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台灣糖尿病就醫人數高達242萬，糖尿病共病多，其中心血管疾病及腎病變比例高、影響甚鉅。然而，每位患者狀況不同，如果能精準評估共病發生風險並及早預防，將有機會提升照護品質、也降低不必要醫療負擔。國際間對於精準醫療多仍停留在後期治療，而台灣領先國際、提出「精準衛教」新觀念，依據每位患者的病程、可能延伸的共病問題、嚴重程度進行分析，並給予相對應的衛教內容，期望能從前期預防、照護階段即可達到精準化！ 國家衛生研究院、中華民國糖尿病衛教學會與臺灣阿斯特捷利康，於31日簽署「2025糖尿病精準衛教計畫」合作備忘錄，期待透過推動「精準衛教」，可以賦能照護團隊，並提升患者的自我照護意識，同時達到共病預防目標，讓臺灣糖尿病衛教體系更加完善，提升患者的生活品質。 糖尿病患者最需重視心腎病變！精準衛教新趨勢、助糖友及早預防共病風險 衛生福利部中央健康保險署統計，109年因糖尿病就醫人數已高達242萬，糖尿病共病多且影響深遠，國家衛生研究院許惠恒副院長分享，糖尿病患者罹患冠狀動脈心臟病的機率為一般人的2倍，發生腦中風的機率也比一般人多出3倍。心血管疾病更躍升近年糖尿病患者的主要死因，而腎臟病變更不容小覷、每三位糖友就有一位將衍生慢性腎臟病問題，因此，及早預防共病非常重要，長期不僅可減少整體病程花費，更能讓病患維持良好生活品質！ 即便是同一種疾病，不同糖尿病患者也會根據身體狀況而需要相對應的治療方式，精準醫療已是一大趨勢。國家衛生研究院司徒惠康院長表示，國際間在推動精準醫療時多著重於治療上，但其實前期預防衛教也需要因應患者狀況而更個人化，舉例來說，國衛院現階段正投入一款糖尿病共病預測平台的研發，運用數據計算、比較共病風險，以提供精準醫療照護模式。歐弘毅秘書長進一步說明，過往糖尿病患者需要兼顧腎心共病預防、可能得同時顧慮多面向生活型態調整與治療，但在精準衛教工具輔助下，可幫助患者預測不同共病的發生機率與順序，並且因應提早做好準備。 照護團隊賦能、病人為中心、共病早期預防 三面向邁向糖尿病精準衛教時代 配合精準衛教趨勢，國家衛生研究院、中華民國糖尿病衛教學會、臺灣阿斯特捷利康共同發起「2025糖尿病精準衛教計畫」，王治元理事長表示，本次計畫將會著重於三大面向的強化： 照護團隊賦能：精準化衛教工具的實際運用需仰賴衛教師的專業與投入，因此將會大幅提升衛教師於照護過程中的重要性，強化衛教師的角色，並促進跨團隊經驗交流。 病人為中心：精準衛教將改變過往照護觀念，除了更以患者為中心的個人化健康管理外，也將提升病患的自我照護能力，落實照護平權。 共病早期預防：精準檢測腎病變、心血管疾病等風險，針對共病擬定最適合的個人化預防、治療與照護方式，進而提升醫療效率與患者的生活品質。 王治元理事長表示，整體而言，精準衛教計畫將有助於個人化健康管理的落實，針對不同患者族群提供有系統且貼近需求的衛教資源外，也進而避免更多共病發生，提升病患生活品質。 產官學跨界合作！共創糖尿病精準衛教新紀元 糖尿病照護需要各界積極投入，國家衛生研究院、中華民國糖尿病衛教學會、臺灣阿斯特捷利康於今(31)日舉行合作備忘錄簽署儀式，期待透過產官學合作，提升糖尿病患自我照護能力及共病預防，並且在與台灣政府政策接軌的推動下，擴大台灣良好照護品質的國際能見度。臺灣阿斯特捷利康長期深耕糖尿病治療領域，總裁Claudio Longo分享，公司向來秉持以患者為中心的理念，積極參與精準衛教與照護的推動，期待透過這次計畫，幫助更多患者及早預防共病、維持良好生活品質，為糖尿病衛教盡一份心力！

