失語症（aphasia）是一種腦部損傷後常見的症候群，人的大腦在回應語言的時候，會有一個流程，若語言神經傳導流程中任何一個發生問題，都會造成病人語言能力的障礙。失語症的病人語言能力有障礙，導致心中想法難以表達，這時候就需要照顧者的體諒與耐心。
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（優活健康網新聞部／綜合報導）過年大吃大喝千萬要小心！肥胖是造成新陳代謝症候群的危險因子之一，國人飲食習慣改變下，代謝問題成了現代人的文明病，身體一旦亮起紅燈，其他問題往往隨之而來。有鑑於此，亞東醫院將於2月10日（二）舉辦「認識新陳代謝症候群」講座，特邀家庭醫學科的朱育瑩醫師主講，為大家介紹代謝症候群的診斷標準、危險因子及治療方向等，歡迎大家踴躍參加！名稱：認識新陳代謝症候群時間：2月10日（二）9：00～10：00地點：亞東醫院新院區一樓思源一廳洽詢：02－7728－2316
Q18.爲什麼吃飽後，總是覺得昏昏欲睡？餐後會使人昏昏欲睡。較早在人類的實驗發現，空腸的脹大會產生睡意。將牛奶灌入貓的十二指腸中亦可產生嗜睡的現象。這些觀察導致一個想法，就是從腸子中，可產生一種嗜睡物質，而這個物質後來證實就是一些可刺激睡眠神經元的神經傳遞介質。這個研究推翻了我們以前一種錯誤的想法，總認為吃飽後，大量血液流至腸胃道使腦部缺血，導致昏昏欲睡的感覺，其實這是錯誤的觀念。Q19.運動可幫助睡眠嗎？規則從事費力氣的運動，可加深晚上睡眠深度和刺激在深度睡眠期生長激素的分泌。有些人則認為運動會增加體溫，使下視丘的溫度較高，進而增加深度睡眠期。然而從事運動的時間愈接近上床時間，就會愈影響睡眠。如果在上床前從事劇烈的運動，對睡眠反而有警醒的作用，延緩睡眠啟動的時間。目前較一致的看法，認為每天規則的運動對睡眠有相當的幫忙，但不要在下午六點以後做劇烈運動。Q20.睡前做愛會影響睡眠嗎？睡前做愛對睡眠的影響，目前並沒有人體的研究報告。不過曾有人拿兔子來做動物實驗，發現交配後的兔子，睡眠的深度較深且入睡時間較短。另外筆者曾在門診遇到過一位患者，主訴每天晚上均需與其妻做愛後，方能疏解焦慮的心境，而迅速入睡，一覺到天明，但卻讓他的太太不勝其擾。Q21.男性在清晨醒來，陰莖會勃起狀態是否為正常生理現象？人在入睡後會經過淺度睡眠期到深度睡眠期，再由深度睡眠期回到淺度睡眠期，然後再進入快速動眼期，如此為一個週期，耗時約90至120分鐘，一晚約4至5個週期。而快速動眼期，會隨著週期的進行，愈來愈強烈，到了最後一個週期，也就是天快亮，人快起床時，快速動眼期達到最高峰，而在快速動眼期常有陰莖勃起的現象。在臨床上，常根據這種勃起的有無，來區分陽痿的病因，如果在快速動眼期時，陰莖勃起如常，說明陽痿多半是功能性的；反之，如果在快速動眼期時，陰莖不勃起或勃起無力，往往說明陽痿是器質性的。因此如果妳的枕邊人在清晨醒來，皆呈“一柱擎天”的狀態，千萬不要把正常當作異常來看。Q22.充足的睡眠是否跟身體的成長有關？人在入睡後，進入淺度睡眠期，再由淺度睡眠期進到深度睡眠期，然後再回到淺度睡眠期，接著進入快速動眼期，如此為一週期，一晚約進行四至五個週期。而在第一個週期的深度睡眠期時，生長激素會成一個脈衝狀的尖峰分泌。因此若睡眠不足或某些睡眠疾病（例如睡眠呼吸暫停症候群）導致深度睡眠期不出現，生長激素也將不會有脈衝狀的尖峰分泌，而生長激素又跟人體的成長及組織修復有關，因此充分的睡眠對身體的成長的確有影響。我們常說要去睡一個美容覺，如果沒有生長激素的激情分泌，就不算是美容覺。Q23.睡眠時間的長短，是否可由人的意志來控制？一個人睡眠時間的長短，取決於一覺醒來有無飽足感或再新鮮的感覺，一般人所需的睡眠時間為6至9個小時。如果有人因為某種因素，刻意的過於減少睡眠時間，則會造成慢性的睡眠剝奪，通常都會在假日或休息日彌補回來；但這些被剝奪的睡眠時數是無法用一兩天的時間就補的回來，往往需要7至10天才能完全彌補。