#全身無力

全身無力又疲倦 一家3女罹罕見遺傳疾病

全身無力又疲倦 一家3女罹罕見遺傳疾病#全身無力

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)肌肉無力、容易累,當心罕病作祟!日前,一名1歲10個月的王小妹,因急性腸胃炎上吐下瀉、全身無力就醫,結果發現她鉀離子濃度過低,所幸,透過靜脈補充鉀離子,症狀已獲得改善順利回家,但回診時,鉀離子濃度仍低的驚人,仔細一問,才發現原來4個女兒中就有3人有遺傳性罕見疾病「吉特曼症候群」。鉀離子濃度低的驚人 無力、疲倦感紛紛上身亞東醫院小兒部高銓宏醫師表示,當王小妹到院時,鉀離子濃度僅有1.9 mmol/L,比正常人的鉀離子濃度為3.5~5.3 mmol/L還低,但一開始原以為是急性腸胃炎所致,因為急性腸胃炎造成鉀離子濃度偏低屬於常見問題。直到再次回診檢驗鉀離子濃度,仍只有2.6 mmol/L才驚覺不對勁,經過多次的分析,確定鉀離子偏低的原因是從腎臟流失,且合併低尿鈣,後來透過基因檢測確診為吉特曼症候群。吉特曼症候群發生率約1/40,000,估計台灣有500~600名患者,在臨床上主要有肌肉疼痛、無力與倦怠,合併生長遲緩、低血鉀、低尿鈣、低血鎂的表現症狀,若長期置之不理,則會有死亡的風險。基因突變 使鉀離子不斷被排出高銓宏醫師進一步表示,由於在一次與王小妹的母親談話裡,發現她三個女兒都曾出現過鉀離子濃度偏低的現象,於是建議全家人都接受檢驗,結果發現四個女兒中,三個女兒的鉀離子濃度均偏低,只有父母正常,因此,更加確定這是種隱性遺傳疾病。至於到底哪種疾病,基因檢查發現,吉特曼症候群的致病基因SLC12A3,從王小妹身上找到了基因突變點,而這兩個基因皆發生突變,一個來自父親,一個來自母親,三個女兒的基因突變皆一致,因此,才確定病為吉特曼症候群。當SLC12A3基因發生突變時,就會導致腎臟遠曲小管的鈉氯離子運輸蛋白發生障礙,使得鉀離子不斷地被排出,造成低血鉀。低血鉀症患者 可多吃香蕉、菠菜、馬鈴薯最後高銓宏醫師表示,若民眾有上述症狀且合併低血鉀,仍找不到原因的話,建議可將此疾病列入考慮,目前的治療方式為使用非固醇類消炎止痛藥、保鉀利尿劑、鉀片,以維持鉀離子濃度。此外,低血鉀症患者在飲食上,除了採低糖、低鹽飲食外,平時也可多攝取富含鉀離子的食物,如香蕉、馬鈴薯、胡蘿蔔、香菇、芹菜、茼蒿、菠菜、莧菜、柳橙、柑橘、龍眼、香瓜等。

男子全身無力誤認疲勞 竟是甲狀腺亢進惹禍

男子全身無力誤認疲勞 竟是甲狀腺亢進惹禍#全身無力

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)30歲的楊先生最近常全身無力,偶而會有心悸的症狀出現,同時有體重下降,失眠的症狀,本來他以為是工作太累,壓力大,但最近症狀越來越嚴重,至醫院檢查發現楊先生有甲狀腺機能亢進病史。楊先生經過一段時間治療,之後沒有追蹤,最近在激烈運動後,或高糖飲料進食後,就會產生肌肉無力的症狀,身體檢查發現甲狀腺有腫大情形,經檢驗後發現甲狀腺機能亢進,鉀離子太低,診斷有「甲狀腺機能亢進週期性麻痺症」,於治療甲狀腺機能亢進,肌肉無力情況改善。台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部郭振楠醫師表示,「甲狀腺機能亢進週期性麻痺症」此病好發亞洲年輕男性,且有甲狀腺機能亢進的病人,發生率約有13%,大部份在甲狀腺機能亢進數月到數年後發作。避免激烈運動、高糖飲料郭振楠醫師指出,除了有甲狀腺機能亢進常見的心悸,體重減輕與雙手顫抖外,發作時近端肌肉無力比遠端明顯,下肢肌肉無力會比上肢明顯,典型發作時間是晚上或清晨,病人意識清醒卻有全身無力的感覺;在檢查上可能發現甲狀腺素上升,血鉀過低的情形。有此疾病之年輕人要治療與追蹤,在急性期要適當的鉀離子補充,讓肌肉無力改善。在預防性治療上,最重要的是治療甲狀腺機能亢進,一旦甲狀腺素恢復,則可以預防疾病再發生。此外也要避免激烈運動,高糖飲料與喝酒等,以避免週期性麻痺復發。 

全身無力、睡不好 當心真是「公主病」!

