突破傳統限制　82歲肝癌患者腫瘤去除

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）一名82歲慢性C型肝炎合併肝硬化的男性患者，被診斷罹患肝癌，因肝硬化程度較嚴重，接受傳統經肝動脈栓塞術、局部酒精注射術控制肝癌；二年前，肝癌在肝門部位復發，再次接受上述傳統治療無效後，因腫瘤部位貼近大血管與總膽管，醫師以射頻消融術配合內視鏡膽管引流冷卻術，成功破壞肝腫瘤，術後復原佳。

馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永說明，該患者同時罹患慢性肺病及肝硬化，開刀風險高，經由醫療團隊謹慎評估後，因肝癌緊貼總膽管，傳統標準射頻消融治療會有很高的風險引起膽道狹窄的併發症，故需針對病人之特殊狀況，另外設計適合治療方式。

馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主任王鴻源表示，肝癌病人的治療會依據肝癌的大小、數目、位置、肝功能好壞、病人年齡與身體狀況，來評估可行的治療，包括外科治癒性療法、內科治癒性療法（如：射頻消融治療）、經導管肝動脈化學栓塞、放射線治療以及全身性化學治療等。

王勝永指出，由於肝癌早期症狀不明顯，許多病人在確診時，已不適合外科手術切除，只能轉用其他方式治療，如經肝動脈栓塞術等。一旦治療無效，存活時間大多不長。射頻消融治療傳統上用於局部治癒性肝癌治療，其效果以單顆小於3公分的肝癌最好，對不願手術或手術風險太高患者，提供另一種治癒性治療的機會。目前國內外研究皆證明，對這些傳統適應症病人施行射頻消融治療，術後存活接近外科手術切除。

雖然隨著科技發展，進階射頻消融治療提供控制中大型肝癌及延長存活時間的機會，但醫師也強調，由於肝癌患者通常肝機能較差，常併有肝硬化等健康問題，是否能接受射頻消融治療，必須有術前完整的評估及治療計劃，排除部份不宜按受射頻消融治療的狀況，才能達到期望的治療效果。