#血汗醫院

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）醫改會昨日（10日）召開記者會，痛批衛生署不顧國人就醫權益，大攬陸客美容健檢的生意，醫改會直擊39家衛生署掛保證隆重推出的觀光醫院血汗人力現況，發現多家醫院不僅急診室爆滿、病床一位難求、醫院人力更是不足，醫改會也指控衛生署不務正業，坐視血汗醫護士荒、醫院關閉健保床、民眾一床難求等亂象，卻反當起「國際醫療仲介署」，大動作幫健保醫院招商，輸送吃緊醫護人力去包攬陸客美容健檢的生意。醫改會董事長劉梅君指出，經建會、外貿協會一波波的醫療產業商業行銷，宣傳各大醫院接待高價陸客觀光醫療團的現象，政府卻忽視醫療工作現場惡化與國人就醫困境，包括：可能等候好幾個月才排到斷層掃描等檢查，清晨4點到醫院只盼掛號見到主治醫師等民眾就醫的無奈。病人被告知，因為醫院人力有限、設備無法負荷服務量，延長候診、拉長排檢是必須忍受的現實。然而此時，看著醫院配合觀光醫療團方便時間，使用全民繳交的健保資源，優先進行醫美及健檢療程，本末倒置！醫改會也提出4大質疑，包括醫護人力達極限 ，健保需求自顧不暇 、陸客瓜分健保資源、衛生署帶頭走錯方向，另外號稱陸客34億產值，錢進誰口袋？醫改會公布，衛生署審核可承攬國際醫療的39家醫院資料，有高達2／3（26家）醫院在最近1次醫院評鑑的人力僅達到勉強及格標準，甚至有4家醫院護理人力嚴重不足，另外台灣醫院8～9成的醫療收益與資源投入是來自健保經費，然而陸客健檢團卻與健保民眾共用醫療設備(就診空間、電腦斷層、核磁共振、血液體液檢驗)及醫事人力，切割不清的情況下，政府根本是拿現成政府預算，以及全民辛苦繳納保費之健保資源去補貼。此外經建會也曾在去(100)年度宣稱境外人士來台醫療，創造34億元醫療產值。許多醫界更誇口有了國際觀光醫療的利潤，才有辦法讓醫院彌補健保不足的困境，但醫改會想請政府把這些漂亮的產值攤在陽光下，告訴社會大眾使用健保資源所創造出來的利潤，究竟進了誰的口袋？因此醫改會更質疑，眼前醫院財務透明早已經問題重重，更別提如何追蹤國際醫療收支流向，回饋健保！醫改會要求當初把推國際觀光醫療視為主打政策的馬總統，應在520就職前懸崖勒馬。並具體承諾，禁止健保醫院商業招攬國際觀光醫療，要求回歸照顧健保病人醫療需求、改善血汗醫院人力慘況、檢討健保合理給付、杜絕詐領弊案，以保障本國民眾就醫權益。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)過去醫院常發生開刀醫師因工作超時昏倒、年輕醫師過勞猝死、許多醫生護士因工時過長身體出現問題而離職，醫改會於去年（100年）勞動節前夕揭露血汗醫院名單後，政府因而加強勞檢、修訂設置標準，馬總統更曾表示，要讓醫護人員準時下班等承諾，但上有政策下有對策，一年過後，醫院卻變本加厲提出更多變形的「血汗奧步」，讓醫護人員沒有休息時間，繼續被迫害。醫改會創會董事長張苙雲也沉痛指出，醫改會成立的第一個議題就是改善醫護勞動體制，沒想到10年來不斷呼籲督促改善，情況卻持續惡化，受迫害的除了護士外，更擴及影響到所有醫事專業人員，而醫改會董事長劉梅君進一步揭露，血汗醫院老闆變本加厲發明出最嚴重的五大「奧步」以規避查核。根據醫改會資料指出，醫院不願意加請人手，因此當人力不足時，常逼迫醫師人員，跨行代理，像是逼迫非醫事放射師的其他醫事專業人員，去執行放射師才能執行的x光攝影檢查，醫院藥師住院請假時，竟交由櫃台護士/小姐包藥，病人動手術，醫師竟交代護士充當醫檢師幫忙驗血型（依法應由醫檢師執行），而醫院的護理人員，工作職責更是包山包海，處理水電開關、茶水設備報修、處理臨時停水、停電、失火、暴力事件等突發狀況，簡直被當作行政人員看待，而這樣子的醫療人員，目前竟未納入勞基法的保護中。此外，誇張的是，每每遇到評鑑醫事人員時刻，院方即製作假班表，借護理執照用冒充照護護士，且為了符合評鑑要求，醫院開始增援、少收病患，與平常上班的護病比有天壤之別，且評鑑通過後醫院就縮減人力，使得醫療人員無排休空間，一旦休假時數累積過多時，醫院便強制使用低價購買，一小時僅100多塊，讓醫療人員大喊不公平。醫改會執行長劉淑瓊為全面醫事人力不足與勞動條件欠佳下的醫療品質與病人安全感到擔憂，為醫療人員抱不平，提出「所有醫事人力都納入醫院評鑑必要項目，不過就死當」、「確保所有醫事人員的勞動權益」兩大核心改革，並且認為應修訂醫療法第108條，增列「嚴懲醫院老闆逼迫醫護違法代打」之處罰條款，列為本會期優先通過法案，也請院方提出健保補助費用的運用，增加醫療人手，打擊血汗醫院。

