#上顎

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）16歲的少年阿偉上顎後縮、下顎前凸，眼睛略斜視，除了外型讓少年缺乏自信外，更讓阿偉苦惱的是，他的牙齒完全沒有任何的咬合能力！正常人的牙齒有28顆，阿偉的口腔內部，卻只有20顆牙齒。更嚴重的是他的每顆牙齒，像停留在類似乳牙階段的小顆牙齒，沒有任何大臼齒，由於上下顎牙齒完全無法接觸，讓阿偉的牙齒咬合比起老人家更辛苦。台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師許博智表示，阿偉的病因，疑似「外胚層增生不良症」，這是一群分類複雜且龐大的疾病之總稱。此疾病共同特徵為牙齒、頭髮、指甲、腺體等的發育異常。臉部外觀上常出現低鼻樑、鼻翼發育不良、小鼻、前額飽滿、眼眶突出且有明顯的翹唇，由於缺乏齒槽導致牙齒發育不良或缺乏牙齒，牙齒形狀呈錐狀。台北慈濟醫院為阿偉進行顎顏面與口腔的重建計畫，在術前進行醫學複雜度較高的整治模擬；把牙齒先排整齊，經矯正一段時間後，每一顆牙齒的縫隙距離較相近，接著取得初步牙齒咬合位置，再利用3D高科技模擬，精準預測出顎面整型後的牙齒咬合點，讓雙顎整型的手術中同步完成牙齒咬合重建功能。許博智表示，國內顎整型技術不斷精進，口腔顎面可以依據個人的顎面，製作專屬的模型或自體植入，調整適合個人的齒顎外觀。對於時下流行的整型風，許博智指出，顎面調整需要與醫師做密切溝通，語言能溝通是首要的條件，目前為了降低成本，不少顎整型機構都採用臉部植入物來調整臉型，導致整型後的臉型幾乎一樣的原因。許博智建議，口腔顎面整型是非常複雜的技術，包括術前評估、顎顏面整型手術、咬合功能重建、人工植牙種植、齒移植以及術後照顧等跨專科團隊的技術，有需求的民眾可選擇國內的大醫院，才能確保品質與風險的管控。（圖片來源／台北慈濟醫院提供）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多爸爸媽媽關心的小朋友牙齒發展問題，如為什麼小朋友的前牙一直都沒有長出來？到底會不會長出來？何時才能長出來？其實前牙在恆齒萌發的次序上屬於較早萌發的牙齒，同時，上顎前牙的排列與美觀有極大的關係。一般前牙萌發異常原因首先是因為患者本身牙齒生長速度較為緩慢而造成換牙時序延後，其次是恆牙發生阻生現象讓牙齒無法順利萌發；奇美醫學中心齒顎矯正科運用牙科專用「錐狀射源電腦斷層」的輔助，可精確呈現顎骨中阻生齒的真實情況，對阻生齒診斷及治療計畫的擬定有相當大的幫助。牙齒阻生治療依不同病因有不同治療方法。若是因為多生齒或是萌發空間不足所引起的牙齒阻生，可將多生齒拔除或是藉由齒顎矯正的治療重新建立足夠的空間讓正常牙齒可以萌發出來，或利用矯正裝置強迫將阻生的牙齒拉到正確位置。在條件和技術許可下，可採非典型拔牙治療，將異常的阻生齒拔除，並將鄰接牙齒遷移來頂替缺失的牙齒，例如犬齒取代側門齒或側門齒取代正中門齒，經過齒顎矯正的精密調整與牙齒形態適度的修形與復形後，可達到不錯的排列與外觀。奇美醫院齒顎矯正科主任郭峻良表示，牙齒萌發異常的原因很多，建議關心小朋友牙齒的爸爸媽媽們，應每半年定期帶小朋友接受牙齒健康檢查。一旦發現牙齒有阻生現象時，才能儘早接受專科醫師的正確診斷，以進行後續及時而適當的治療。