#口角炎

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）別以為口角潰爛就一定是口氣、缺乏維生素B所致，當心這也可能是缺鐵性貧血所引起！日前，一名45歲的女性，口角潰爛長達半年，原以為只要每天吃高單位的維他命B群、塗抹外用藥膏即可痊癒，孰不知都不見好轉，直到就醫後才發現，她不是缺乏維他命B，而是缺鐵，因此，在適當補充鐵劑2周後就完全癒合了。嘴角紅腫、脫皮　皆為症狀之一書田診所家醫科康宏銘醫師表示，口角炎是指嘴角的急性或慢性發炎，輕者會在嘴角出現三角形的紅腫、脫皮，可能發生在單側或兩側，有黴菌或細菌感染時則發紅，而嚴重者則會出現潰爛。且若長時間處於潮濕環境，口角炎還會更嚴重，長時間未治療則可能會產生色素沉澱及傷口，一張口就疼痛。口水刺激、營養不良　都是引發口角炎的原因口角炎好發於年長者或是免疫功能低下的人，發生原因主要有四大因素，包括嘴角周圍的摩擦與口水刺激、免疫不全造成黴菌或細菌的滋生、年長者因皮膚鬆弛或咬合不佳，造成口水長期積聚於嘴角，加以上下嘴唇不斷的摩擦造成、營養不良、營養素缺乏引起的皮膚黏膜缺損。國內育齡女性　約有2成有缺血性貧血問題雖然口角炎發生原因眾多，大多會自然痊癒，且國內育齡女性中，約有2成有缺血性貧血問題，但若是超過2周時，就要提高警覺，就醫檢查，找出病因。一般來說口角炎的治療，是針對病因加以改善，發炎、感染者，可用外用藥膏；年長者或咬合不佳者，應尋求牙科醫師的協助；糖尿病患者要積極控制好血糖；至於缺乏營養素缺乏者，則需補充正確的營養素，對症補充（如他命B2、泛酸、B12、葉酸、菸鹼酸、鐵、鋅）。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人生活忙碌，經常熬夜、睡眠不足，就容易火氣大造成嘴破、甚至唇角發炎。剛開始的時候，嘴唇只是乾乾的，後來只要一笑，嘴唇就會裂開。結痂了以後，吃東西嘴巴也不敢張得太開，說話大聲點結痂的地方也會裂開，這就是俗稱的「臭嘴角」。那麼究竟是哪些生活習慣不當，導致你容易得到口角炎？潘懷宗博士指出，包括熬夜、睡眠不足、性情急躁、易怒、壓力大、過度疲勞、偏食、飲食不均衡、愛吃辛辣食物及長時間待在冷氣房（氣候、環境乾冷乾燥）等原因。而口角炎的主要症狀及發病流程：口角泛紅、脫屑、結痂、潰爛等，嚴重者甚至一開口嘴角就滲血，痛到難以講話與進食。因此我們可以從日常生活中能預防口角炎的食物，如含維生素B2的牛奶、起士、瘦肉、動物肝臟、胡蘿蔔、香菇、木耳等、及含維生素E的菠菜、糙米、蛋、豆製品和含維生素C的奇異果、柳丁、檸檬、青椒，因為維生素Ｃ有助於膠原蛋白形成，幫助皮膚修復，因此能用來預防口角炎，加速傷口癒合。潘博士也補充，奇異果最營養的部位在果皮部分，可惜大家卻只吃果不吃皮，因此建議民眾吃奇異果時，徹底把奇異果洗淨，最好連皮一起吃。因為奇異果維生素C的含量非常豐富，約為1顆半的奇異果大約125公克即含有100毫克的維生素C，足以提供成年人每日所需的維生素C建議攝取量。雖然奇異果高C營養價值高，但有些人須注意不能食用，對奇異果有過敏症狀的，包括嘴唇口腔有發麻、刺痛或癢的感覺，也有人腹瀉、皮膚起紅疹或打噴嚏，建議五歲以下小孩或有過敏體質者，應避免吃奇異果。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=127

