#肝癌

慢性C型肝炎是導致肝硬化、肝癌及肝衰竭的重要原因之一。過去多年來，在政府政策引導、醫界團隊積極投入以及全民配合下，台灣在C型肝炎的預防、篩檢與治療上已取得重要成果。為持續鞏固防治成效，台灣消化系醫學會呼籲醫界與民眾共同提高警覺，落實C型肝炎的預防、篩檢與治療。 一、台灣消除C型肝炎的重要成果 台灣透過國家C型肝炎防治政策，結合中央與地方政府、基層診所及各級醫療院所，建立「預防、篩檢、診斷、治療」一體化的防治體系。 1. 提前達成WHO重要目標： 台灣於2025年提前達成世界衛生組織（WHO）「Path to Elimination」金級計畫性目標。截至2025年6月，慢性C肝患者診斷率約90.2%，已診斷患者接受DAA治療比例約92.6%，均超越WHO金級標準。 2. 高效能口服抗病毒治療普及： 自2017年起，全口服直接抗病毒藥物（DAA）納入健保給付，療程多約8至12週，治療成功率極高。截至2025年10月，已有超過18.2萬人接受DAA治療。 3. 持續擴大免費篩檢： 至2025年已有超過755萬人接受B、C型肝炎相關篩檢；公費篩檢年齡亦已擴大至40至79歲，以提高無症狀感染者的發現與治療機會。 二、C型肝炎的傳播途徑與預防 C型肝炎主要經由血液傳播，包括共用受污染針具或稀釋液、使用未經適當消毒滅菌的醫療或穿刺器械，以及共用可能沾染血液的刮鬍刀、牙刷、指甲刀等。性接觸及母嬰垂直感染亦可能發生，但相對較少見；一般日常接觸、握手或共同用餐並不會傳染。 目前C型肝炎尚無疫苗，因此預防感染非常重要。民眾應避免共用針具及可能接觸血液的個人物品；接受醫療、針灸、刺青、穿孔或醫美療程時，應選擇合格機構並確認相關器材符合一次性使用或適當消毒滅菌規範。符合公費篩檢資格者，亦應主動接受篩檢。 三、對醫界同仁之提醒與呼籲 1. 落實安全注射與感染管制： 醫療院所應確實遵循安全注射原則，落實「一人、一針、一針筒、一次使用」，並做好手部衛生、無菌操作、藥品調製、器材管理及消毒滅菌，避免可預防的醫療照護相關感染。 2. 主動篩檢與完成診斷： 對符合資格或高風險族群主動提供篩檢；Anti-HCV陽性者應進一步接受HCV RNA檢測，以確認是否仍有病毒感染並及時連結治療。 3. 預防再感染： C型肝炎治癒後並不產生終身免疫力，高風險族群若再次接觸感染源仍可能再感染，因此仍應持續衛教與追蹤。 四、結語 台灣多年來投入大量公共衛生與醫療資源，已建立從預防、篩檢到治療的完整C肝防治體系；診斷率與治療率均超過九成，並已提前達成WHO「Path to Elimination」金級計畫性目標。此一成果得來不易，更需要持續維護。消除C肝不只是找出並治癒既有感染者，更重要的是避免新的感染發生。台灣消化系醫學會呼籲醫界持續落實安全注射與感染管制，也呼籲民眾「主動篩檢、及早診斷、積極治療」，共同守護病人安全與台灣得來不易的C肝消除成果。 台灣消化系醫學會 敬啟

