#硬化

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）由馬偕紀念醫院副院長施壽全與眼科資深主治醫師曹友平率領的研究團隊發現，「色素上皮衍生因子」之多胜肽中，有一型可抑制肝臟星狀細胞活化而減少肝纖維化，進而有效減緩肝硬化；另一型則可直接刺激肝臟幹細胞增殖，幫助肝臟自行修復。此項研究成果已刊登於病理學雜誌，並獲美國專利，未來臨床應用可望嘉惠廣大肝病患者。再生醫學　短胜肽修復組織功能根據衛生署101年國人十大死因統計，慢性肝病及肝硬化仍位居第九位，馬偕紀念醫院胃腸內科主治醫師施壽全表示，肝硬化肇因為病毒性、酒精性或藥物性傷害所造成的肝臟發炎，在長期的損害及修復過程中，導致肝臟細胞損傷，使肝臟纖維化、硬化，最終導致肝功能衰竭。馬偕醫院指出，肝硬化的病程緩慢，亦難早期發現，臨床上分為代償性、失代償性及肝衰竭三期，當發展至失代償性時，患者大多只能等待肝臟移植，做為最後的治療方式。施壽全表示，異體肝臟移植須考量排斥問題，醫界期望以自體肝臟幹細胞移植手術替代異體肝移植，但受限於自體肝臟幹細胞體外增殖能力不足，至今未能在臨床上有所突破。抑制星狀細胞活化　色素上皮衍生因子助減緩肝硬化馬偕醫院指出，目前肝硬化研究多以抗病毒藥物為主，馬偕研究團隊則將研究重點聚焦於如何抑制星狀細胞活化，減緩肝臟病變前期產生纖維化的過程。曹友平表示，透過動物實驗，研究團隊以四氯化碳或硫代乙醯胺之化學性誘發的肝纖維化，在肝臟局部地區以基因傳送方式大量產生短胜肽，發現可抑制肝臟星狀細胞活化而減少肝纖維化，有效減緩肝硬化，此項突破性發現，除刊登於專業知名期刊外，並已取得美國專利。施壽全指出，未來短胜肽可望發展為新穎藥學組合物，達成保護肝臟、減緩肝硬化，甚至成為抗肝炎病毒藥物的輔助藥物，造福肝病患者。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）一名82歲慢性C型肝炎合併肝硬化的男性患者，被診斷罹患肝癌，因肝硬化程度較嚴重，接受傳統經肝動脈栓塞術、局部酒精注射術控制肝癌；二年前，肝癌在肝門部位復發，再次接受上述傳統治療無效後，因腫瘤部位貼近大血管與總膽管，醫師以射頻消融術配合內視鏡膽管引流冷卻術，成功破壞肝腫瘤，術後復原佳。馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永說明，該患者同時罹患慢性肺病及肝硬化，開刀風險高，經由醫療團隊謹慎評估後，因肝癌緊貼總膽管，傳統標準射頻消融治療會有很高的風險引起膽道狹窄的併發症，故需針對病人之特殊狀況，另外設計適合治療方式。馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主任王鴻源表示，肝癌病人的治療會依據肝癌的大小、數目、位置、肝功能好壞、病人年齡與身體狀況，來評估可行的治療，包括外科治癒性療法、內科治癒性療法（如：射頻消融治療）、經導管肝動脈化學栓塞、放射線治療以及全身性化學治療等。王勝永指出，由於肝癌早期症狀不明顯，許多病人在確診時，已不適合外科手術切除，只能轉用其他方式治療，如經肝動脈栓塞術等。一旦治療無效，存活時間大多不長。射頻消融治療傳統上用於局部治癒性肝癌治療，其效果以單顆小於3公分的肝癌最好，對不願手術或手術風險太高患者，提供另一種治癒性治療的機會。目前國內外研究皆證明，對這些傳統適應症病人施行射頻消融治療，術後存活接近外科手術切除。雖然隨著科技發展，進階射頻消融治療提供控制中大型肝癌及延長存活時間的機會，但醫師也強調，由於肝癌患者通常肝機能較差，常併有肝硬化等健康問題，是否能接受射頻消融治療，必須有術前完整的評估及治療計劃，排除部份不宜按受射頻消融治療的狀況，才能達到期望的治療效果。