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人生活忙碌，經常熬夜、睡眠不足，就容易火氣大造成嘴破、甚至唇角發炎。剛開始的時候，嘴唇只是乾乾的，後來只要一笑，嘴唇就會裂開。結痂了以後，吃東西嘴巴也不敢張得太開，說話大聲點結痂的地方也會裂開，這就是俗稱的「臭嘴角」。那麼究竟是哪些生活習慣不當，導致你容易得到口角炎？潘懷宗博士指出，包括熬夜、睡眠不足、性情急躁、易怒、壓力大、過度疲勞、偏食、飲食不均衡、愛吃辛辣食物及長時間待在冷氣房（氣候、環境乾冷乾燥）等原因。而口角炎的主要症狀及發病流程：口角泛紅、脫屑、結痂、潰爛等，嚴重者甚至一開口嘴角就滲血，痛到難以講話與進食。因此我們可以從日常生活中能預防口角炎的食物，如含維生素B2的牛奶、起士、瘦肉、動物肝臟、胡蘿蔔、香菇、木耳等、及含維生素E的菠菜、糙米、蛋、豆製品和含維生素C的奇異果、柳丁、檸檬、青椒，因為維生素Ｃ有助於膠原蛋白形成，幫助皮膚修復，因此能用來預防口角炎，加速傷口癒合。潘博士也補充，奇異果最營養的部位在果皮部分，可惜大家卻只吃果不吃皮，因此建議民眾吃奇異果時，徹底把奇異果洗淨，最好連皮一起吃。因為奇異果維生素C的含量非常豐富，約為1顆半的奇異果大約125公克即含有100毫克的維生素C，足以提供成年人每日所需的維生素C建議攝取量。雖然奇異果高C營養價值高，但有些人須注意不能食用，對奇異果有過敏症狀的，包括嘴唇口腔有發麻、刺痛或癢的感覺，也有人腹瀉、皮膚起紅疹或打噴嚏，建議五歲以下小孩或有過敏體質者，應避免吃奇異果。

口角炎，是指上下唇交界處的部位的急性或慢性發炎，形成三角形的紅腫、脫皮情形。急性期可以產生滲液及黃色痂皮。時間一久，會產生色素沈澱及放射狀裂縫，張口都會疼痛。口角炎成因相當複雜，往往夾雜著刺激性、感染、體質、磨擦、營養缺乏等因素，然而傳統上相信是因維生素缺乏〈尤其維生素B2〉，但在現今社會卻往往並非主因，因此不論吃再多的水果，也不會有幫助，有時反而因一些酸性的果汁，刺激了已經發炎的皮膚，而導致病情惡化。因為咬合不佳、皮膚鬆弛下垂，也會使得上下嘴唇交界處產生過多的摩擦及密封，而形成對磨疹及尿布疹樣密封的效應，再加上蓄積的口水、食物殘汁、牙膏等的刺激，就形成了口角炎，在這樣的局部潮溼環境下，念珠菌或細菌都得到了滋生的機會。一般口角炎都發生在雙側，如果只有在單側，也要考慮梅毒及疹的可能性。另外有一些口角炎是因藥物引起的，如治療痤瘡及乾癬所用的口服維生素Ａ酸，就可能引起嘴唇乾裂，連帶引發口角炎。還有一種少見原因，是在先天發育時，上下唇交界處就存在有未閉合的盲孔，容易蓄積唾液及食物殘汁。蔡呈芳 醫師建議在治療口角炎，除了要控制感染，依照臨床的判斷或培養的結果，給予抗生素或抗黴菌藥物治療外，找出局部的刺激因素，治療伴隨的溼疹才是最基本的。有時需要的只是換一副假牙就可以達到預防的效果。如果是因口水刺激，則可以嘗試在口腔清洗後，以凡士林或氧化鋅軟膏保護皮膚。如果這些方法都還沒效，或是仍反覆出現感染現象，檢查一下身體免疫力是否缺陷，或缺營養素〈如維生素B12、B2、鐵、葉酸〉，或許也有幫助。