為響應 7 月 28 日世界肝炎日，台灣癌症基金會今（28）日舉辦「人生B計畫」世界肝炎日記者會，以「職場裡的沉默風暴——不讓職場文化成為肝癌加速器」為主題，公布「台灣職場文化與B型肝炎健康調查」結果。本次調查由台灣癌症基金會委託全國公信力民意調查股份有限公司執行，於 115 年 6 月 29 日至 7 月 5 日，針對臺閩地區 40 歲以上工作者（含目前在職及過去五年內曾有工作經驗者）完成 1,073 份有效樣本，在 95% 信心水準下，抽樣誤差約為正負 3.0 個百分點。 調查指出，上班族護肝斷點不只在於是否知道B肝，更在於工作壓力、應酬飲酒、外食作息與請假追蹤是否被職場文化支持。台灣癌症基金會呼籲：B需要知道、B需要追蹤、B需要治療，也B需要職場支持。 B肝仍是肝癌重要根本風險　知道、追蹤、治療缺一不可 臺大醫院高嘉宏副院長指出，B型肝炎是台灣肝癌最重要的風險來源之一，肝癌不是突然發生，而是可能歷經慢性B肝帶原、慢性肝炎、肝硬化，最後走向肝癌的長期病程。對B肝帶原者而言，最大的危險往往不是「身體有沒有不舒服」，而是「知不知道自己帶原、是否持續追蹤、是否在需要時接受治療」。B肝可以長期沒有明顯症狀，肝指數一時正常也不代表沒有風險，若因此忽略抽血、病毒量評估與腹部超音波，可能錯失早期發現與治療介入的時機。 高嘉宏副院長進一步說明，台灣研究顯示，在501名HBV相關肝細胞癌患者中，有21%在確診肝癌時並不知道自己感染B型肝炎；而在已知道自己感染B肝的患者中，仍有23%未接受定期監測追蹤。研究也提醒，不知道感染狀態者，肝癌診斷時期別較晚、存活狀況較差。這代表「知道自己有沒有B肝」只是第一步，真正能降低遺憾的是把定期追蹤落實到生活中。 職場「喝、忙、吃、補」恐讓風險日常化　追蹤被延後、被取代 高嘉宏副院長提醒，職場文化本身不是肝癌的單一原因，但對B肝帶原者或肝功能異常者而言，若長期處在應酬飲酒、工作過勞、輪班睡眠不足、外食宵夜、高油高糖飲食，甚至以保健食品或草藥偏方取代就醫追蹤的環境中，可能讓肝臟負擔持續累積，也讓原本可以透過篩檢、追蹤與治療阻斷的疾病進程被延後處理。 他強調，B肝帶原者應避免飲酒，尤其不應因職場應酬或勸酒文化而被迫喝酒；若已有肝功能異常、正在服藥，或同時使用保健食品，更應先與醫師討論。真正的護肝不是靠意志力硬撐，也不是靠補品安心，而是定期抽血、病毒量評估、腹部超音波與醫師追蹤。企業若能提供篩檢提醒、健檢後關懷、回診彈性、不勸酒與健康隱私保障，就能協助員工把「知道、追蹤、治療」真正排進生活，避免職場文化成為肝癌風險加速器。 調查揭職場五大傷肝因素　壓力、外食、輪班、過勞與應酬飲酒排前五 本次調查發現，受訪者認為職場文化中影響肝臟健康的因素，以工作壓力與心理負荷（27.3%）最多，其次為外食與飲食不規律（22.6%）、輪班與睡眠剝奪（21.2%）、長時間工作與過勞（20.7%）、應酬飲酒文化（19.3%）。 台灣癌症基金會醫療副執行長 張家崙醫師表示，這次調查不是單純問B肝知識，而是希望找出上班族護肝斷點。許多人不是不知道健康重要，而是被工作忙碌、應酬飲酒、請假不便與隱私顧慮卡住，讓篩檢延後、追蹤中斷、治療無法接續。 進一步來看，上班族常見的四大傷肝習慣可歸納為「喝、忙、吃、補」：喝出來的傷肝，包括應酬飲酒與不得不喝的壓力，其中又以金融保險業高達47.7％，其次是軍公教人員37.5％有應酬壓力忙出來的傷肝，包括長工時、輪班睡眠不足與追蹤中斷，有12.8%的上班族未安排健檢或是回診追蹤，其中讓人憂心的是有6％從未做過健檢或追蹤，其中又以高階主管的比例最高；吃出來的傷肝，包括加班宵夜、高油高糖、外食不規律與少運動，超過6成受訪者未建立運動習慣。補出來的傷肝，則是誤以為保健食品、草藥偏方可以取代檢查與醫師追蹤，統計數據顯示近4成B肝帶原者固定服用護肝保健食品取代定期追蹤回診。 