#世界心臟日

「心」累了嗎？除了不明原因的持續疲憊、呼吸喘、手麻、心悸，有時還會伴隨腸胃不適或運動耐受力變差的形情嗎？看似常見卻包含了心臟與胃道「三心兩異」的症狀，醫師提醒，可能是一種少見但致命的心臟病變。 馬偕紀念醫院心臟衰竭暨影像醫學科主任洪崇烈表示， 一名66歲女性因高血壓持續於門診追蹤，經心臟超音波檢查發現左心室心肌肥大，近期因頸部疼痛不適和雙側手掌麻痛感而診斷出雙側腕隧道症候群，合併以上症狀懷疑為「轉甲狀腺素蛋白類澱粉沉積症造成的心肌病變（ATTR-CM）」，後續安排心肌造影，檢查結果發現心肌異常，須再進行心肌切片確認診斷。 洪崇烈說明，ATTR-CM過去顯少被提及，但此症造成的影響可能泛及全身性，病人不只會感覺「虛累累」，還擺不了便秘、腹瀉等類似腸躁症的腸胃道症狀，許多民眾誤以為生活壓力大，忽略其實是心臟問題所致，為提高民眾的警覺性，洪崇烈簡易的辨別方向，歸納出「三心兩異」是此症最常見的症狀，提醒民眾特別注意。 「三心」指的是：心臟衰竭（俗稱心臟無力）、心電圖異常、心肌肥大；「兩異」指的是：腕隧道症候群與自主神經功能異常導致的腸胃不適或運動時心律不整 這些症狀不僅多樣且易與其他疾病混淆，病人常遊走在不同科別尋求解決，根據研究統計，罹患此病若沒有明確診斷、積極治療，有六成以上會因病程進展而導致無法正常走路，接近三成無法保有日常生活與休閒活動。 響應9月29日「世界心臟日」，馬偕紀念醫院舉辦衛教宣導活動，馬偕紀念醫院總院長張文瀚在致詞時表示，根據世界衛生組織（World Health Organization）的數據，心血管疾病是全球死亡的首要原因，馬偕以衛教宣導活動，提升民眾對心臟健康的重視與面對心臟疾病應採取積極的治療措施。 由於致病機轉複雜，ATTR-CM這個疾病對一般民眾而言可能較為陌生，洪崇烈表示，ATTR-CM分為遺傳型與野生型。遺傳型通常在50至60歲發病，野生型則多見於60歲以上患者。這些症狀常被誤認為是壓力或生活習慣所引起，在診斷上，因此病合併「H-I-D-D-E-N」指標是輔助臨床醫師正確診斷的工具，若患者有心臟衰竭，又有其他身體的症狀就要懷疑是ATTR-CM，進一步安排心臟相關檢查。 ATTR-CM診斷目前已使用非侵入性的核子醫學心肌造影（PYP）掃描，並可考慮接受基因檢測確認型別，有助於協助患者及早確立診斷，如病人接受進一步心肌切片檢查及符合其他症狀條件，則可以申請健保給付用藥。 馬偕紀念醫院心臟血管內科系主任蔡政廷也呼籲民眾應正視所有的心臟不適可能潛藏的問題，罹患ATTR-CM或心房顫動對民眾健康危害甚鉅，需透過專業的醫療群，才能仰賴精準的診斷與適切的治療，才能協助患者有效管理並改善病情。 馬偕紀念醫院從今（25）日起連續三天上午舉辦衛教活動，並在現場設有互動攤位，提供ROOTI心房顫動檢測與互動遊戲，提醒民眾對於任何心臟不適都應積極處理，期待能早期發現早期治療。 ※評估ATTR-CM指標工具「H-I-D-D-E-N」： 圖/現場由馬偕紀念醫院遠距照護服務中心擺設攤位提供ROOTI心房顫動檢，短短30秒量測 圖/現場設有衛教互動攤位提醒參與民眾ATTR-CM的重要症狀「三心兩異」

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「您以為心臟病較常會發生在男性身上嗎？」這是一般人常有的誤解，事實上，缺血性心臟病不是男性專利，心臟病是女性的第二大死因，死亡率在停經後以每5歲翻一倍的速度衝高，與男性快速接近，到85歲以後甚至超越男性。女性心臟病症狀不明顯，呼籲女性對心臟健康保持警覺，心臟病症狀常常是以噁心、極度疲倦、頭暈、失眠、焦慮、消化不良等非典型症狀出現，很容易被忽略，以為只是壓力過大。現代女性朋友要兼顧事業與家庭，又要照顧家人的健康，更要留意自己的身體健康狀況，也因此，國民健康局特別關心女人「心」的健康，提醒女性朋友要多愛「心」、護「心」，希望喚起國內女性對心臟病疾病的重視，教導女性如何愛護自己的心臟，並宣導心臟病發作時可能會出現的病徵，讓女性平時可做到自我檢查，進而自我發現、及早治療。國民健康局響應今年世界心臟日宣導主導「one world,one home,one heart」，不僅重視婦女健康，更呼籲孩子們應從現在就要開始落實健康生活型態，希望更進一步推展讓全家擁有健康，透過四大行動「規律運動」、「健康飲食」，以及「拒菸」、「掌握三高腰圍健康密碼」的落實，以預防心血管疾病發生，共同邁進健康永續的安「心」人生！

