#早發性白內障

白內障雖然是老化引起，但不少早發性白內障或是高度近視造成的因素，都可能讓白內障問題提早發生。一名70年次擔任收銀員的小姐，因為早發性白內障不自知，常常收錢找錢時看不清楚，還必須請客人幫忙檢視，原來一直以為自己是近視加深，結果檢查才發現是早發性白內障，透過醫師儘早處理手術，也讓工作更順暢。 現代人即便退休都很會安排自己的生活，就算是銀髮族用眼頻率也相當高，因此白內障與以往相比，不像傳統水晶體變得很厚甚至已經快要看不見才就醫；不過，白內障往往是一隻眼睛先開始出問題，一般人都是兩眼一起用，病變時常沒有太明顯的感覺。四季眼科診所院長黃富誠醫師提到，門診上常見都是發現自己夜間視力變差、開車抓不到距離感，或者是畏光、疲勞等，導致生活上受影響就醫；一開始都會以為是近視加深，配眼鏡又沒辦法改善，輾轉就醫才發現是白內障。 白內障是全面性視力品質下降 白內障由於是水晶體變得混濁，因此症狀並不是只有看不清，像是看東西的彩度、銳利度都會降低，或者明暗度、對比性也變差，因此幾乎可說是整體視力品質的大幅下降。黃富誠醫師門診有做買賣漁貨的媽媽，近期一直覺得市場的魚都不亮麗，看起來很不新鮮，她也不敢買賣這些魚，結果才發現是自己白內障造成，差點誤會魚販，可見影響之大。 黃富誠醫師也提到，白內障同樣也會造成近視惡化，在一些年輕族群的高危險族群身上也發現高度近視者，有些人會發現度數突然暴增，甚至增加到快三千度，或者是晚上發現紅綠燈突然變很多顆的複影情形，這些就可能是屬於年輕型白內障，臨床上也發現有越來越多的趨勢。黃富誠醫師門診就有70年次的收銀員，不知道自己是白內障，只覺得收錢找錢都看不太清楚，還要客人幫忙看，後來檢查就醫才發現自己是白內障問題。 隨著現代人用眼的頻率增加及對生活品質的要求，黃富誠醫師表示，民眾對於視力品質變得敏感，如果出現問題都會提早檢查檢查，這對治療白內障是相當好的；儘管早期的白內障透過點眼藥水能稍微緩解，但如果已經影響生活或者工作，提早做手術是比較好的方式。 黃富誠醫師指出，由於白內障手術已經相當先進，越早就醫越能與醫師溝通找到適合自己的手術模式與期待，目前飛秒雷射白內障手術也很進步，不僅能縮短恢復期，也讓民眾幾乎無縫接軌生活。 遠、中、近都要看清楚是現代人的需求 隨著需求的多元化，人工水晶體的選擇同樣跟著進步發展，黃富誠醫師提到，不少病患即便是年長者除了要滑手機，也要用電腦或是開車，對現代人來說，除了要看得清楚，也希望遠、中、近使用情境能符合需求，更希望老花可以一併解決，以這樣的需求來看，新的多焦點（三焦點）人工水晶體就能符合這樣的概念。 隨著對於光學品質的要求，以往三焦點較有的夜間眩光問題，最新的光動低眩新型三焦點人工水晶體也獲得改善，更提升了整體影像清晰度。黃富誠醫師說明，以年輕型的白內障個案，或者是同樣身為醫師的族群，因為平時需要使用的情境較多元，多以三焦點人工水晶體為主要選擇。 黃富誠醫師也提醒，一旦有視力問題一定要找專業眼科醫師，透過完整設備的詳盡檢查，除了視力、水晶體等，也能同步評估是否有其他像是黃斑部病變、視神經等問題，如果是白內障手術，也要與醫師充分溝通自己的期待與平時用眼狀況，選擇一個最適合自己的人工水晶體，才能找回人生下半場的重要靈魂之窗。 四季眼科院長 黃富誠醫師 專長： 近視雷射手術 近視老花雷射手術 高度近視虹膜固定微型鏡片植入手術 微創3D飛秒白內障手術 糖尿病視網膜病變 黃斑部視網膜病變 青光眼 近視控制 角膜塑型術