免費篩檢仍有認知落差　逾三成B肝帶原者追蹤不固定 在篩檢認知方面，調查顯示，53.9%受訪者知道政府提供40至79歲民眾終身一次免費B、C型肝炎篩檢，其中29.7%已完成篩檢、24.2%知道但尚未接受篩檢；仍有46.1%不知道有此項服務。知道但未完成篩檢者，主要原因為「覺得自己身體沒問題，不需要」（47.5%），其次為「工作太忙，沒有時間」（28.8%）。 在健康追蹤方面，已確認為B型肝炎帶原者中，64.3%有固定定期追蹤，但仍有35.7%處於偶爾追蹤、曾經追蹤但目前中斷或從未做過定期追蹤狀態。未固定追蹤的主要原因，以「覺得自己身體沒問題，不需要」（43.6%）最高，其次為「工作太忙，沒有時間」（25.3%）與「先前檢查結果正常，以為不用再追蹤」（16.3%）。 張家崙醫師提醒，避免肝炎變肝癌，關鍵不只是篩檢，而是篩檢後有沒有被接住、知道異常後有沒有持續追蹤。做過健檢不等於知道B肝狀態，肝功能正常也不代表沒有B肝風險；對B肝帶原者來說，定期追蹤才是真正守住肝臟健康的核心。 三年未檢查與回診追蹤　高階主管、經營者與自營工作者更需被提醒 本次調查也詢問受訪者是否曾因工作因素而連續三年未安排健康檢查或回診追蹤，結果顯示，12.8%表示曾發生，另有6.1%表示本來就從未安排過健康檢查或回診。交叉分析顯示，高階主管或經營者（28.4%）、雇主或企業負責人（21.2%）與自營作業者或獨立工作者（20.0%）比例相對較高，其中高階主管或經營者、自營作業者或獨立工作者達顯著偏高。 從統計觀察，農林漁牧礦業（27.7%）、金融保險業（24.7%）及營造／建築／不動產業（23.3%）曾因工作因素連續三年未安排健康檢查或回診追蹤的比例相對較高，張家崙醫師表示，越是承擔責任、工時不固定或工作自主性高的人，越可能把健康排到最後，職場護肝更需要制度提醒與彈性支持。 護肝友善職場五大行動　讓篩檢、追蹤與健康隱私被支持 記者會現場邀請B肝友善職場代表共同宣誓，啟動「護肝友善職場」五大行動，包含： 1. 篩檢提醒：鼓勵員工了解自身B、C肝狀態，善用政府終身一次免費篩檢資源。 2. 追蹤支持：針對健檢異常、慢性病追蹤或醫師建議回診者，提供健康追蹤假、回診彈性時段或友善排班。 3. 健檢後關懷：建立健檢後提醒與轉介資訊機制，讓異常結果不被放在抽屜裡。 4. 友善文化：推動不勸酒、不歧視、保障健康隱私，不因肝炎狀態影響任用、升遷或工作分派。 5. 持續衛教：定期提供員工肝炎防治、護肝生活與癌症預防資訊，讓護肝成為企業健康文化。 中央研究院陳建仁院長於致詞中也肯定台灣B肝防治的科學基礎與疫苗成就，並提醒1986年以前出生的疫苗斷層世代，正是台灣經濟與家庭責任的重要支柱，更應善用免費篩檢、確認帶原狀態，並落實「B需要知道、B需要追蹤、B需要治療」，期待透過政府的篩檢補助政策，並結合地方醫院、非營利組織的合作網絡，相信可以成功把肝炎的衛教落實到每個角落，一起努力在2030年達成全面消除 B 型肝炎與病毒性肝炎的終極目標。 國民健康署沈靜芬署長更是積極呼籲，自114年8月1日起擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，民國75年以前出生至79歲民眾皆可終身接受一次免費篩檢。此措施將使220萬名青壯年族群可提早接受篩檢。也提醒企業一定要重視勞工的健康，務必要提供勞工定期健康檢查福利，讓員工了解目前身體狀況，有健康的員工，才能讓企業更成長發展。 台灣癌症基金會呼籲，護肝友善職場不是要求企業知道員工是否有B肝，而是讓員工有機會知道風險、有時間追蹤、有尊嚴地照顧自己的健康。避免肝炎變肝癌，需要政府、醫療、企業與民眾共同接住每一位可能被工作耽誤的上班族。 圖/共同打造護肝友善職場 圖/實現WHO2030清除肝炎目標

