#生殖器

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每年將近寒暑假時，小兒外科門診就可以見到許多家長帶著小男生來求診，他們的訴求是「割包皮」；但經檢查後，大部分是正常的，並不需要手術。成大醫院小兒外科陳肇真醫師說，家長常拿小孩的外觀與自己的比較，認為早早讓龜頭露出，生殖器就會長得較大，功能較好。這就是所謂的「揠苗助長」，事實上根本不需要割，任意撥弄硬要讓龜頭露出，反而會造成孩童身心傷害。也有許多家長有「藏污納垢」的觀念，認為包皮與龜頭的間隙是清潔的死角。須經常將包皮往後推露出龜頭，待清洗後在將包皮蓋回龜頭之上；其實如此作法，將較窄的「包皮口」強行通過較寬的龜頭，極易造成「包皮口」附近裂傷，待裂傷癒合後結疤形成瘢痕。需割包皮者不到1％　多數白挨刀陳肇真醫師解釋其實有沾黏的部位，並不會「藏污納垢」，所以並不必露出龜頭清洗。因為幼兒期間間歇性的勃起及脫落的包皮屑會將包皮內層及龜頭分開。而且包皮並不是沒有用的東西，而是用來保護龜頭的。不過若有包皮龜頭炎，或極度的「包皮口」狹窄而引起尿路阻塞排尿困難，才需手術治療，但一般而言，包皮需手術機會不到 1%。最後醫師也提醒，所以雖然「割包皮」不是複雜的手術，仍須由經驗豐富的醫師執行，以釐清手術的適應症、禁忌症，並減少後遺症的發生。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）比斷腿還痛苦！加拿大有一名男子，多年前與妻子在床上雲雨之時，因過於激烈不幸讓陰莖受損，未料，經過手術治療後，男子發現他的陰莖頓時之間少了2.5公分，讓他術後近幾年來幾乎無法再與妻子續激情，因此他憤而提告，向醫院求償近五百萬元的賠償金，並且指稱，這種痛苦比起失去一條腿還痛！醫院態度散漫　造成他無法挽回的痛根據美國媒體報導指出，這名男子三年前與妻子在床上激情時，不幸陰莖斷裂，緊急送醫後，當地醫院態度散漫，還未做檢查，稱作男子只有輕微外傷，所以打發男子回家。不料數周後，男子生殖器的不適還是沒有任何削減，才發現是內部受損，非一般的外傷，遂又讓他回到醫院進行手術，但手術結束後，厄運卻降臨，陰莖少了2.5公分，導致多年來，無法再續激情，妻子還為此離開他。他指出，這種痛苦比起失去一條腿還痛。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）男人生殖器大小，雖藏在褲子裡看不見，但幾乎等同男性尊嚴的所在，也因此比大小則成了許多民眾茶餘飯後閒聊的話題，但生殖器越大真的比較好嗎？就有一份最新的研究指出，男性生殖器越大，妻子反而容易出軌偷吃，相對的，較小則較不會有出軌的問題！妻子偷吃　丈夫平均生殖器較長此研究目前刊登在美國《公共科學圖書館》期刊，研究以五百多名肯亞漁夫作為研究對象，其中有三十四名人妻，向研究人員坦承有在外偷吃，其丈夫們平均的勃起生殖器長度落在15.2公分，而未出軌的人妻，丈夫生殖器的平均長度僅只有12.7。看到此研究的民眾，可能會很詫異，而研究進一步說明，其中很可能的原因是，生殖器過長，反而會讓女性感到疼痛，進而影響到性滿意度。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）少年的煩惱，可真的令人摸不著頭緒，有時還會另人大開眼界覺得傻眼！