選戰進入倒數白熱化階段，總統候選人馬英九也馬不停蹄，在花蓮展開全縣拜票掃街行程，更是一天內在花東地區安排了35個行程，但在行前，馬英九還先到門諾醫院拜訪，並和醫護人員舉行座談會，說明其醫療改革理念，不希望看到血汗醫院的存在。馬英九表示，對於護理人員人力短缺，造成醫護人員的沉重工作負擔，馬英九表示，目前4床1護的比例，希望能夠改善為3床1護的比例，且馬英九表示未來會將這些人力調整，列入醫院評鑑之一，希望能減輕醫護人員的辛勞，並且給當地醫療單位承諾，未來四年，將把把醫療投資從現在的6.2%增加至7.5%，二代健保在5年內也不會調整費率。另外馬英九也說，護理人員應該做專業的事情，不應兼差，同時有護理人員反映，交辦作業就需1小時，造成無法準時下班的狀況，馬英九也說，政府會有配套措施，簡化交班過程，讓護理人員都能夠準時下班等，以上問題未來都應納入醫院評鑑項目，讓醫院能夠配合，不希望看到有血汗醫院存在，也期盼每個縣市都有1家醫院專門負責婦科和兒科急診，因為有些嬰兒一出生就罹患罕見疾病，卻得不到救援，現場馬英九還特別強調，未能回答的問題，一定帶回研究，給大家滿意答案，獲得在場醫護人員的熱烈掌聲。

日前馬總統才宣示要讓「醫護人員準時下班」，勞委會也宣佈在103年前，讓醫護人員可以擁有合理工時，以免醫護超時、過勞或忙中出錯，以致於發生嚴重錯誤，損害病人權益。衛生署在立法院備詢時表示，將採取修訂「醫療機構設置標準」在內的四大因應措施3來配合。但是醫改會發現，衛生署居然沒有考慮輪值三班所需的人力，可能還是會讓醫護人員超時工作，無法達成馬總統的目標。醫改會董事長、政大勞工所教授劉梅君指出，醫院設置標準的人力規範已有24年沒有修訂，這次修訂的部份只有針對提供24小時住院服務的醫院，設定標準的人力配置，但是這次的修訂版本卻沒有規範三班護理人員、藥師、醫檢、醫放、呼吸治療師等醫護人員的合理配置，最明顯的就是規定每50人要有一位藥師，那醫院會不會只配一位藥師，然後把他操到爆？這項修正根本是一套「恐龍版草案」。在這樣的情況下，要讓醫護人員保有合理工時輪班的支票，肯定跳票！醫改會認為要讓馬總統支票兌現，最負責任的政策工具，就是馬上在新版的設置標準裡，確實考量「三班輪替性質」及「支援人力的詳盡計算」。唯有透過正常輪班，才能確保醫事人員在好的精神狀態提供服務，避免過勞失誤而危害病人安全，這才是「以救治病人生命為優先」的負責表現。特別是健保又額外編列數十億經費給醫院改善人力，卻連最基本的人力規定都不寫清楚，錢直接進醫院帳戶卻沒有補助醫護人員，實在說不過去。此外醫改會更強調，這次的修正版本連醫院設施老舊都可以放水過關，加護病床有沒有圍欄都沒有關係，而且沒有設置無障礙空間的醫院，竟然可以連限期改善、提出替代方案也不用，可以直接豁免過關。不但違背身心障礙者權益保護法的規定，也是罔顧病人安全的作法，醫改會也要求立即修正改善。優活聚焦：瞎米！男生也有衛生棉　能舒緩前列腺疾病？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14039滑鼠害女大生手麻？多發性硬化症搞鬼http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14041記得FAST口訣　從死神中搶救中風患者http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14038