隨著治療選擇持續演進，晚期肝癌的治療策略近年出現明顯轉變。林口長庚醫院器官移植中心主任暨一般外科系主任詹昆明醫師提到，晚期肝癌的判定並非單一標準，而需綜合腫瘤大小、數目、位置，以及肝功能與患者整體身體狀況來評估。有些患者即使腫瘤不大，但若肝功能不佳或身體狀況較差，仍可能被歸類為晚期。林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系副教授級林伯庭醫師指出，相較過去以標靶藥物為主的時代，如今免疫治療的導入，讓臨床朝向「長期控制」發展，其中「雙免疫療法」已成為重要的一線治療趨勢。 從標靶到免疫：晚期肝癌治療的關鍵轉折 詹昆明醫師表示，在2008年標靶藥物問世之前，晚期肝癌幾乎缺乏有效的系統性治療方式，患者多僅能接受化學治療或局部治療，如腫瘤栓塞等。他進一步解釋，肝癌相較於乳癌等其他癌症，對於傳統化學藥物的治療反應本來就比較差，因此在晚期治療上一直相當棘手。而標靶藥物與近年免疫療法的出現，無疑是這十幾年來肝癌治療領域最大的進步之一。 林伯庭醫師指出，約10年前晚期肝癌仍以單一標靶藥物為主，但隨著免疫治療導入，從單一免疫發展至雙免疫療法，使整體治療策略明顯改變。他進一步說明，免疫治療帶來的差異，在於部分患者腫瘤穩定控制的時間較長；相較於過去標靶治療常見3～6個月內藥效減退導致疾病惡化，免疫治療在部分患者身上可維持更長時間療效，也因此逐步被納入一線治療選擇。 雙免疫療法崛起：讓治療從「有效」走向「持續」 在免疫治療持續演進下，雙免疫療法已成為晚期肝癌的重要治療選項之一。詹昆明醫師解釋，人體免疫系統如同具有多個調控開關，早期單一免疫療法僅能啟動部分機制，而雙免疫療法透過不同作用機轉，同時打開多個免疫調控關鍵，使免疫細胞更有效對抗癌細胞。他也補充，晚期肝癌的治療策略核心就是「把戰線拉長」。雙免疫療法有助提升病患整體的免疫能力，讓免疫細胞更有效率地殺死癌細胞，並且讓療效持續得更久。 從臨床角度來看，林伯庭醫師表示，雙免疫療法的核心價值，在於可帶來「深度且持久的反應」。他指出，過去即使治療初期有效，但若短時間內復發，患者往往難以真正感受到治療效益；而當腫瘤控制能維持較長時間時，患者對治療的感受與生活安排也會有所不同。這樣的差異，也反映在臨床觀察上。林伯庭醫師說明，根據林口長庚的資料顯示，根據目前初步的臨床觀察，在對治療有反應的患者中，有部分能維持一年以上的穩定控制，顯示部分患者可維持較長時間的疾病控制。 從反覆治療到穩定生活：臨床案例看見改變 隨著新藥與治療策略持續發展，晚期肝癌的治療已逐漸從「延長存活」走向「長期管理」。在實際臨床中，雙免疫療法也逐漸展現其價值。林伯庭醫師分享，一名約50多歲男性患者，原為家庭經濟支柱，過去已接受1～2年局部治療，包括栓塞與電燒，但腫瘤仍反覆出現，並伴隨膽道狹窄等併發症。在轉診至林口長庚後，醫療團隊先處理黃疸問題，隨後規劃雙免疫治療。治療後，患者腫瘤獲得顯著控制並持續超過1年。更重要的是，患者體力與精神狀態明顯改善，得以重返工作，重新承擔家庭責任，並找回生活節奏。