#眼結石

平面媒體報導，有一名52歲的男性病患因為感到眼睛有異物就醫，醫師翻開結膜驚見一顆一顆細小的黃色物質，散佈在眼瞼結膜下方，經醫師解釋才知道，原來是「眼結石」，讓這名病患不敢相信。書田眼科診所主治醫師王司宏在診所網站文章中表示，眼結石是眼科門診中很常遇到的問題，主要是因為眼睛受到慢性刺激或慢性發炎所引起。眼結石通常好發於老年人和經常外出受風吹者，或者是慢性結膜炎、砂眼、乾眼症和隱形眼鏡族也很容易發生。該文章表示，眼結石患者通常會感到眼睛刺痛、有異物感，但不像眼睛進沙能夠經由流眼淚而感到舒適。一旦出現大顆的眼結石要挑掉，若是沒有症狀的結石不一定要挑掉，只要找出原因改善治療即可。王司宏醫師在文章中也建議，避免結膜受到刺激及發炎，才能預防眼結石的發生。而隱形眼鏡族也要注意鏡片的消毒保養，並定期做眼睛檢查，若不適合戴隱形眼鏡者，也絕對不要勉強嘗試戴隱形眼鏡，才不會引起眼結石的問題。眼睛乾澀易疲倦　小心乾眼症上身http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13178勿輕忽內斜視、外斜視　恐致弱視http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13169台灣學童愛玩電動、看電視　「四眼田雞」變多！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13138

文／新竹國泰醫院眼科　陳祐瑲主治醫師Jenny是個二十四歲的時尚美女，每天一早起床就得花上半小時化妝、當然愛漂亮的她更是整天戴著隱形眼鏡。她來到我的門診，第一句話就說：「醫生，我的上眼皮怪怪的，好像有什麼東西在磨，但我自己怎麼都翻不到砂子 …」我在眼科顯微鏡下將眼皮一翻，馬上就看到了她上眼瞼結膜下有數顆黃白色的眼結石「Bingo！找到兇手囉！人家的眼裡容不下一顆砂子，妳現在眼睛裡一堆結石，當然不舒服囉！」Jenny眨了眨閃亮大眼：「為什麼石頭跑進去眼睛啊？ 是風吹砂嗎？」我說：「結膜結石這名字很容易被誤會成石頭，其實它跟腎結石、膽結石並不相同，而是眼睛表面長期受到發炎、反覆外傷刺激、過敏等等因素而累積出來的結膜皮下細胞代謝物沈積，裡面幾乎沒有鈣質成份，所以不是真正的石頭啦！正確的名稱，應該是結膜凝結，是門診很常見的疾病。」Jenny問道：「是不是要把眼結石拿出來？」我說：「如果眼結石長在結膜下基質層未造成症狀，原則上不會去挑它，只要適度點藥、熱敷、並且減少配戴隱形眼鏡，就可能慢慢痊癒。不過，妳現在有一兩顆結石已經露出結膜表面而會刮傷你的角膜，我等一下會幫你在顯微鏡下挑除，以免造成角膜進一步傷害。」Jenny的結膜結石一經挑除，果然異物感就消失了。經過這次教訓，Jenny學會了讓眼睛適度休息，而不再整天戴著隱形眼鏡。要預防惱人的眼結石，就應該從眼部衛生習慣著手，避免讓風砂、異物、睫毛反覆進入眼睛，另外配戴隱形眼鏡要注意使用衛生、避免長期過度使用，一旦眼睛有過敏發炎不適，也要及早就醫由專業的眼科醫師協助處理，以免日後受結膜結石所苦！

常說情人眼裡容不下一粒沙子。孰不知，我們的眼睛還會「長」石頭，而且是門診常見的疾病之ㄧ呢！不過眼結石不同於身體其他部位的結石，主要成分沒有鈣，而是剝落的上皮細胞，混雜著過度分泌的黏液所形成的硬塊。臺北縣立醫院眼科主治醫師蔡紫筠表示，「眼結石」又稱為「結膜凝塊」主要是因為結膜受到刺激發炎，導致上皮細胞增生及結膜腺體分泌改變，這些細胞碎屑混和著黏液性的分泌物掉落在結膜淺層，再慢慢往下累積，而形成了看似石頭的黃白色凝塊，因外觀看似石頭，所以稱為「眼結石」。蔡醫師指出，眼結石的形成與年紀和外在環境有很大的相關，它好發於老年人或患有慢性結膜炎、過敏性結膜炎、乾眼症以及長期佩戴隱形眼鏡的人。而目前環境污染日益嚴重，也造成眼結石成為門診中常見的疾病之一。跟人體其他部位結石一樣，眼結石並非一定要處理，若沒有任何症狀可不需理會。倘若出現異物感甚至是眨眼疼痛的情形，就要到眼科就診。眼結石的臨床症狀有些是因為發炎，點眼藥水並熱敷即可。若結石突出刮傷角結膜而疼痛，則必須點麻藥用針頭將結石挑出來，否則可能造成過度摩擦產生持續角膜破皮，嚴重甚至有感染的危險。但只有表淺或是較大的結石才需要挑掉，較深層且沒有症狀的結石，過度的處理反倒可能造成結膜結痂不平整，更添不舒服的感覺。要預防眼結石，首先要避免眼瞼結膜發炎而受到刺激，早晚熱敷眼睛可維持腺體的通暢，配戴隱形眼鏡要特別注意消毒與保養，並定期檢查眼睛。長期在戶外工作的人，建議配戴眼鏡避免灰塵吹入。

眼結石是在外眼部慢性發炎（這常和過敏性反應有關）時，結膜表皮受到剌激而快速增生及腺體的改變，這些脫落的細胞碎片混合著黏液的分泌物，往下形成小凹，聚集在上皮細胞底下的固有層，就形成黃白色小點，就是結膜結石。結膜結石好發於老年人及經常外出受風沙吹拂的人，如外勤族及居住靠海地區常有風飛沙肆虐的居民，而結膜有慢性結膜炎、砂眼、乾眼症等眼疾及隱形眼鏡族、睫毛易掉落到眼內的人，也都容易有結膜結石的產生。 由於環境的惡化，過敏的人口日漸增多，有眼結石毛病的人與日俱增。一般建議若沒有任何臨床症狀，可不必去擔心它。要是有輕微異物感或癢、疼痛時，雖然些症狀其實是發炎反應的結果，而非結石本身造成。 但若是症狀持續則需要求助眼科醫師來處理，一般可用局部眼藥水解決其症狀，或是點個麻藥再用針頭將結石挑掉即可，但也只有真正比較大的結石，或比較表淺的結石才需要挑掉。 不必要的挑結石，有時反而會造成結膜的結疤，造成結膜表面不平，有時反而會持續有不舒服的感覺。諾貝爾眼科 張朝凱醫師建議要預防結膜結石的發生，首重避免結膜受刺激而發炎，若有眼疾要確實治療，隱形眼鏡要注意鏡片的消毒和保養，並且定期檢查眼睛，外勤族或居住環境易受風沙肆虐的人，最好能配戴保護性的眼鏡，避免風沙直接吹入眼睛，造成傷害。