台南有一名十五歲少年，疑似是看了成人影片裏頭的男主角，生殖器都顯得神氣，再看看自己的生殖器似乎顯得嬌小，自覺不滿意，竟四年前便偷偷的把父母給的零用錢全砸去買壯陽藥服用，一服就是四年，幸好他二十多歲的哥哥發現不對勁，趕緊帶他就醫，否則再服下去，恐年紀輕輕就睪丸萎縮，雄風才真的會一去不回！少年亂吃壯陽藥　睪固酮一般人三倍以上這名十五歲的少年，因不滿自己的生殖器太小，四年前就把父母給的零用錢拿去買壯陽藥，直到某日，他的哥哥發現他年紀輕輕就在吃藥，帶他就醫，竟發現他的睪固酮是一般人的三倍以上，若再繼續吃下去，睪丸會嚴重萎縮，生殖功能將受影響。因此提醒民眾，若發現自己的小弟弟不行，或覺得不滿意，千萬別自行服用任何的偏方來壯陽，醫師也建議，坊間的中藥或是壯陽藥，一定要經過醫師的辨別才能夠拿來服用，否則恐使症狀更加惡化。

塑化劑風暴越演越烈，調查更發現塑化劑會影響兒童生殖器的發育，造成「男童雌性化、女童性早熟」，讓許多父母心生恐懼，紛紛帶自己的孩子到醫院就診。小兒科醫師就指出，父母可以拿量尺幫孩子測量肛門到生殖器間的距離，判斷是否有性早熟的情形。塑化劑事件持續擴大，不僅飲料、果凍、果醬等食品淪陷，不少兒童保健食品也驗出含有塑化劑。台灣兒科醫學會日前召開記者會表示，塑化劑的確會影響孩童發育，造成「女童性早熟、男童雌性化」。醫師表示，新生男兒生殖器長度要是低於2公分，女童還沒8歲就有乳房發育、出現月經的問題，就可能是遭到塑化劑影響，要進一步檢查。小兒科醫師建議，父母可以拿量尺幫孩子測量肛門到生殖器間的距離，判斷是否有性早熟的情況。醫生指出，根據國外研究資料顯示，男孩從肛門到生殖器長度約7公分、誤差在1公分，女孩是4.7公分、標凖偏差0.7公分，如果低於這數字，可能就有問題，要做進一步檢驗。

在男性青春期發育過程中，男性荷爾蒙對生殖器官的形成有相當重要的作用，可以促使性器官的發育與成熟，相對的若是荷爾蒙分泌異常，也會影響生殖器的尺寸大小。整形外科李久恆醫師指出，在臨床上就曾經遇到數名這種情況的國中生案例，他們的生殖器就像孩童般完全沒有發育，後來建議家長帶到內分泌科檢查，才發現原來是荷爾蒙分泌異常所導致，這類患者長大後陰莖尺寸通常會比一般人來得短小。除了荷爾蒙分泌異常外，像外傷疤痕、小時候有尿道下裂病史曾經接受手術治療等，都有可能會造成陰莖短小的其他因素。長久以來有不少人認為，補充男性荷爾蒙可以提升男性的性能力，但是根據臨床研究數據顯示，男性荷爾蒙的濃度高低其實與性能力並無直接的關係。目前市面上有三種合法的壯陽藥品，包括威而鋼、樂威壯、犀利士，都各有其優點，患者可在醫生的指示下來選擇最適合自己的藥品，來重振男性雄風。如果是生殖器大小、粗細、早洩等問題，可求助整形外科醫師，但若是陽痿的困擾，就要請泌尿科醫師來診斷治療。像荷爾蒙分泌異常的青少年患者，長大後可以考慮採用外科手術，來讓陰莖增大增長。李久恆醫師表示，陰莖增大術，是將人工真皮組織移植且平鋪在陰莖上，傷口非常細小，復原後看不出來開過刀的痕跡，施以手術後可增加陰莖外圍圓周徑約2.5至3公分，若覺得不夠大可以重複手術來增大。手術過程歷時約一個小時，術後隔天即可正常上班，五天內採淋浴，十天拆線，具有終身維持效果穩定的優點。另外還有一種造成短小的原因，是由於肥胖或者是恥骨部位脂肪過多，此種情況可以運用抽脂手術，使生殖器官更加突出。