有別於過去反覆治療與疾病惡化帶來的壓力，現在晚期肝癌可能透過雙免疫治療「長期穩定控制」，大幅改善患者的生活品質。林伯庭醫師也表示，目前也有少數患者在治療後腫瘤完全消失，經醫療團隊與病人謹慎評估及討論後停止藥物治療，達到無藥物、無腫瘤（drug-free、cancer-free）的狀態，並回到正常生活。此外，針對晚期肝癌患者常面臨的狀況，雙免疫療法不需併用抗血管新生（VEGF）藥物，上消化道出血副作用風險相對較低；對有上消化道出血高風險、不適合含抗血管新生藥物組合的患者而言，是相對合適的治療選擇。 不過林伯庭醫師也補充，雙免疫療法可能出現免疫相關副作用，但只要持續追蹤與早期介入，及早發現與即時處理，多數情況可被控制。詹昆明醫師也坦言，免疫治療最大的副作用在於免疫力提升後，可能轉而攻擊身體正常的細胞，例如肺部或正常的肝臟。但隨著目前臨床使用經驗的累積，醫療團隊面對這類併發症多數情況可妥善處理。 治療策略不只一條路：從藥物到移植的整合思維 面對多元治療選項，詹昆明醫師指出，治療決策需綜合腫瘤特性、肝功能及患者體能狀況，並視情況搭配局部治療，以期望到最佳效果。他進一步說明，面對棘手的晚期肝癌，有時單靠系統性藥物還不夠，往往需要配合其他的局部治療，例如長庚醫院常見的質子治療等，來發揮加乘的治療效果。此外，對於部分患者而言，肝臟移植仍是重要選項之一。透過移植可同時處理腫瘤與肝硬化問題，為患者提供治癒機會；而在移植前，也可透過免疫或標靶治療控制腫瘤，作為後續治療評估依據。林伯庭醫師也提醒，患者應與醫療團隊充分溝通，了解不同治療方式的優缺點，並依自身生活需求與副作用承受度，共同制定最合適的治療計畫。 詹昆明醫師強調，隨著醫療持續進步，晚期肝癌仍有新的治療選擇不斷出現。他建議患者，在抗癌路上應尋求經驗豐富的大型醫學中心接受治療；以林口長庚為例，作為國內大型醫學中心，其肝癌治療案例數相當豐富，能為患者提供更多元的治療選擇與較高的治癒機會。對患者而言，持續配合治療與追蹤、不輕易放棄，是面對疾病的重要態度。 圖/林口長庚醫院器官移植中心主任暨一般外科系主任 詹昆明醫師 圖/林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系副教授級 林伯庭醫師

臺大醫院與國內多家醫學中心最新研究發現，C型肝炎患者即使透過直接抗病毒藥物成功清除病毒後，若仍合併代謝失能相關脂肪肝病（MASLD），其長期肝癌發生風險仍顯著上升。研究進一步指出，在此族群中，重度脂肪肝及合併糖尿病或糖尿病前期者，肝癌風險可再增加約2倍，顯示代謝異常為病毒清除後影響肝癌發生的重要關鍵因素。本研究由臺大醫院新竹臺大分院張鈺屏醫師與臺大醫院內科部陳韻竹醫師領銜，並由臺大醫院副院長高嘉宏及肝炎研究中心劉振驊教授研究團隊主導，為大型長期世代研究，成果已發表於國際頂尖醫學期刊《Gut》。該研究針對全球C型肝炎患者在病毒清除後的殘餘肝癌風險，提供重要且具臨床價值的實證依據。 隨著高效且安全的直接抗病毒藥物問世，目前已有超過95%的C型肝炎患者可透過短期口服藥物治療來成功清除病毒。儘管如此，整體肝癌風險雖可降低約80%，仍有部分患者在長期追蹤中發生肝癌，顯示病毒清除並不代表風險完全消除。 研究團隊先前於2025年已證實，若患者於病毒清除後仍存在代謝失能相關脂肪肝病，其肝癌風險較無脂肪肝者增加約2倍，相關成果刊登於《Journal of Hepatology》。本次進一步分析顯示，在具有代謝失能相關脂肪肝病族群中，具備以下特徵者肝癌風險更高： 重度脂肪肝（相較於輕度脂肪肝） 糖尿病或糖尿病前期（相較於無血糖異常者） 上述因素皆會使肝癌風險再增加約2倍，顯示代謝異常在病毒清除後，仍持續驅動肝臟致癌機制。 臺大醫院指出，本研究結果對全球C型肝炎患者於治癒後的長期照護策略具有重要意義，有助於臨床醫師進行更精準的肝癌風險分層與監測。研究亦強調，透過積極控制脂肪肝與血糖，包括生活型態調整與適當醫療介入，將有助於進一步降低肝癌發生風險。

