#支持療法

什麼是庫賈氏病?!怎麼致病?

什麼是庫賈氏病?!怎麼致病?#支持療法

依據台灣神經學學會庫賈氏病通報工作小組今年第一次病例審查結果,疾病管制局更新庫賈氏病病例資料,本次審查計新增1例散發型庫賈氏病極可能病例。我國自民國85年至101年2月11日止,共計通報450例疑似庫賈氏病病例,經審查為庫賈氏病可能、極可能及確定病例共計277例,其中散發型庫賈氏病272例(包含可能病例33例、極可能病例237例及確定病例2例),遺傳型庫賈氏病確定病例4例,新型庫賈氏病極可能病例1例(英國境外移入個案)。臺灣近10年來,庫賈氏病平均年發生率約為百萬分之0.5至1,與國際各國的年發生率相似。庫賈氏病可分四型:散發型(sporadic, s-CJD),占所有病例數的80%~90%,一般推測是人體自行產生異常普利昂蛋白而致病變;醫源型庫賈氏病,與注射已感染的腦下垂體激素、及移植已感染的硬腦膜等醫療行為有關;另有遺傳型庫賈氏病及與「牛海綿狀腦病」有關的新型庫賈氏病(variant CJD, v-CJD)。疾管局指出,庫賈氏病為一潛伏性疾病,病患年齡由14歲至80歲以上都有可能,絕大多數病人發病年齡大於35歲(占99.0%以上)。發病後伴隨意識不清現象,之後發展成進行性失智症狀,並產生多種運動失調等情形。病患晚期出現肌肉抽動,及併發多種神經症狀。目前尚無藥物可治療、也無疫苗可預防,多以支持療法為主。疾管局表示,庫賈氏病已列入我國第四類法定傳染病,病例通報、監測、審查機制、感控與通報指引等均已建置完備。經病例審查列入可能、極可能或確定病例者,疾管局均已函文要求臺灣血液基金會、醫事處及診治醫院等落實捐血、器官移植管制與院內感染控制措施,減少疾病散播的風險。

登革出血熱恐致命! 醫師:患者接受治療並搭配環境清潔

登革出血熱恐致命! 醫師:患者接受治療並搭配環境清潔#支持療法

登革熱的致病原為登革病毒,是一種蟲媒病毒,其潛伏期約3到8天,最長可達14天,若感染某一型別登革熱,對該型病毒有終生免疫。對其他型別則有短暫免疫。台大醫院家醫科醫師林智偉表示,「民眾若出現疑似登革熱症狀,就要立刻就醫,患者除了接受支療,還要搭配衛生單位對於居家的環境清潔。」登革熱是透過埃及斑蚊和白線斑蚊傳播的急性傳染病,登革熱常見於全球熱帶和亞熱帶地區,是分佈極廣、危害較大的一種蟲媒病毒性疾病,一旦發生,傳播迅速,會引起大規模的流行。林智偉醫師指出,登革熱的病媒蚊主要為埃及斑蚊或白線斑蚊,若沒有帶病毒的蚊子再叮到患者血液,則成病媒蚊;埃及斑蚊(喜歡棲息於室內)分布於嘉義布袋以南各縣市,白線斑蚊(喜歡棲息於室外)則分布於全島平地與1500公尺以下之山區。2002年登革熱侵襲南台灣,全年本土確定病例達5336例。林智偉說,感染登革熱後,若人體的抵抗力強,輕微者可能無症狀;也可能發生突發發燒(體溫大於或等於38度)的症狀,並伴隨頭痛、肌肉痛、關節痛、身體出紅疹、白血球減少等狀況。林智偉表示,更嚴重則會出現登革出血熱,症狀包括發燒、血便、吐血,身體點狀出血,或是黏膜(例口腔)地方出血,以及血小板減少(10萬以下),或是血漿滲漏(肋膜積水、腹水)。林智偉說,登革出血熱若無適當治療,死亡率達20%~40%,早期診斷加上適當治療,死亡率會低於5%;他說,登革熱目前尚無特效藥與疫苗可打,主要針對症狀予以支持療法,「患者除了接受治療,還必須搭配衛生單位的居家清潔與消毒動作,以消滅病媒蚊。」

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