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）小時候胖真的不是胖嗎？你知道有研究顯示小胖子長大後罹患心血管疾病的機率可能比一般人多約三倍！每年九月的第四個星期日是世界心臟日，中華民國心臟基金會董事長呂鴻基今（27）日呼籲國人重視心臟疾病的問題，減肥運動從小做起，人氣小偶像愷弟也現身跳騎馬舞，邀請各位大人、小孩一起動起來！馬偕紀念醫院小兒心臟科主治醫師林珊妙表示，「嬰兒肥」只適用一歲左右的幼兒，周歲後，父母就要開始注意小孩的體重是否在標準範圍，避免未來糖尿病、高血糖、高血脂等心血管危機一一找上門。她建議小孩子在滿兩歲以後就可檢測BMI值，如孩子的BMI值超過95個百分位就是屬於兒童肥胖！林珊妙說，生活型態的改變，一定要從小做起。根據國際性兒科醫學雜誌一項針對545位年齡6～10歲的小學生長達三年的研究顯示，九成以上的肥胖或腰圍過粗兒童，每天花超過2小時看電視、玩電腦、打電動。而肥胖會造成兒童罹患心血管疾病、代謝、內分泌、呼吸、肌肉骨骼…等問題。一名九歲童每天打電動2小時，體重直線上升，居然得到高血壓！建議至少要每天運動一小時。剛從熱門節目以優異舞蹈表現獲得季軍的「愷弟」（尉庭愷）表示，除了跳舞，愷弟還參加學校游泳隊，也喜歡踢足球，維持每天至少一小時的運動量。愷弟媽媽說，也或許是運動量大，加上愷弟不太挑食，營養均衡，從小就沒胖過！林珊妙醫師表示，全家一起培養引發孩子興趣的運動，是好的開始；另外，她說在國外也有研究顯示，餵食母乳的寶寶比食用配方奶的孩子較不容易變胖。（照片來源：記者廖詠琦拍攝）

每年世界心臟日，國際間都會同步舉辦全國性的大型活動，以呼籲民眾重視心臟疾病對健康的危害，倡導健康的生活方式，從而預防疾病的發生。而台灣中部2008年世界心臟日原本定在9/28，於沙鹿鎮登山步道熱鬧舉辦，但正逢薔蜜颱風來襲，延至昨日(10/12)舉行，今年主題為「其實你不懂你的心？」，吸引到上千人熱情參與，一同響應這項健康活動。本次活動由世界心臟聯盟發起，中華民國心臟學會與光田綜合醫院、沙鹿鎮公所主辦，衛生署國民健康局、台中縣衛生局擔任指導單位。光田醫院王乃弘院長致詞時表示，光田綜合醫院自民國89年至今連續取得中區主辦權，主辦中部地區的世界心臟日活動，希望透過活動帶領民眾一起來運動，並將預防心臟血管疾病的正確觀念傳達給所有的民眾。王乃弘院長進一步指出，隨著國人的飲食與生活習慣改變，罹患心血管疾病的人數有增無減，患病年齡不斷往下探，衛生署統計96年國人十大死因中，心臟疾病高居第二名，光是去年度，就有13003人死於心臟疾病，因此今年世界心臟日以「其實你不懂你的心？」為題，要讓參加民眾認識心血管疾病的可修正及不可修正之危險因子，了解自己是否為罹換心臟疾病的高危險群，同時了解預防心臟疾病的正確觀念，以享受健康”心”生活。活動雖然因為颱風延期一次，但仍澆不熄民眾的熱情，不少人早在上午7點多就陸續聚集到活動會場來，神清氣爽的先做起熱身操，表示已迫不及待要參加這次的活動。家住清水的王先生更帶著全家人起了個大早，一同來參加，他表示，每年世界心臟日他幾乎都會帶著全家人一起來，平時自己工作繁忙，小朋友放學後也常常只待在家中，缺乏運動。參加這次的活動可以了解自己的健康狀況，學到很多保健知識，同時還能運動健走，闖關拿獎品，而小朋友也能參加現場舉辦的「決定健康 從”心”開始」繪畫比賽。活動一開始，先由熱力十足的社區團體上場表演舞蹈，台下民眾看得津津有味，忍不住跟著節奏一起搖擺。接著大家在有氧教練的帶領下，活力充沛得做起有氧操，伸展肢體、讓睡意一掃而空，現場阿公阿媽們平時習慣打太極等活動，從沒做過有氧操，覺得既新鮮、又有趣。為了提倡運動有益健康的觀念，並讓民眾了解自己的身體狀況，主辦單位還精心設計了許多趣味十足又能兼顧健康概念的活動項目，包括「每日一萬步 健康有保固」健康齊步走健走活動，於會場更可挑戰「超級”心”光大道」、「拒菸金頭腦」機智問答等闖關遊戲，檢測自己是否為三高一中廣的心血管疾病高危險群，通過考驗的民眾，還能獲得精美貼心的禮品，而光田綜合醫院優秀的醫療團隊更直接進駐會場，為民眾進行與心臟疾病相關的檢查與諮詢，參加者個個躍躍欲試，覺得不虛此行。整個活動也圓滿落幕。