臺灣肝癌治療邁向新里程碑！臺北榮總在「林堉璘宏泰公益信託」的慷慨支持下，正式引進國際頂尖的無創腫瘤治療技術-Histotripsy（組織碎化超音波），整體設備總價值超過新臺幣一億元。此項技術目前在亞洲僅少數醫學中心擁有，標誌著臺北榮總在尖端醫療布局上的領先地位，將為國內肝癌患者開啟全新的治療曙光。 臺北榮總陳威明院長表示，「重粒子」是「神鵰俠侣」中的「玄鐵重劍」，硼中子是倚天屠龍記中的「屠龍刀」，「組織碎化超音波」則是「倚天劍」，臺北榮總是全世界唯一擁有這三樣武器的醫學中心，而這三樣武器各擅勝場，提供民眾更多的治療選擇。對於「林堉璘宏泰公益信託」及「林堉璘宏泰教育基金會」的善行義舉表達由衷誠摯感謝。 記者會中除舉行捐贈儀式外，並與「林堉璘宏泰教育基金會」簽署備忘錄，雙方將共同推動「組織碎化超音波（Histotripsy）」技術導入臨床應用，合作重點包括提升肝癌病友治療選擇、推動臨床試驗與國際學術交流、培育專業醫療團隊，以及發展兼具醫療創新與公益價值之精準無創治療模式，朝向建立「亞太區組織碎化術無創治療觀摩示範中心」目標邁進。 關鍵亮點：非熱能消融技術，精準守護重要血管 Histotripsy 是一項具革命性的「非熱能」消融技術。臺北榮總醫學研究部主任暨臺灣肝癌醫學會理事長黃怡翔教授指出，傳統的熱消融手術（如 RFA、MWA）容易受「熱沉效應」影響，且在靠近血管或膽管時風險較高。 「Histotripsy 透過高強度聚焦超音波產生的氣泡效應（Cavitation），如同『微型炸彈』精準破壞腫瘤組織，卻不會產生熱傷害。這能有效保留周圍的關鍵結構，特別適合處理位置極具挑戰性的腫瘤。除了應用於肝癌，身體其他的癌腫瘤也在積極開發中。 圖/醫學研究部黃怡翔主任說明HISTOTRIPSY組織碎化術 國際實證：技術成功率高達 95.5% 根據美國與歐洲多中心 HOPE4LIVER 臨床試驗的最新數據顯示： 技術成功率： 針對原發性及轉移性肝腫瘤，成功率高達 95.5%。 安全性： 重大併發症發生率約為 6.8%，安全性表現與現行主流局部消融技術相當，但在鄰近大血管與膽管的安全性上更具優勢。 公益力量助攻，接軌國際醫療藍圖 本次引進完整 Histotripsy 設備由「林堉璘宏泰公益信託」捐贈。臺北榮總 2025 年 5 月26日即邀請國際權威，操作組織碎化超音波的先驅 Mishal Mendiratta-Lala 教授來院進行學術交流，並實地參訪重粒子中心，為今日的設備引進奠定基礎。臺北榮總已規劃將設備安置在新手術大樓最大手術房，打造最先進的無創治療場域，並積極開發 Histotripsy 創新應用，結合現有的標準治療提升肝癌以及未來相關癌症的治療成效。臺北榮總侯明志副院長強調，目前人才與相關設備已經就位，衛生福利部查驗登記已核准通過，將結合國際臨床經驗與本土實證數據，提供肝癌患者除手術、電燒、重粒子外的第三種全新非侵入性選擇。