#紅眼症

日本沖繩近期發生急性出血性結膜炎（俗稱紅眼症）疫情，且疫情持續上升，且沖繩的那霸、石垣島是國人熱門旅遊景點，疾管局提醒民眾要做好防護措施；旅行社業者指出，目前國內沖繩線的旅遊人數依舊踴躍，旅行社也會告知遊客須注意事項。眼科醫師林偉欣接受優活訪問表示，紅眼症多半不需特別治療在1至2週後可自癒，若感到腫痛不舒服可冰敷緩解，或依醫師處方使用人工淚液或消炎藥水。國際監測顯示，日本沖繩近期發生紅眼症疫情，且已有多所學停課。依據日本國立感染症研究所資料，日本沖繩自5月下旬起紅眼症病例數快速增加，疫情持續擴大，已有多所學校停課；第26週定點醫師共報告229例紅眼症感染病例（平均報告數22.9），為第22週平均報告數（3.4）的6.7倍，亦為該地區10年同期最高紀錄。紅眼症可由多種濾過性病毒引起，主要透過接觸病人的眼睛分泌物傳播，潛伏期一般為12至48小時，傳染力極強。台北市立聯合醫院提供資料表示，紅眼症傳染方式為直接接觸病人的眼睛分泌物，或間接接觸污染環境表面，如接觸毛巾、臉盆、水龍頭、門把等後又碰觸自己的眼睛，所以手部衛生最重要。紅眼症的症狀主要為眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、有異物感、眼睛產生大量黏性分泌物。嚴重時會有眼瞼顯著腫脹、結膜下水腫或出血，病程約4～6天。林偉欣醫師建議，戲水之後最好能用生理食鹽水沖洗眼睛，並勤洗手避免感染。民眾若出現「紅眼」的現象，應及早求助醫師，排除其他造成紅眼的眼疾如虹彩炎、青光眼、角膜潰瘍等，才能對症下藥，避免視力受損。因為沖繩的那霸、石垣島等地為國人前往沖繩旅遊的熱門景點，疾管局提醒計畫前往該地民眾，應確實做好個人相關防護措施，注意雙手清潔，勿用手揉眼睛且不與他人共用毛巾，以維護自身健康安全。旅行社業者表示，目前前往沖繩旅遊的民眾還是很踴躍，並沒有受到紅眼症疫情太大影響；旅行社也會告知民眾要注意衛生，並會提供洗手乳給遊客，以維持手部清潔。˙為什麼老是紅眼睛？˙勿自行過度使用眼藥水　以免造成中毒性角結膜炎˙紅眼症都是急性結膜炎？那可不一定！˙ 

文／新竹國泰醫院眼科　陳祐瑲主治醫師午後時分，一位媽媽帶著女童來診，小妹妹邊揉眼睛邊皺眉，原來學校老師說她得了紅眼症，不給她上課。經過詳細問診檢查，發現小妹妹得的是過敏性結膜眼而非感染性角結膜炎（俗稱紅眼症）；妹妹知道她可以回學校上課，這才開心地展眉微笑。紅眼症主要是流行性病毒感染眼睛而造成的急性角結膜炎，初期有眼睛癢、結膜充血、分泌物增加等症狀，嚴重時會造成眼瞼紅腫、畏光、結膜水腫出血、形成偽膜等嚴重併發症。而過敏結膜炎以眼睛搔癢為主要表現，患者通常會忍不住揉眼睛而進一步造成結膜紅腫及角膜表淺破皮的後遺症。右圖：紅眼症的外觀表現由此可知，紅眼症與眼過敏症在初期皆有眼睛紅、癢的症狀，相當難以鑑別，需透過眼科醫師詳細地問診檢查，才可由病史及症狀表現做出正確診斷。因為過敏結膜炎不像紅眼症俱有高度傳染力，患者只需接受藥物治療避免過敏原則可改善症狀，不需要接受隔離（停班、停課）；一旦診斷為紅眼症，則需要注意個人衛生，勿與他人共用毛巾臉盆，也要加強洗手、避免揉眼握手等動作。其它容易與紅眼症混淆的疾病包括：乾眼症、角結膜異物、自發性結膜出血、青光眼等眼疾，皆以「眼睛紅腫刺痛癢」表現，一般民眾難以自行分辨！炎炎夏日，正是紅眼症與眼過敏症這對「癢眼雙煞」同時盛行的季節！當你或身邊的親友出現眼睛又紅又癢的症狀時，一定要尋求眼科醫師診治，才不會「將馮京作馬涼」，造成不必要的恐慌乃至於延誤治療而白白受罪哩！

眼睛布滿血絲眼屎又非常明顯，可能就是患了俗稱的「紅眼症」，在眼科是最常見的問題。過去在環境衛生較落後的時代，紅眼症通常是因為病毒傳染造成的流行性結膜炎，感染途徑為接觸傳染，例如：游泳池的汙水、公共用品（如毛巾、電腦鍵盤等）。諾貝爾眼科醫師 劉淳熙表示流行性結膜炎通常會出現一些典型症狀，包括大量分泌物，患者生活周遭的親朋好友同時感染的機率很大，門診時常常是全家大小一起就診。值得慶幸是，流行性結膜炎造成嚴重併發症的機會並不大，經過一至兩個星期的治療通常就能獲得痊癒。不過不是眼睛紅就是流行性結膜炎造成，因為造成眼睛充血的原因很多，如青光眼、角膜炎、鞏膜炎或其他眼睛炎症也會出現紅眼現象，因此建議如果還伴隨眼痛、視力減損的情形，務必請眼科醫師檢查，才能對症下藥，以免延誤病情。許多美眉常希望眼科醫師能給予一些美白眼藥水，使眼睛看起來黑白分明。其實眼白分為兩層結構，淺層為透明的結膜，深層為白色不透明的鞏膜。一般抱怨眼睛血絲明顯，通常是慢性結膜炎或乾眼症造成的結膜表面刺激而形成的表淺的血管擴張。過敏性結膜炎或乾眼症症狀較嚴重時，需使用眼藥水來治療，但最重要的還是日常生活的保養。生活作息正常、睡眠充足、避免冷氣直吹眼睛、注意環境濕度、少食用辛辣油炸類食物、多攝取含維生素A的食物；此外，電腦族要適時讓眼睛休息，才不會老像兔子般眼睛布滿血絲！