陰莖增長手術原理是放鬆恥骨、陰莖間的韌帶表層，調整角度，讓內陰莖伸出3、4公分，外觀上生殖器長度便有所增加，再施以特殊皮瓣轉移手術，利用特殊縫合的方法以達到增長效果，但是韌帶放鬆的角度要拿捏精準，這都要靠醫師的專業程度，否則治療效果可能會大打折扣。除了增大、增長外，男人的要求也越來越多，所以衍生出神經阻斷術降低敏感避免早洩，一次解決男人在意的所有問題。陰莖背神經阻斷術，就是把掌控龜頭部份感覺的神經阻斷（非主神經），讓龜頭不再那麼敏感，可以有效延長射精時間，達到治療早洩的效果。李久恆醫師強調，術後傷口的照護非常重要，萬一發炎、感染、傷口腫脹，那可就不好受了。不管是什麼樣的需求及治療方式，關鍵都在於和醫師做好術前溝通，切忌道聽塗說胡亂使用未經醫療證實的偏方，也不要自行到坊間尋求密醫及非正規之民俗療法治療，以免賠了夫人又折兵可就後悔莫及了。

考試了，嘴角長出一堆水皰，疼疼的，吃東西時，要張開嘴巴都不太舒服。相信許多人都有過的經驗，這就是口腔皰疹。通常是皰疹一型病毒（HSV-1）所引起，大多來自童年時候的垂直感染，就是父母親或是長輩，習慣用口嚼碎食物後，再餵哺幼童，皰疹一型病毒就是這樣間接傳染。論來源，它不算是性病，但是成年人可以經性行為，把它傳播出去的，這時候它就是性病了。泌尿專科陳偉寶醫師表示，生殖器皰疹，一般是皰疹二型（HSV-2）引起，經性行為所傳染，據本人於民國八十八年五月調查所知，一般人口的帶原率為百分之十四點七，其中女生的帶原率比男生略高，是百分之十七，男生的帶原率是百分之十二點一。與世界其他國家比較，仍算是低危險度地區，大致上台灣男生的帶原率與美國白人男性相當接近，美國算是皰疹傳染的成熟區域，在皰疹傳染的成熟區域，女生的帶原率比男生高一倍，可見民國八十八年間，台灣仍不算是皰疹傳染的成熟區域。今年四月間，又展開另一次調查，作為年度變化的比較，目前仍在進行中。那些人比較容易感染到皰疹，陳偉寶進一步說明，根據美國多年研究發現：性別、年齡、年代、感染任何性病、經濟狀況、種族等六大因素，對皰疹傳染狀況，有重大影響。性別：女性危險性比男性高。在歐美各個性開放國家，皰疹的帶原率，都是女性比男性高出很多，可以高達兩倍。據研究指出，皰疹的傳染，男傳女的效率高於女傳男的效率，所以性開放期間愈長，女性感染率愈高。事實上男性的性器官是凸出在外面，比較方便檢查、清潔、及保持乾燥（有包莖者例外），的確是比較有利。年齡：年齡愈大，皰疹的帶原率愈高。第一、年齡愈大，可能性伴侶數目愈多，增加許多感染的機會。第二、皰疹一旦感染，終生存在，不會因歲月消磨而減少。在我的性病門診中，二十六至三十五歲適婚年齡層，皰疹的帶原率大約台百分之二十二左右，男女相當，三十六至五十五歲的社會中堅年齡層，皰疹的帶原率陡升，男的百分之三十七左右，女的到達百分之六十，真是「歲月不饒人」。年代：年代愈近，皰疹的帶原率愈高。在我的性病門診中，五年來（八十六年九月至九十年五月）的變化，趨勢是逐年上升，八十七年度皰疹的帶原率，男女都在百分之二十左右，逐年上升至今年女性達百分之七十，男性達百分之四十二。年增率約百分之八左右，這也許可以反影社會的性開放程度的變化。感染性病：只要沾染任何的性病問題，皰疹的帶原率就會高。按照這四年以來的資料顯示，一般人口的皰疹帶原率是百分之十四點七，但是因為性接觸後，產生的任何感染症狀，因而就醫的病人（不一定是皰疹問題），他們的皰疹帶原率是百分之三十，比一般人高一倍，其實最近兩年都高達百分之四十以上，可見愈多的性伴侶，愈多的性經驗，皰疹帶原率愈高。