全身無力、睡不好 當心真是「公主病」!#全身無力

(優活健康網新聞部/綜合報導)總是這裡痠、那裏痛,做完各項檢查卻揪不出病因?根據台灣纖維肌痛症諮詢委員會調查,有近9成纖維肌痛症患者曾就診2個科別以上;超過6成患者需花費一年以上時間方能確診。在漫長的求診路途上,也有高達7成的患者自覺被外界誤解為無病呻吟。為幫助患者即早確診就醫,台灣纖維肌痛症諮詢委員會特別籌拍纖維肌痛症微電影「再見,公主病」,並邀請楊千霈、許孟哲、羅平擔綱演出,希望藉由戲劇的方式,使患者及大眾了解,纖維肌痛症複雜的症狀表現,以及教育患者正確就醫觀念。臺大醫院麻醉科主治醫師孫維仁教授表示,纖維肌痛症的成因目前尚未能確認,但可能與中樞神經的敏感化有關,使患者對疼痛的感受特別敏感,患者以女性居多,好發年齡約在30~50歲左右。根據台灣纖維肌痛症委員會所進行「纖維肌痛症患者罹病歷程」的調查顯示,約七成的患者初期出現「肩膀痠痛」、「身體疼痛」及「失眠」的症狀。在確診之前,高達九成的患者曾將纖維肌痛症的症狀歸咎是其它疾病所造成,其中以「骨骼相關疾病」為最多,其次為風濕免疫疾病及情緒相關疾病。孫維仁教授解釋,目前國內纖維肌痛症已經有統一的診斷標準,患者若全身4個象限出現一定程度疼痛狀況超過3個月以上,且合併出現疲勞、失眠等生理症狀,可優先至「疼痛科」、「神經內科」、「復健科」以及「風濕免疫科」這四個專科別進行確診,經過確診後,目前也有健保核准的藥物可從中樞神經去調控對疼痛的敏感度,良好的改善患者的疼痛及生理症狀。台灣纖維肌痛症諮詢委員會,為協助大眾瞭解這個疾病,並鼓勵患者勇與面對疾病、及早接受正確的醫療幫助,特地籌拍纖維肌痛症衛教微電影「再見!公主病」。而影片主角楊千霈表示:「之前從來不知道原來有一群人,是那麼的委屈,受疾病的糾纏,卻有苦說不出,有如隱形的手,把生活都搞亂了!」目前微電影已正式於網路上首播,民眾可至至活動網站「www.byebyeprincess.com.tw」觀看,並呼籲大眾共同幫助纖維肌痛症患者向公主病,說再見!

一氧化碳中毒的徵兆?前額劇痛加全身無力

一氧化碳中毒的徵兆?前額劇痛加全身無力#全身無力

(優活健康網記者廖詠琦/綜合報導)日前新竹市有一家四口因嚴重前額頭痛及全身無力症狀到台大醫院新竹分院急診就醫,病患家屬原以為只是前一晚喝清酒及吃烤魚,導致宿醉的頭痛及腸胃不適症狀,沒想到竟診斷為一氧化碳中毒。台大醫院新竹分院急診科陳憲青醫師表示, 這一家四口均嚴重頭痛以及全身無力感,大兒子有噁心及腹痛的症狀,媽媽除了全身無力、頭痛外還合併有胸悶不適的症狀,連家中養的狗走路都東倒西歪、無力的躺著,經醫師詢問家中熱水器位置在室內,立即檢測血中一氧化碳濃度,果然一氧化碳濃度都高達30%以上,為一氧化碳中毒,在急診給予高濃度氧氣治療後,症狀改善,全家平安出院。陳憲青說,一氧化碳是一種無色無味的氣體,中毒後的症狀不易被察覺,連嗅覺靈敏的狗都無法察覺,因此提醒大家應特別警覺。據統計,一氧化碳中毒的症狀有頭痛(91%)、暈眩(77%)、虛弱無力(51%)、噁心、視力模糊、胸痛、肚子絞痛,因此,很容易誤診為感冒或腸胃炎,故臨床之高度警覺是正確診斷的重要因素。在一氧化碳治療方面,第一步是使病人遠離暴露環境,立即給予高濃度氧氣,陳憲青也囑咐病人家屬務必將熱水器移至戶外,在室內煮食物也應保持空氣流通,並避免瓦斯爐不完全燃燒。身體如有不適當應立即就醫,方為健康之道。

農民有機磷中毒 全身無力、疲累

農民有機磷中毒 全身無力、疲累#全身無力

一名三十六歲農民就因噴灑農藥工作超時,加上沒有戴手套而導致「有機磷」農藥中毒,在出現全身無力、疲累等症狀後送醫,所幸並無大礙。 噴灑農藥只戴口罩可是不夠的!農藥毒素可能經由呼吸或皮膚接觸被人體吸收。大林慈濟醫院腎臟內科醫師蔡宏斌表示,這位年輕農民在噴灑農藥時雖有戴口罩,但未戴手套的雙手直接接觸農藥,才因此導致中毒,大家在噴灑農藥時可大意不得,一定要做好防護措施。他提醒,當出現頭痛、全身不適、噁心嘔吐等中毒症狀時,就應立即停止噴藥,及時就醫,以免出現意識模糊、呼吸肌肉乏力等重型症狀,最嚴重還可能會致死。 蔡宏斌醫師建議,噴灑農藥盡量選在清晨、黃昏時段進行,避免中午高溫,噴藥時間最好不要超過三小時,而且要適度休息。最重要的是要加強個人的防護,著長褲、長袖、手套、口罩等,工作完後立即脫去衣物盥洗全身。 延伸閱讀「有機磷中毒」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11772

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