#勞基法

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）醫療荒事件頻傳，醫護人力不足，導致目前在線的工作人員好累，為了兼顧人員們基本的權利與義務，昨（25）日衛生福利部召開會議討論住院醫師是否納入勞動基準法（勞基法），凝聚各方共識，希望能達到醫病間的平衡。凝聚各方專家意見　為醫師納入勞基法做充分討論衛生福利部邀請行政院勞工委員會、教育部、財團法人台灣醫療改革基金會、台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟、財團法人國家衛生研究院、醫師公會全聯會、各相關醫療學、協會等機關團體，共同研議「醫療保健服務業住院醫師適用勞動基準法」議題，針對醫師納入勞基法的適用範圍，及納入後，因工時限制所導致的醫師人力缺額及相關配套措施等，進行廣泛性的意見交換和溝通。衛生福利部表示，醫師的工作權益應該以勞基法的精神給予保障，但考慮到醫療服務的實際需求及特殊性，為了維護病人、醫護人員的權益和醫療品質三方，需要審慎討論並建立有效的配套措施，避免造成影響和衝擊；經過與會代表充分交流與溝通得到以下共識。權衡並兼顧醫、病、品質三方　應分階段進行並設置配套措施希望能以病人為中心，在維護病人醫療權益的前提下，可同時兼顧醫師的職業環境和勞動條件；因此，醫師納入勞基法應分階段進行，初期先以住院醫師納入適用為目標；為了因應住院醫師納入適用勞基法，應該建立相關的人力配套措施，與會者多數不贊同增加醫學系學生，但仍然可研議醫師助理與專科護理師等的可行性，但目前仍以主治醫師為主要人力。而醫師公會全國聯合會也願意提供溝通平台，來協助凝聚醫界共識及各項配套措施，並在一個月內召開會議討論，再提供給衛福部和勞委會作為研擬政策之參考。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）醫療荒！許多第一線拯救病人的醫護人員「好累」，工時過長、過勞、抱病上班等新聞屢見不鮮，為了保障醫護人員的基本權利，相關團體認為「醫師也應納入勞基法保障」，昨（15）日衛生福利部醫事司回應表示，住院醫師已納入勞基法，並說明相關辦理進程。避免過勞　照護病床、值班標準、休假都納入規範衛福部說明，南部某住院醫師疑似過勞事件發生後，前行政院衛生署立即參考各界建議及美國醫師工時和值班規定，修訂教學醫院評鑑基準：住院醫師每人每日照護床數上限為15床，值班訓練平均不超過3天1班、並不得超時加班、連續值班，此修正內容已於民國100年開始執行。衛福部認同醫師的工作權益和工作時間應予以保障，且希望在不影響教學訓練的情況下，因此102年1月30日及3月19日召開「住院醫師參酌勞基法賦予保障研商會議」，集結各方建議和參考美國實施住院醫師工時的規定後，於5月16日正式頒布「住院醫師勞動權益保障參考指引」，對工時安排之合理化、休息、休假的規定、傷害賠償、保險條件等進行規範。醫師納入勞基法　專業和權利兼顧　衡量需全方位住院醫師一旦適用於勞基法，對於現行醫療機構的人力運用及病人的就醫勢必造成影響，且也需納入思考醫師本人的專業訓練，美國實施住院醫師工時限制已經10年，依據最近陸續發表的評估報告顯示，限制工時可以提升醫師的生活品質與減少因疲勞而產生的醫療錯誤，但也降低專業訓練的時間、降低專業度與獨立執業的信心及增加因交班頻繁所造成的醫療錯誤。為了解決上述問題，衛福部正與相關團體協商住院醫師適用勞基法的相關配套機制，如替代人力的來源、專科訓練時間、對各專科的影響等，衛福部表示，正積極並審慎地朝住院醫師適用勞基法的方向努力，希望能在維護現行的就醫水準與品質的前提下，逐步落實住院醫師適用勞基法的目標。

（優活健康網記者林喬慧／綜合報導）日前台灣基層護理產業工會和勞工聯盟等團體，至衛生署陳情，表達對「跨科調動」、「畸型班表」、「彈性人力」、「責任制」等4大不合理措施的不滿，認為是在壓榨護理人員，要求衛生署正視基層護理人員的過勞處境，對此衛生署回應，已配合勞委會公告，廢除護理人員責任制工時，同時也呼籲各醫院在調配人力時，要提供教育訓練及輔導，來維持照護品質，並預計每年將增聘2300名護理人員，預估2016年全國平均護病比可達到1:7的目標。針對待命時間是否為上班工時，衛生署則表示，會依勞基法的原則來積極辦理，同時要求醫院遵守相關規範，如果在輪班工作的工時或排班上有違反相關勞動法者，除了配合勞動檢查外，只要被檢舉，就會立即移送相關權責單位調查，衛生署同時也呼籲各醫院在調整服務單位或入住病患類別時，應提供護理人員教育訓練與輔導，來維持病人照護品質及保障病人生命安全。對於目前護理人員執業環境的困境，衛生署表示十分瞭解，早在2011年就提出了護理改革近中程的計畫，依據醫事管理系統顯示，至今全國一共增加4000名執業護理人員，但人力仍然不足，已於今年辦理醫院評鑑試評，除對白班護病比的要求更嚴格外，也新增小夜班及大夜班護病比，但補足護理人力無法一步到位，預計每年將增聘2300名護理人員，在2016年時，預估可達到全國平均護病比1：7的目標。護理人力短缺問題由來已久，衛生署說，雖然目前已有人力回流的跡象，但仍需更多人力投注，希望政府部門、醫院及醫護團體可以共同改善護理執業環境，衛生署會將工會訴求轉達相關單位研議處理，並將持續推動落實各項策略，務必使護理職場環境更具吸引力，讓更多的護理人員願意留任及加入，找回護理的熱忱。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)近來，醫療體系的醫生、護士、實習醫生超時工作問題，一一浮上檯面，且近幾年來發生多起疑似實習醫生或醫師過勞死案例，但礙於目前醫師尚未納入勞基法，真是求訴無門。今天勞委會將召開「研商醫療保健服務業之醫師」相關職災權益保障措施會議，會內也將討論是否將醫師納入勞基法。在現行的醫療制度中，實習醫師和住院醫師負責大部分第一線照顧病人的臨床業務，但缺乏合理工時和勞動規範，醫師過勞、工時過長的問題，讓這些第一線的醫師承受超乎常人所能負擔的身心壓力，無法好好地進行問診和檢查，根據研究指出，24小時不眠不休工作的醫師，其反應能力和醉漢差不多；連續工作超過24小時的住院醫師，發生嚴重診斷錯誤的機率是一般住院醫師的5倍，無疑是將病人安全置於巨大的風險之中。因此台灣醫學生聯合會提出了他們的訴求，希望住院醫師與實習醫學生納入勞基法，享有工時規範、災害補償，並受到其他勞工保險等有關規定之保障；訂定合理醫師工時和合理值班制度，並將住院醫師和實習醫學生一併考量，降低每週工時，規範連續工時，並在值班制度上作出調整；及利用勞委會現有的勞動檢查機制，實地了解實習醫學生、住院醫師的現場勞動條件和環境安全，並督促雇主改善勞動環境、落實工時規範，彌補現有制度的缺失。其實除限制工時之外，更需要建立良好的配套措施，如減少工作量，聘請其他醫事人員分擔住院醫師部分的工作、完善的交班制度，減少因為交班的資訊遺漏或錯誤所造成的傷害等，並期望日後能給大眾一個更完善的醫療體系