經濟狀況：在美國，三十年來統計數據顯示，平均收入低，社經地位低的人，皰疹帶原率偏高，是否應驗了「貧賤百事哀」，不得而知，可能是操勞，營養不均衡，也有關係。台灣地區的經濟統計不大精確，因為地下經濟活躍，而且貧富差距不大，所以無法評估經濟因素。種族：美國的黑人，皰疹帶原率高於白人一倍，同樣的狀況，黑美人帶原率也高於黑壯士一倍，世界其他國家比較，非洲國家皰疹帶原率偏高，所以說種族也可能是一個因素。台灣地區沒有黑人，絕大多數都是漢人，所以無法評估種族因素。平心而論，上述種族因素，很可能是生活習慣、及低收入所造成的，與體質、及基因等因素無關。陳偉寶強調，感染皰疹雖然是件很煩惱的事，雖然目前全世界的醫療科技，仍然無法做到「根治」，配合正規醫療，還是有藥物可以治理的，治療後，可以長期不發病及不傳染別人，馬上恢復正常生活。陳偉寶提醒民眾，千萬不可迷信偏方，或是自暴自棄，做成自身或伴侶更大的傷害。

近來一位患者，腳底出現慢慢增多的皮膚硬塊，剛開始時不痛不癢。未料病灶數目持續增加，原本以為是腳底長雞眼，自行用刀片指甲剪削平處理，可是硬塊卻持續增多，而且越來越痛。初次就診時患者已經有十幾個病變，分佈位置不完全在足底承受壓力點上，仔細檢查可以見到粗糙硬皮中間有幾個像黑胡椒小黑點。經診斷是皮膚感染濾過性病毒所引起病毒疣，經過多次高濃度去角質藥物（水楊酸）塗抹硬塊治療與定期液態氮冷凍處理，病情才逐漸獲得控制。臺北市立聯合院陽明院區皮膚科主任許智恭表示，病毒疣是因人類乳突瘤病毒感染皮膚或是黏膜部位所造成皮膚病變，因為病原體是微小到要用電子顯微鏡才看得到的濾過性病毒，所以一般大眾很難想像是怎麼得到，多數人都認定是雞眼而有點忽略它的特性，傳統上有些長在手指頭上的疣被誤認為是清理魚鱗時刺傷皮膚所引起，因此有『魚鱗贅』稱呼，可是大部分患者根本沒有殺魚經驗。許智恭說，人類乳突瘤病毒類型很多，已知種類超過120種，它們可能感染不同部位皮膚。尋常疣經常是由第2、4、29型引起，足底疣常與第1、2、4、10型有關，好發於臉部扁平疣，由第3、10型所致，生殖器疣則常可找到第6、11、42-44型病毒。他指出，某些高危險性病毒類型例如第16、18、31、33、34、35、39、45型更有致癌性，長期感染會使皮膚或黏膜細胞產生惡性病變，因此一旦發現有病毒疣感染，應該積極治療，務必除惡務盡。它是經由接觸而感染到皮表或是黏膜部位，潛伏期平均為四到六個月，也可能長達壹年以上，很難回憶是何時被感染到，又經常不痛不癢而被忽略。許智恭提醒民眾，疣可能傳染給他人，有時候不是很直接接觸，而是經由物體傳遞，例如球拍、地板、毛巾、門把手、滑鼠等。生殖器疣傳染力相對較高，所以需要特別小心防範，盡量不要用手觸摸患部，而且毛巾要分開使用，以免傳染他人。因為疣本身具有傳染性，容易傳染給別人，也會傳到身體其他部位，有時新病灶把病毒傳播到鄰近皮膚。因此最好能把病灶儘速治療好，讓它沒有時間把病毒傳出去，特別是針對那些會痛或令人厭煩病灶，長期存在的生殖器疣可能會增加將來該部位得到皮膚癌機率，女性則很可能因此有子宮頸癌。許智恭說，治療方式包括冷凍治療、電燒、雷射等，破壞病變表皮。冷凍治療以攝氏零下一百九十六度液態氮，破壞病灶組織。治療時間依病情不同，有的需要好幾個月才能治癒。毅力與耐性是治療成功重要因素。