#雙頰

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名44歲的黃小姐，從小開始就熱愛運動，卻從不進行防曬措施，直到近幾年雙頰出現明顯斑塊後，才驚覺狀況不對，開始防曬，甚至連走路都撐傘，就怕斑點越來越明顯。後來，在朋友的建議下，她接受的雷射除斑，殊不知術後眼睛下方，竟整臉反黑長達半年久，實在讓她苦不堪言。荷爾蒙變化、自由基累積　是造成肝斑的主因台灣皮膚科醫學會王朝輝醫師表示，斑是由皮膚內的黑色素細胞所製造出來的，而肝斑則是東方人常見的頑固型色素，好發於35～45歲的女性，且隨著年齡增長，肝斑的顏色也越深，是所有斑種形態中最難根除的。肝斑形成原因主要可分為過度日曬、家族遺傳、荷爾蒙變化及自由基累積，且熬夜、壓力、生理期、過度洗臉等也會使得肝斑加重，一旦皮膚發炎後，天然防禦力減弱，膚質就會變差，進而加速肝斑生成、暗沉及膚色不均情況產生。平均每3.3人中有1人具肝斑體質在台灣約有70％女性具肝斑體質，其中隱性肝斑佔40％，可能因其膚色較暗沉或不均勻而在初期不易顯現，但經由長期日曬或作息不正常而導致肝斑現形，根據內政部戶政司103年8月人口統計，全台35至45歲女性約有2百多萬人，若以上述比例推算，平均每3.3人就有1人具肝斑體質，全台相當於有高達62萬女性陷入肝斑危機。多吃葡萄籽、花青素　可降低肝斑復發率在治療方面，過去多採用外用藥、口服藥進行治療，而現在大多則是採用雷射進行治療，王朝輝醫師表示，雷射後須加強防曬與保濕，不抽菸不喝酒，多吃蔬果，且應避免攝取含有動物性荷爾蒙（如：大豆異黃酮）、植物性荷爾蒙（如：蜂王乳）食物，並多吃富含抗氧化或維他命Ｃ食物，例如：Q10、葡萄籽、花青素、茄紅素等，才能降低肝斑再次復發的機率。 

近年不開刀就能變美的微整型大熱門；過去傳統藉由手術植入人工矽膠鼻骨，達到隆鼻目的，雖然有永久性效果，但必須承擔手術麻醉的風險，也因此，自從注射性的微整形填充物問市後，愈來愈多人傾向不用動刀的微整形注射隆鼻，從最初的膠原蛋白到玻尿酸，如今已出現最新的微晶瓷，提升注射後的成效。阮綜合醫院皮膚科劉昭宏醫師表示，微晶瓷為新式輪廓塑形劑，十年前開始被醫界運用，在歐美、韓國已通過使用，過去臨床主要用來填補牙齒，2006年經美國 FDA（食品藥物管理局）核准，也獲台灣衛生署通過正式上市。治療功能為隆鼻、豐頰、下巴、法令紋、嘴角紋填補、臉部脂肪萎縮、疤痕修補等。劉昭宏醫師說，微晶瓷也適合用在較大面積的填充，例如豐下巴、雙頰、太陽穴等部位。一般而言，持續的時間，可以長達二年，遠比玻尿酸約六至八個月的效期高出許多。由於注射後沒有疤痕，過程只需5分種，術後頂多紅腫或淤青3～4天，因此有「5分鐘隆鼻」的快速美譽。劉昭宏醫師指出，要提醒的是，微晶瓷若注射太淺部位，容易出現凹凸不平，若打血管容易造成血栓，對於較淺的紋路，如質地柔軟的豐唇、淚溝等，仍以玻尿酸為佳。此外，具有嚴重過敏病史、蟹足腫體質或紝娠、哺乳的女性，以及曾隆過鼻者、治療部位發炎或感染者，仍不適宜使用。

臺大醫院新竹分院小兒科主治醫師邱郁淳表示，一位10歲男童因兩天前開始出現雙頰及全身紅疹前來就診，經問診及身體檢查發現，此男童雙頰有如被摑掌般發紅，軀幹及肢體有蕾絲般的微癢紅疹，併有輕微的關節疼痛，同班兩位同學及家中兩位成員亦在他先後出現類似症狀，部分人在疹子出現前還有感冒徵兆。經診斷為傳染性紅斑，俗稱為第五病（Fifth disease）。邱郁淳醫師表示，第五病是一種病毒疹，原因為人類微小病毒B19感染，雖然最常感染5～15歲兒童， 但任何年齡亦有機會罹病。一旦感染健康人，症狀大多輕微會自行痊癒，治療上以症狀治療為主，即止癢止痛， 但倘若感染免疫低下病人或孕婦，則易出現併發症。邱郁淳醫師指出，第五病的典型症狀為雙頰如被摑掌般的發紅皮疹，軀幹及肢體會出現蕾絲狀紅疹，疹子通常在數天後退去，但亦可能維持數週之久。皮疹出現前可能沒有症狀或出現感冒症狀，部分病患還可能出現輕微關節炎。第五病的傳染途徑為經口沫分泌物傳染，一般而言潛伏期約為4～21天，出疹前即有傳染力，出現明顯皮疹後反而不具傳染力。因此，發疹中的病患不需特別隔離。學校、補習班和日間托育機構是常見的流行場所，小朋友亦可能將此病毒傳染給老師或家長，所以落實手部清潔衛生是重要的預防方式。