在「林堉璘宏泰公益信託」善的助攻下，將共同推動臺北榮總成為「組織碎化術」亞太區觀摩示範中心。 圖/侯明志副院長報告HISTOTRIPSY無創治療新突破 為臺灣肝癌防治開啟新頁 肝癌長年位居臺灣癌症死因前列，臨床需求極其迫切。此次引進 Histotripsy 技術，不僅是醫療器材的升級，更是實踐無創治療願景的關鍵一步。未來，臺北榮總將持續強化臺灣在國際肝癌治療領域的競爭力，致力讓更多病友受惠於這項「不見血」的尖端醫療科技。 項目 傳統熱消融 RFA/MWA Histotripsy 組織碎化 治療原理 利用高溫使組織蛋白質變性 利用超音波氣泡效應物理性破碎細胞 熱傷害風險 可能損傷鄰近血管與膽管 無熱傷害，能保留重要結構 侵入性 需穿刺進入人體 完全無傷口 (體外操作) 技術成功率 高 95.5% (依國際試驗結果)   圖/組織碎化超音波捐贈儀式(左林堉璘宏泰公益信託吳謙仁主任委員. 北榮陳威明院長)

一名婦人因長期使用刮痕累累的不沾鍋烹飪，最終罹患肝癌並被檢測出體內永久化學物質PFAS嚴重超標。PFAS全名為全氟及多氟烷基物質，包含常見的鐵氟龍PTFE，因其碳氟鍵結構極為穩定，被稱為「永久化學物質」，一旦進入人體會在血液和肝臟中累積，半衰期可長達數年。《優活健康網》特摘此篇分享不沾鍋的使用方法。

國人脂肪肝盛行率超過三成，不但已超越病毒性肝炎成為台灣最常見的肝臟疾病，更與肥胖症、糖尿病、三高、心血管重症及數種癌症顯著相關。脂肪肝患者有1.5倍心肌梗塞、1.4倍腦中風與2倍肝癌風險，平均減少4年平均餘命。積極推動脂肪肝病早篩早治，已成為預防國人心血管重症與癌症的當務之急。 為突破脂肪肝篩檢防治瓶頸，台灣肝臟研究學會今 (11/27) 攜手台灣諾和諾德、高雄醫學大學、中山大學與台灣生醫大數據科技(國家衛生研究與華碩合資成立)簽署合作備忘錄(MOU)，啟動全國首創「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」，預計三年內擴展至25家醫院，打造全國「代謝性脂肪肝病」及「代謝性脂肪肝炎」防治網，進一步建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，整合智慧篩檢與大數據，推動國家慢性病智慧精準醫療。 健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻名譽教授、國家衛生研究院長司徒惠康與丹麥商務辦事處處長畢尚德也特別受邀出席見證，顯示此合作具政策重要性與國際公共衛生意涵。 智慧篩檢、精準醫療 為呼應「健康台灣深耕計畫」所推動的科技導向智慧醫療發展，本專案結合非侵入性檢測技術，打造具彈性且實用的脂肪肝智慧篩檢與照護系統，包含風險評估工具(Risk Assessment Tools)，臨床決策支援系統(Clinical Decision Support System)，以及個人化治療建議(Personalized Treatment Recommendations)，朝向精準醫療(Precision Medicine)方向落實。透過與學會、醫院及多專科的共同照護與相關機構的合作，期望能降低代謝性脂肪肝的整體負擔，提升國民健康水準。 研究顯示，代謝性脂肪肝病屬多重系統性疾病，是三高共病的獨立危險因子，患者平均餘命平均比一般人短約4 年，主要死因包括心血管事件、肝硬化併發症、肝癌與其他癌症。 