#蔡兆勳

臺灣已成為高齡化社會，推估將於2025年邁入超高齡社會，屆時老年人口佔總人口比例將超過20%。為了儘早發現老人功能衰退的跡象，國健署 (HPA) 根據世界衛生組織 (WHO) 高齡整合照顧評估 (ICOPE) 指南制定了一系列方針，強調評估高齡者功能的重要性。 臺灣輔助醫學醫學會自2023年開始舉辦「長者健康整合式功能評估ICOPE之輔助醫學對策研討會」，針對認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等六大項目，從輔助醫學的角度提供有效而科學的解決方案。這些方案也得到了主管單位的重視，並開始準備應用於相關場域。 今年的「2024長者健康整合式功能評估 (ICOPE) 之輔助醫學學術公益研討會」將於113年7月7日 (星期日) 09:00-17:00在中國醫藥大學水湳園區卓越大樓B2國際會議廳 (台中市經貿路一段100號) 舉辦。活動由台中市衛生局指導，臺灣輔助醫學醫學會與中國醫藥大學中西醫結合研究所共同主辦，協辦單位包括台灣中西整合醫學會、台灣褐藻醣膠發展協會、長安醫院及台灣安寧緩和醫學學會。 當日活動將邀請到衛生福利部林靜儀政務次長、台中市政府盧秀燕市長 (邀請中)、台中市政府衛生局曾梓展局長(邀請中)、林祈烽議員等貴賓出席。課程演講方面，邀請了台大輔助暨整合醫學中心蔡兆勳主任、臺灣放射腫瘤學會邱仲峯理事長，以及長安醫院徐錦池院長和輔助醫學中心陳惠萱主任分享輔助醫學特別門診的相關事宜。此外，多位臨床醫師及教授也將發表研究及實證報告，精彩內容敬請期待，歡迎各位長官及先進夥伴蒞臨指導。 臺灣輔助醫學醫學會理事長陳韜名表示，近年來醫學會響應政府的大健康方向，以IC0PE的六大關鍵指標為基礎，在醫學會所舉辦的研討會中進行討論交流並推動實施。此次活動為了擴大民眾參與，特定調為公益性質，期盼能讓更多民眾免費參加，進一步推廣輔助醫學，造福社會。

秋冬來襲，全球仍有COVID-19疫情，對年長者及慢性病患的健康威脅更高。據統計，COVID-19感染併發重症78%均為65歲以上長者，且併發症及死亡個案多具慢性病病史或未接種滿3劑疫苗，為降低長者感染後發生重症和死亡風險，應儘速接種COVID-19疫苗及早獲得保護力。 臺大醫院家庭醫學部主治醫師蔡兆勳表示，門診有患高血壓、糖尿病等慢性病的高齡長者，前後反覆感染COVID-19，已住院3次，最後一次還引發肺炎；蔡兆勳醫師強調，年長者確診後恢復期不僅拖很長，也常反覆併發其他身體疾病，造成身體功能退化對生活帶來相當大的影響。 施打率下降，慢性病患者染疫後重症風險增 現在民眾多半不戴口罩了，蔡兆勳醫師擔憂表示，防疫意識不足導致疫苗施打率下降，但事實上，診間仍有不少慢性病患者確診COVID-19後併發重症的個案。 天氣逐漸轉涼，民眾呼吸道感染的情形也變多，由於症狀相像，不少人會懷疑自己到底是感冒、流感還是染疫？蔡兆勳醫師說明，目前台灣本土COVID-19病毒株以XBB為主，其傳播力與適應力都較強，依全球共享流感數據倡議組織（GISAID）資料顯示，全球XBB及其衍生變異株占比約94.8％，大多為 Omicron 下 BA.2、BA.5 的亞型分支，症狀表現並沒有太大差異，主要症狀都還是流鼻涕、發燒、喉嚨痛、頭痛、感冒、打噴嚏和咳嗽。 雖然，流感和COVID-19都會出現像是發燒、頭痛、疲倦、咳嗽、肌肉痠痛等症狀，但流感與COVID-19病毒完全不相同，必須檢驗才能判斷是哪一種病毒造成，特別是近期流感疫情逐漸升溫，對於老年人以及慢性疾病患者等脆弱族群來說，雙重病毒夾擊可能帶來更大的風險。 對抗主流變異株XBB的COVID-19疫苗即將開打，醫：持續施打才有防護力 接種COVID-19疫苗仍是目前預防感染、重症與死亡最有效的方法。蔡兆勳醫師強調，沒有疫苗可永久提供100%保護力，特別是當特定變異株流行導致疫苗保護力下降時，突破性感染仍舊有機會發生。所以並非完整接種COVID-19疫苗就不會感染，只是比例極低，但突破性感染會隨疫苗接種後時間增加而上升。若今年若尚未接種任何一劑COVID-19疫苗、未完成基礎劑接種的民眾，應儘快接種以獲得保護力；另外更要提醒長者、幼童、具高風險慢性病者等脆弱族群，由於感染後容易引發重症，更需盡快接種疫苗保護自身健康。 因應新變異株的XBB疫苗即將開始施打，蔡兆勳醫師認為，日後COVID-19應該會朝流感病毒模式發展，可能需固定施打疫苗才能持續提供保護力。在施打疫苗的注意事項上，一般長期慢性病用藥如血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥等不受疫苗影響，因此不需停藥；但如果是服用骨鬆藥物、免疫抑制劑、避孕藥、抗凝血藥物等，建議提前詢問醫師意見再施打。 他也提醒慢性病患者要持續監測身體狀況，不可隨意停藥；年長者更需注意均衡飲食、養成運動習慣，維持良好生活作息及落實個人勤洗手、戴口罩的衛生習慣。一般民眾除完整接種疫苗減少感染及重症風險外，與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議要戴口罩，保護自己與他人。 (圖/臺大醫院家庭醫學部主治醫師 蔡兆勳醫師)  

（優活健康網新聞部／綜合報導）最近台灣高學歷青年搶去澳洲當「台勞」，青年失業率也飆新高，主計總處公布8月失業率為4.4％，台灣痛苦指數超鄰國，受到這些經濟與就業新聞負面影響，連知名週刊主管的中學子女都問：「等我長大後就業市場會更慘嗎？」可見連小孩對未來都感到有點擔憂。為了幫助孩子找到快樂與未來，台大醫院健康教育中心特地舉辦「如何幫助您的孩子找到快樂和未來～談親子互動與溝通」講座，邀請家醫部與安寧病房的蔡兆勳醫師主講，歡迎社會大眾踴躍參加。名稱：如何幫助您的孩子找到快樂和未來～談親子互動與溝通時間：101年09月28日（五）下午14：00～15：30地點：台大醫院台北總院一東第七講堂洽詢：02-23123456轉62114