#戒斷症

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）失眠是許多人常見的困擾，若產生嚴重的睡眠問題時；除了應及早尋求醫師協助改善睡眠問題，也需遵循安眠藥物的原則，切勿自行購買服用、自行增減藥量、不要任意中止藥物的治療，以免出現戒斷症狀，如焦慮、心悸、盜汗等。臺北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科林儀蒂醫師表示，睡眠障礙不管是入睡困難或持續睡眠困擾，若影響到民眾日常生活狀況，就有需要積極處理。一般病人來求診時，醫師會先排除是否有內外科疾病，或者最近是否有新使用某些藥物，如降血壓藥物、支氣管擴張劑、內分泌作用藥物、精神科用藥等，接下來再針對個人狀況作建議。藥物為輔助  找出原因遠離睡眠障礙針對失眠的評估工具，有多項睡眠生理檢查，用於懷疑與睡眠有關的呼吸異常。目前臨床也常會請病人做睡眠日誌，提供醫師有價值的睡眠資訊。而林儀蒂醫師也說，目前非藥物療法，主要著重在認知行為治療等方法，希望可以抑制神經興奮，改善焦慮，達到誘導睡眠的效果。替代療法有芳香療法或某些如退黑激素、纈草等。但當上述方法皆未能有滿意療效時，醫師會建議短暫使用鎮靜安眠藥物。如傳統的苯二氮平藥物，此類藥物共同的副作用是淺眠，但倘若自行減藥或停藥容易出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、心悸、盜汗等。林儀蒂強調，藥物對於失眠來說，還是輔助治療、非藥物治療以及心理社會問題介入，才能整體幫助病人免除睡眠障礙困擾。 

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）張先生一進診間就神情非常憂愁的說：「醫師啊！該怎麼辦？我從年輕就開始吸菸，每天煙不離手，都要抽上好幾包。」張先生過去雖然戒過菸，不過戒了又抽，又常聽到周遭友人因抽菸罹患肺癌，令他相當焦慮。阮綜合醫院家庭醫學科醫師吳煜隆表示，事實上吸菸這項行為的成因是非常複雜，涉及生理、心理與社交等層面，決定要戒菸，必須下定決心並付出努力，還需要外力的支持與配合。  香菸中含有的尼古丁，為一種天然生物鹼，能興奮中樞神經，造成心跳加快、末梢血管收縮、引起血壓上升，長期會導致心臟血管疾病，另外也會造成肢體末端血液循環不良而造成組織壞死。也會造成成癮性。若不繼續抽菸，血中尼古丁濃度下降，幾個鐘頭後可能就會出現焦慮、易怒、坐立不安、渴求香菸等「戒斷症狀」。吸菸不僅會造成心臟病、癌症、腦中風、及慢性阻塞性肺病等疾病。目前台灣地區約有四百五十萬的吸煙人口。台灣18歲以上吸菸人口在男性已達40％，女性也接近10％，抽菸者的壽命比起未抽菸的人，平均減少22歲，每年造成國內經濟與健康損失近500億元。許多人都知道吸菸的壞處，也嘗試想要戒菸，但在戒菸的過程中，因為尼古丁戒斷症候群的發生，對於戒菸者來說並不容易。國民健康局今年三月起，特別實施「二代戒菸治療試辦計畫」，補助部分藥費，以減輕戒菸的藥費負擔，希望能增加吸菸者戒菸的意願。阮綜合醫院也配合國民健康局，設立了戒菸特別門診，給予戒菸者專業的協助，配合病患狀況來選擇適當的戒菸治療方式。不只在戒菸的過程會適時的追蹤，戒菸成功後仍持續追蹤以預防復發。