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）癌症令人聞風色變，不過醫學技術在預防及治療癌症方面仍不斷在突破！國家衛生研究院長伍焜玉率領的研究團隊，歷經十年的研究，終於找出人類細胞可對抗身體發炎及癌症轉移、生長的護衛因子「5－MTP」，未來癌症治療可由依靠外來藥物消滅癌細胞，轉向加強自體抗癌能力。這個重大的研究結果，已被國際知名期刊「美國國家科學院刊」接受，於八月份刊出。研究團隊在實驗中，將5－MTP細胞護衛因子注射到罹患肺癌的白老鼠體內，經過五十天的觀察發現，能有效抑制將進50％的腫瘤成長及癌細胞的轉移。伍焜玉院長表示，這個細胞護衛因子是一種類似indole的小分子，而且是色胺酸（tryptophan）的衍生物，其化學名為5-methoxy-hyptophan，簡稱5－MTP。實驗結果發現，細胞護衛因子的製造途徑是色胺酸經由二種酶的步驟製造而成，將細胞護衛因子打入罹患肺癌的小鼠後，能有效抑止癌的成長近50％並減低癌細胞於肺部的轉移，它同時具有消炎作用及減低敗血性休克的功能，是癌症治療醫學研究上的重大進展。伍焜玉指出，約在十年前就領先各界發現人體內的纖維細胞會釋放出抑制人體中環氧化酵素Cox-2（Cyclooxygenase-2）的因子，只不過當時並不清楚這樣的細胞是什麼。伍焜玉解釋，Cox-2是製造前列腺素重要的酶，當它表達過高時會引起嚴重發炎，從而促進癌症的生長與轉移。而這種纖維細胞所釋放抑制Cox-2的因子是人體自身的防衛機制，因此將這個重要的因子命名為「細胞護衛因子」（Cytoguarden），實驗結果發表於2002年的FASEB期刊。研究團隊因此想出了用「比較代謝體」的方法來偵測這個細胞護衛因子的小分子化學物，透過分析代謝體儀器，研究團隊以肺癌細胞為測試對象，經過實驗初步偵測發現，正常細胞與肺癌細胞的代謝體有顯著的不同。這個發現相當重要，是科學界首次找到人體細胞護衛因子的化學結構，而且證明它有消炎抗癌的功能。伍焜玉指出，細胞護衛因子5－MTP是人類消炎抗癌的重要內在保護因子，一旦細胞護衛因子5－MTP製造失調，便失去對癌及炎症的抵抗力。伍焜玉表示，這項的重要性在於提出人體內自然抗癌及消炎的新觀念，開拓出色胺酸代謝途徑及新的代謝功能，而5－MTP是研發抗癌藥物，亦能治療敗血及發炎的疾病。伍焜玉指出，這是一個新里程的開端，未來將持續了解如何讓細胞護衛因子5－MTP發揮正常的功能、如何避免它受到傷害、如何以它為先導化合物製造新藥來增強身體自身調節能力，發揮對人類癌症及發炎等疾病治療的潛能。圖：由國家衛生研究院長伍焜玉（圖中間者）率領的研究團隊，歷經十年的研究，終於找出人類細胞可對抗身體發炎及癌症轉移、生長的護衛因子「5－MTP」。（照片／記者陳茂軒攝）影音新聞網址：http://youtu.be/bMQJBKWBjXg

國家衛生研究院宣布研發出新型抗糖尿病口服藥「DBPR108」，預計效果將比目前現有的臨床藥物增加一倍、另外也更安全、副作用更低，此新藥物更通過美國食品藥物管理局（FDA）核准通過，國衛院也表示，目前研發的藥物在動物實驗上已經發現比市面上的藥物更安全有效，預計將在2017年問世，搶攻全球市場，而衛生署長邱文達更稱這項首度以華人為臨床試驗的新藥為「新台灣之光」。目前全球糖尿病患者快速成長，目前糖尿病已成為全球10大死因中排名第4，因此糖尿病藥物治療需求也增大，且台灣目前也有超過140萬的糖尿病患，可見糖尿病健康問題的重要性。由於飲食西化、肥胖者增加，罹患第二型糖尿病患者也越來越多，國衛院表示所謂第二型糖尿病（非胰島素依賴型）因體內胰島素作用不良，無法充分分解體內血中葡萄糖供人體利用，造成血糖高升，根據台北榮總醫院衛教文章表示，糖尿病人中，約90-95%是屬於第二型糖尿病，大多數患者可透過口服藥物來控制體內血糖，利用藥物有效降低病人血糖，控制糖尿病。國衛院指出，DBPR108是小分子化合物，不僅具有多國專利，且與其他糖尿病藥物DPP4抑制劑相較，動物毒理試驗結果安全性較高，副作用較低，也更容易被吸收，有效降低血糖，達到控制糖尿病的療效。國衛院表示，即使餵食最高劑量的藥物，在大鼠的毒性實驗中，也沒有看見毒性反應，可見新藥物安全性的優勢，未來若通過人體臨床試驗，最快將會在2017年量產，行銷全球。