口腔潰瘍又稱為口內炎、阿弗它潰瘍，俗稱「火氣大」，這是指口腔內部包括舌頭側面、頰部，口腔底部及嘴唇內側發炎所產生的潰瘍現象。常在牙齦，硬顎處則較罕見。這是最常見的口腔黏膜疾病，發生率由百分之五至百分之六十六，都有人報告證實。一般口腔潰瘍是從小或青春期開始產生，隨後發作頻率及嚴重程度逐漸改善。醫學上把口腔潰瘍主要分成三種。一般的口腔潰瘍占百分之七十五，形成前常有局部灼痛感，一至二天後就產生接近半公分的圓或橢圓形潰瘍，表面覆蓋有灰色或微黃膜狀物，講話和吃喝東西時，一碰到傷處就疼痛不堪，通常會持續三到十天，嚴重時會到十四天，痊癒後不會留疤痕。但嚴重的口腔潰瘍，則較深較大且周圍隆起，可以拖到一個月以上，甚至超過十年，而且痊癒時會留下明顯疤痕。第三種是疹樣口腔潰瘍，以群聚點狀小潰瘍表現，潰瘍數目可以過百。口腔潰瘍發生原因至今並不很清楚，但並不是單一原因，且與個人體質有關，因為依據統計，一些特殊白血球抗原系統〈ＨＬＡ〉較易產生。多數患者並無明顯其他疾病，但也有可能伴隨免疫疾病如貝西氏症、紅斑狼瘡，或是白血球缺少、愛滋病。情緒壓力、口腔局部外傷〈如咬傷、刷牙、假牙〉則可能誘使發作。有趣的是，抽菸似乎可以預防發作，可能是抽菸會引起口腔局部變厚較不易破皮。至於細菌或病毒感染則無明顯關聯。此外也有少數患者是因食物過敏而引起。一般常覺得口腔潰瘍找不出原因，但對於隨時或有一半時間斗有口腔潰瘍的患者，教職得好好找原因。在加拿大Dr Ror Rogers的研究中56%室友原因的，其中25%有貧血或血液疾病，17%有潰瘍姓腸炎或Crohn氏病，10%事貝西氏病，5%有免疫力不足，4%是停止抽煙引起，3%是藥物過敏，2%是外傷。在治療上，一般是以含類固醇藥膏的口內膏，如dexaltin〈口炎寧口內膏〉、kenalog、aftouch為主，也有用止痛劑如mundisa gel〈蒙德羅莎〉、AZOHEL，市面上也存在有各式各樣藥粉噴劑，如廣東苜藥粉、雲南白藥、西瓜霜、四環黴素粉末，有些可以讓傷口比較涼爽，有些則有腐蝕收斂效果，接觸傷口時十分刺痛，但可以因此發揮止痛效果，不過對縮短潰瘍痊癒時間似乎並無幫助。醫療上常用四環黴素或keflex膠囊溶解在五ＣＣ水中，於飯前一小時含在口中二分鐘後再吞下，一天四次，患者不妨試試。但較嚴重患者，則可能需要以口服或局部注射類固醇來處理。最近則發現一種因會引起畸胎而曾被禁用的安眠藥「沙利竇邁」有明顯療效。另外飯前先含局部麻藥止痛，自然也可以有所幫助。較少用的治療包括雷射治療及口服維生素Ａ酸。低能量雷射宣稱可以幫助傷口癒合，而二氧化碳雷射則直接將潰瘍燒除。其他的老祖母驗方還包括大量維他命Β群、指壓治療、塗抹蜂蜜、蜂蜜胡蘿蔔汁、蜂膠滴劑。在日常護理方面，以下幾點值得注意：◎ 避免外傷，選擇軟硬適中牙刷、合適假牙，並避免太硬食物。◎ 使用含chlorhexidine漱口水，有報告指出可防止口腔潰瘍復發。◎ 勿吃太熱、柑橘類及刺激性食物，容易導致傷口擴大。◎ 時常復發者應就醫檢查是否合併其他疾病，並作好預防，如服用decaris等免疫力提升藥物。