#藥量

（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）家中孩童生病別亂餵藥！日前一名5歲男童發燒，家長一時找不到退燒藥，竟拿高劑量普拿疼給男童服用，造成普拿疼中毒引發肝功能失調，出現嘔吐、無精打采、嗜睡等症狀，緊急送醫後才救回一命。林口長庚醫院兒童一般科醫師吳昌騰解釋，該名孩童體重僅19公斤，按照換算只需吃2顆80毫克劑量的普拿疼即可，但家長卻誤拿2顆500毫克普拿疼，這才導致肝功能失調。兒童用藥劑量絕對不是成人的縮小版，「完整評估、適當用藥、精準劑量」等都是兒童用藥安全的重要關鍵。兒童不適症狀需專業醫師完整評估台灣兒科醫學會今天召開「藥安全、護兒童」記者會，強調兒童不適症狀需專業醫師完整評估，才能抽絲剝繭、對症下藥且精準劑量，是兒童用藥安全的關鍵。吳昌騰表示，過去曾遇過家長貪圖方便，讓9個月大嬰孩服用日常成人所使用的止瀉藥，並且自行調整用量，一次吃半顆、一共吃了4次；未料該嬰孩是細菌腸胃炎，止瀉藥反而使病情惡化，甚至出現肚子腫脹、麻痺性腸梗阻、嗜睡和噁心嘔吐等症狀，經緊急送醫，才發現原來是細菌腸胃炎併發腸阻塞，若再慢一步就醫恐致腸破裂。「解決孩子症狀，最重要是分辨原因。」台灣兒科醫學會理事長李宏昌指出，即使是常見的腹瀉，原因可能是感染性腸胃炎、腸道吸收異常引起或是腸道敏感，不同年齡好發疾病類別也不相同，絕對需要專業醫師鑑別出背後的「藏鏡人」，才能對症下藥，並根據孩子年齡、體重等做最適當的藥物劑量調整。健保取消兒童指示藥給付恐致用藥危險李宏昌說，反對健保考慮取消兒童指示藥給付，兒童用藥劑量絕不是成人的縮小版。兒科醫學會常務理事、開業醫師麥建方也提到，若兒童常用藥物變成健保不給付，可能會導致就醫動機下降，或讓民眾忽視就醫的重要性，而危害到孩童的健康與權益。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝呼籲，即使僅是感冒，家長也不應該自行給予孩童服藥。因為感冒藥常含有多種成分，或含有不適合給孩子使用的成分，尤其孩童的代謝系統尚未發育完成，代謝速度緩慢恐在體內蓄積，增加副作用產生。

激烈的選戰告一段落後，緊接著就是農曆新年，今年農曆新年來得早，共計九天連假，不少家庭早已規劃好出遠門旅遊、好好的放鬆一下。嘉義基督教醫院家庭醫學科主任劉文信醫師提醒，慢性疾病患者在出遠門旅遊前，應先回門診諮詢、備妥每日需服用的藥量，旅遊期間切勿自行斷藥，以免病情失控。糖尿病中心主任游慧宜醫師則提醒，三高患者連假期間，做好自我血壓、血糖管理，尤其是糖尿病患者更應注意手腳保暖，如有不適應立即就醫，切勿硬撐。嘉義基督教醫院春節期間持續守護民眾健康，農曆新年期間，除急診24小時全天候不打烊外，除夕至初二（1/22~1/24）上午分別提供內科及小兒科春節特別門診、初一、初二下午則有內科春節門診，初三（1/25）上午則恢復正常門診，歡迎民眾多加利用。洽詢專線：05-2765041分機2159或上網查詢：www.cych.org.tw。

身體病痛或感冒時，需要吃藥，但是大大小小顆的藥錠，有時候藥劑太強醫師會希望病人減半顆服用，或是藥劑量不夠，就需要多吃半顆，不過，怎麼剝才比較精準？也因此造成了病患的困擾，像是藥錠太厚不好剝，或是質地太脆弱容易碎裂，到底民眾要怎麼做會比較妥當？ 根據網路媒體報導，署立豐原醫院藥劑科主任廖慧伶表示，為求用藥精準，所以才會有加減半顆藥錠的作法，建議服用前再處理最好，許多病患都希望藥師能夠協助將藥品事先剝半，廖慧伶主任表示，其實不管是患者或是藥師，都有半顆藥錠剝不準的問題，但藥師考量的是患者用藥時的安全與療效，例如，有些藥品的特性是比較鬆脆，一經剝半就容易碎成小片，若由藥師將數天藥量一次就剝好，恐怕患者回家後就成了一堆不成半顆的碎藥，根本就沒辦法吃到半顆藥的藥量，所以，像這種情況，藥師應向患者說明，由患者在服用前剝半顆使用比較妥。 另外廖慧伶主任在署立豐原醫院的衛教文章中也提供幾個藥物剝半的方法給民眾參考，像是一些硬度較高的藥品，可以至藥局購買「藥品剝半器」，就不容易因剪刀太鈍等，將藥物剪碎，另外多數藥錠中央都有一條刻痕，利用簡單折半的方式，就可以剝成兩半，若是患者因為服用半顆藥錠真的感到很困擾，可向醫師討論是否能夠換成其他藥品，或是調整使用次數，若真的都沒辦法改藥也無法調整藥物劑量時，建議在服用前再剝半使用，會是比較理想的作法。