「脂肪肝的風險常被低估，但其實是全身代謝失衡的第一個警訊！」台灣肝臟研究學會會長、台大醫學院內科劉俊人教授表示，台灣成人中高達三到五成罹患脂肪肝，患者的心肌梗塞及腦中風風險都顯著增加，越早診斷、介入，越能降低進展風險。 國際已將「非酒精性脂肪肝病(NAFLD)」正名為「代謝性脂肪肝病(Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD)，強調脂肪肝已不再是單純肝臟疾病，而是代謝異常的警訊。病程惡化時會進展為「代謝性脂肪肝炎(Metabolic dysfunction-Associated Steatohepatitis, MASH)」，引發肝纖維化、肝硬化與肝癌風險。 三年預計佈建 25 家醫院示範點　打造全台代謝肝病防治網絡 「推動脂肪肝早篩早治，是守護國人代謝健康的關鍵。」高雄醫學大學代謝性疾病與肥胖研究中心主任 莊萬龍教授指出，傳統肝臟超音波與肝纖維化掃瞄等檢查，有成本昂貴、影像判讀不一致等限制，導致許多患者未能被早期診斷與治療。「智慧篩檢 與非侵入性技術能提升準確度並擴大篩檢覆蓋率，是突破現行篩檢瓶頸，提高診斷率與治療率的關鍵解方。」他表示，高雄醫學大學附設醫院將率先作為示範場域，三年將擴展至全台 25 家醫院。 技術整合方面由國衛院與華碩電腦攜手成立的台灣生醫大數據科技股份有限公司(簡稱：台生科)主責，台生科董事長梁賡義院士表示，本次以公私協力模式，整合國衛院與台灣資通訊科技優勢，打造可信賴、高品質、高效能的生醫大數據平台。「我們不只是建立一套智慧篩檢系統，而是能支援風險評估、決策支援到個人化慢病管理的完整生態系。」 國立中山大學副校長陳彥旭則表示，中山大學代謝性脂肪肝病卓越研究中心也將參與本次計畫，將串聯國內外研究量能，推動跨領域研究、臨床共識制定及健康教育介入。 示範健康台灣政策精神　跨界合作推動預防導向照護 國家衛生研究院院長司徒惠康表示，代謝疾病已成為國人健康重大負擔，國衛院近年致力於推動精準醫療與資料庫建置，支援疾病預測與個人化治療。「此次合作展現產官學研醫的整合力量，有助強化慢性病防治。」 健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻名譽教授指出，台灣正面臨超高齡社會和低出生率的人口結構問題，因此我們的健康照護型態和健保給付制度就要朝向更重視預防醫學，健康促進，全人全齡的照顧；這正是賴總統「健康台灣」的核心理念；今天我們看到產官學研共同合作推動「智慧醫療與智慧篩檢」正是公私協力努力落實健康台灣的重要基礎。「代謝性脂肪肝病正是連結多科別、最需要整合的慢性病領域。」 「脂肪肝已是全球公共衛生關鍵議題，在 歐美每年造成醫療支出估計高達數百億至上千億美元，若加上生產力損失、照護負擔與過早死亡，實際疾病負擔與社會經濟成本更為龐大。」台灣諾和諾德總經理杜翰思(Hans Duijf)表示，透過支持健康風險識能推廣與智慧檢測技術導入，盼能和政府與醫界攜手為台灣打造更精準、預防導向的慢性病管理模式，公私協力共同守護台灣民眾健康。

台灣成年人每年有約7,000多人死於肝癌，約5,000多人死於肝硬化，定期肝病篩檢是預防肝病的最佳方法。醫師指出，B型肝炎在所有肝炎中帶原人數最多，目前推估約有200萬人，早期B型肝炎幾乎沒有明顯症狀，呼籲民眾若為帶原者或是高風險族群，應穩定追蹤與及時治療。