一名40歲老師近期發現視力變得模糊，度數更從700度暴增至1200度，她驚覺不對趕緊就醫，確認是早發性白內障，必須儘早手術。由於老師的職業對遠、中、近視力都有需求，醫師其生活需求後，適合使用多焦點人晶體，讓手術後不僅解決白內障問題，也不再需要戴眼鏡。現在寫板書、看學生都更輕鬆，也慶幸自己提早就醫，不影響職涯。 眼睛是靈魂之窗，要維持視力品質，就跟相機一樣除了鏡頭（水晶體）要清晰，底片（視網膜）、電池（視神經）每個零件都要健康才能達到美好的視野。而水晶體身為鏡頭的角色，一旦發生白內障，便會開始變得混濁導致透光度下降，直接影響到就是視力的清晰度。 單隻眼睛視力退化就要有所警覺 高雄諾貝爾眼科診所院長鄭宇庭醫師表示，白內障是經年累月發生，且可能是從一隻眼睛先開始，初期症狀除了看東西變得模糊、夜視能力下降外，到後來色彩度也會下降，看東西會變得偏黃。因此，平時自我檢查一定要「睜一隻眼、閉一隻眼」，如果發現有一隻眼睛已經產生問題，或者視力在短時間內退化或度數突然加深，有可能是白內障正在成熟。 高雄諾貝爾眼科診所院長鄭宇庭醫師舉例，老師的職業對遠、中、近視力都有需求，透過白內障手術置換多焦點人晶體，術後不僅解決白內障問題，也不再需要戴眼鏡。 由於白內障是不可逆的，臨床上點眼藥水僅能延緩成熟的速度。鄭宇庭醫師說明，手術是根本解決的方法。如果拖太久因為水晶體已經硬化，不僅可能導致青光眼、眼壓過高，還有可能需使用傳統手術來處理，傷口更大、風險性也更高。因此如果發現徵兆一定要儘早檢查。 鄭宇庭醫師表示，現代白內障手術是做微創手術，傷口非常小，使用眼藥水做局部麻醉即可。手術完成後即可回家，可以門診手術不必住院。術後則慢慢慢慢恢復使視力回到正常狀態。 白內障手術會以全新的人工水晶體替代原來混濁的白內障，因此針對個人需求選擇水晶體相當重要。鄭宇庭醫師說明，現代白內障手術不僅可處理白內障，連近視、散光、甚至老花眼都可以透過人工水晶體一併解決。 三焦點滿足現代人優化中距離視力需求 因應民眾的多元需求，人工水晶體的分類，從以往單焦點、雙焦點（看遠與看近），進展到三焦點。透過分光技術，三焦點人工水晶體讓中距離也能得到好的視力品質。 鄭宇庭醫師解釋，中距離大約是60～80公分，就是使用電腦、烹飪、打牌、行車看導航的距離。目前最新的光動低眩新型三焦點人工水晶體除了優化中距離的需求，同時也改良了光學設計，降低以往較常發生的夜間眩光問題。 鄭宇庭醫師也分享診間一位40歲老師的個案，一開始是發現近視在短時間暴增超過一千度，經檢查後確認是早發性白內障；由於這名老師的同事有提到早年做過單焦點水晶體手術，雖然遠處可看清楚，但看近卻變得吃力，她希望自己生活能更便利，因此經過諮詢後便選擇了三焦點人工水晶體。現在這名老師上課不僅遠距離學生的動態都看得清楚，同時在切換寫板書與看教材都不會吃力，更不用再戴眼鏡，讓她相當滿意也慶幸有即時就醫。 鄭宇庭醫師提醒，台灣近視人口眾多加上亞熱帶氣候陽光強烈，高度近視以及紫外線都是讓白內障提早產生的風險因子。尤其水晶體容易吸收紫外線，因此戶外一定要特別注意配戴太陽眼鏡，另外也建議高度近視者，每年都要進行眼睛的健康檢查，才能整體顧好眼睛健康。 高雄諾貝爾眼科診所院長 鄭宇庭醫師 專長： 飛秒雷射輔助白內障手術 微創小切口白內障超音波乳化手術 微創視網膜黃斑部手術 (視網膜上增生膜、黃斑部裂孔) 微創玻璃體切除手術 (視網膜剝離、玻璃體出血) 黃斑部視網膜病變 (玻璃體內藥物注射) 糖尿病視網膜病變 近視雷射手術 學童視力保健 角膜塑型片 青光眼

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）你的觀念還停留在白內障是老年人才會得的視力疾病嗎？如果你近視破千度或是每年近視度數增加一百度以上，都要當心罹患早發性白內障！若無及早治療，恐怕會「假瞎」變「真瞎」！一名30歲的工程師廖先生（化名）因為每天盯著IC板做設計長達12小時，竟然等近視飆高到2300度，才發現得了白內障！所幸經過手術治療，才恢復視力。今年「世界視覺日」，奧比斯防盲救盲基金會董事長蔡瑞芳醫師呼籲民眾，嚴重的白內障會導致失明，白內障是目前全球視力第一殺手，已奪走了千萬民眾看得見的機會；其實台灣醫療資源發達，只要及早發現，治療成功率極高！ 奧比斯志工醫師暨三軍總醫院眼科部主任呂大文醫師指出，以往多是60歲以上長者才受到白內障困擾，但眼科醫學會分析台灣40~50歲白內障病例已較10年前增加5成；另外特別是現在年輕人看不清楚平板電腦或智慧型手機顯示時，習慣一滑就放大畫面，容易忽略視力亮紅燈，放任近視度視狂飆、曝曬在早發性白內障的風險之下。哪些是罹患早發性白內障眼疾的危險因子？呂大文說，像是特定眼疾者如，高度近視（600度以上）或每年近視持續增加百度、視網膜剝離、色素性視網膜炎、曾做過眼內手術的民眾；另外，眼睛過勞者、過度讓眼睛曝曬在紫外線底下者以及特定用藥者（抗心律不整、精神科用藥、類固醇），都應要趁早預防早發性白內障的發生。如何預防？呂大文呼籲民眾，特定眼疾者，應每半年就做視力篩檢；眼睛過勞者，應間隔休息10分鐘，以20~40歲的民眾來說用眼時間40分鐘就休息10分鐘；另外，眼睛防曬則是配戴合格的太陽眼鏡及在豔陽下戴帽子，有特定用藥者則應每3個月就檢查視力，並遵循醫囑用藥切勿自己購買成藥服用。（照片來源：奧比斯防盲救盲基金會提供）