因此睡眠時間的長短，輕微的減少是可以增加睡眠的深度；然而減少過甚，則會造成睡眠不足，最後你還是得把不夠的睡眠債務還回去。Q24.人能夠多久不睡覺？在1974年時，有人做了一個睡眠剝奪的研究，讓一個健康的受試者，連續264個小時不睡覺，實驗結束之後，受試者很快就完全恢復，未發現對身心有不利的影響。Q25.長期睡眠不足對健康有什麼影響？長期睡眠不足會有許多不良的影響，這些影響並不完全為患者本身所瞭解，甚至會有潛在致命的危機。茲將這些影響簡述於下：（1）認知功能的改變，使記憶力變差，注意力不集中並使精神狀態改變，造成有點像憂鬱或焦慮的症狀。病人通常主述情緒低落、焦躁不安、無精打采、性慾降低及其他心理功能異常。這些症狀通常會在恢復正常的睡眠後，迅即消失。（2）長期睡眠不足會造成白天嗜睡的現象，而容易招致工作或交通的意外。（3）長期睡眠不足容易導致在不適當的場合中睡著，使患者面臨窘境或成為被嘲笑的對象，因而使社交活動減少，生活品質大大滑落。（4）長期睡眠不足的人，對於血中二氧化碳過高或氧氣濃度過低所引起的換氣反應，會有反應降低的情形產生，因而加重睡眠的呼吸疾病，例如打呼或睡眠呼吸暫停症候群。（5）長期睡眠不足的人，其免疫的功能會降低，進而容易產生一些感染的疾病。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/focus_sleep.asp?id=381
臺北市民有福了！為擴大服務更多巴金森氏症及其他動作障礙的病患，臺北市立聯合醫院仁愛院區將於97年10月起在每週五上午開立動作障礙特別門診。凡巴金森氏症(木頭人)、顫抖症、步態異常、運動失調 (如:企鵝家族---脊髓小腦萎縮症)、舞蹈症、肌張力不全、肌陣攣、周期性腿動症及腿不寧症候群、妥瑞氏症，及其它有不自主運動或動作障礙的患者，均可由醫師轉介到此門診做更進一步的專業評估。陳珮昀醫師表示，動作障礙疾患的診斷，會透過詳盡的病史及家族史詢問，並利用各式量表來評估臨床症狀，此外並配合精密的電腦斷層、核磁共振及單光子放射斷層掃描等腦部影像學等檢查，以協助疾病的正確診斷。此外，當病患合併有睡眠障礙、情緒問題、精神症狀或失智的情形時，則安排心理師作會談，協助醫師給予適當治療。希望病患在醫師的細心追踪之下，能夠獲得更正確且適當的診療。陳珮昀醫師說，如行動遲緩、肢體僵硬或顫抖、斜頸症、走路不穩、身體不自主搖晃或揮舞等症狀均屬於動作障礙的範疇。這些疾病有些是原發性或遺傳性的退化疾病，有些是因為其他因素所造成，如某些藥物或毒物、腦血管疾病、腦傷、腫瘤、缺氧性或代謝性腦病變、中樞神經感染的後遺症等。陳醫師表示這些動作障礙疾患有的可經由服用口服藥而改善症狀，肌張力不全症可定期注射肉毒桿菌來治療，對於中後期巴金森氏症藥效波動大而亂動症狀嚴重者，可篩選適合手術治療的患者，藉由深腦刺激術來大大地改善生活品質。世界各地也正積極研發許多新藥，如持續性的腸道內多巴胺灌注，多巴胺促動劑的皮膚貼片，長效型一天只需服用一次的多巴胺促動劑等，都可減輕中後期巴金森氏症的病患不是亂動就是不動的窘境。而某些遺傳性的退化疾病，雖目前仍無有效的治療，但遺傳諮詢及基因的檢查，神經保護製劑的研發，以及細胞衰亡的致病機轉，都是神經學界最熱門的論題。巴金森氏症及動作障礙疾病大多為慢性退化的病程，病患必須在神經內科門診長期追踪，並配合醫師的治療及建議，病患家屬在照顧病人上所承受的壓力或遭遇的問題，也實在非一般人所能體會與了解。陳珮昀醫師說現今醫療的進步及許多新藥的研發已改善了很多晚期患者的症狀，提升了生活品質，病患及家屬們要抱著樂觀的態度來面對這些疾病。相信在臺北市立聯合醫院仁愛院區動作障礙門診開設後，配合精密的醫療設配及醫師細心詳盡的診療，必能提升醫療品質，嘉惠更多有需要的民眾。
