)有心血管疾病、嚴重糖尿病、不易凝血症和懷孕者。圖文：整形達人雜誌提供
