#視力保健

中醫、西醫，傻傻分不清楚？今年小華陀營因應中西醫結合趨勢，以及去年小朋友熱烈迴響，特別籌備兩天的營隊活動，讓小朋友一次體驗中西醫看診方式與文化差異，了解中醫與西醫的同與不同，並且學到正確養生保健與預防疾病觀念與方法。臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科醫師李彩鳳介紹，在中醫部分，延續小華陀營既有精神，目標在於將中醫養生預防觀念往下紮根，藉由活潑主題、生動內容，讓學童能夠認識中醫，在有趣活動引導下，培養預防疾病、照顧健康基本能力。在西醫部分，則希望藉由日常生活就能做到的小動作，進行健康自我篩檢，且體驗醫師看診，減少看診時的恐懼感。李彩鳳指出，兒童近視情況嚴重，2006年衛生署調查顯示，七歲學童近視率為19.6%，十二歲學童近視率高達61.8%！高度近視會衍生出很多視力問題，因此，為推廣學童視力保健議題，本次2009夏季中西醫體驗營主題便是「視力保健」，除了安排中、西醫視力保健課程及護眼操外，更依主題選用護眼午餐及點心、茶飲，期待能讓學童了解視力保健的重要，並能親身身體力行。她表示，今年暑假，臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區，除了跨越中、西醫界線，讓小朋友可以深入體驗中西醫療的奧妙，在中醫部份突破傳統，讓中醫也可以很科學，透過中醫檢查儀器－經絡儀，來了解身體各方面呈現狀況。在西醫醫療中，也從小朋友好奇的聽診器裡探出身體各器官發出的聲音，如：心臟、腸子蠕動、脈搏等，在這次體驗營中，為了讓小朋友有更深度體驗及課程中的感動，活動集結該院區及中醫門診中心的專業中、西醫師群，打造二場各2天的中西醫保健營行程，讓學童有意猶未盡的心靈悸動。不僅如此，在本次活動規劃上，還要帶學童上山採藥去，也結合內雙溪森林藥用植物園，讓參加的學童在聽覺、視覺、嗅覺、觸覺上滿足其好奇心，如此走出戶外，讓孩子的境涯更加寬廣。◆2009夏季中、西醫體驗營◆一、報名繳費時間：第一梯次：即日起至98年7月22日，額滿為止。　　　　　　　　　第二梯次：即日起至98年8月5日，額滿為止。二、活動時間：第一梯次：98年7月27、28日週一及週二　　　　　　　第二梯次：98年8月10、11日週一及週二三、活動地點：第一梯次：臺北市立聯合醫院中醫院區10樓　　　　　　　第二梯次：臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區8樓四、報名專線：23887088-3823五、參加對象：11-14歲〈國小五-六年級或國中一年級〉六、報名費用：1500元，請洽詢林森（中醫）院區服務台七、招收名額：每梯次60名，額滿為止！八、報名方式：傳真報名或電話報名。請洽一樓聯合服務中心服務台領取報名表或於臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區網站自行下載報名表。

看電視、打電腦已成為現代兒童最常見的休閒娛樂，再加上缺少適當的戶外運動，也導致學童近視比率，居高不下，國內學童的近視比例，在2005年首次超越了日本，成為亞洲第一。根據教育部九十六學年度視力不良率的統計，七歲學童的視力不良率為百分之十九點六，十二歲學童則高達百分之六十一點八。花蓮慈濟醫院眼科許明木醫師表示，斜視、弱視是學齡前幼兒最常見的視力問題，不透過檢查很難發現。據調查，平均每二十五名小朋友就有一人患斜弱視，尤其是兩眼視差較大，或高度散光的孩子，一旦錯過了七歲前的黃金治療期，就很難恢復。 護眼行動需要從小做起，除了多讓眼睛休息，許明木醫師建議，孩子要盡量少接觸傷眼的電子產品，每天補充足夠的深色蔬果，都有助於孩童的視力保健。今天晚上九點半至十點，許明木醫師也將在大愛電視「志為人醫守護愛」中，與主持人花蓮慈院主任秘書梁忠詔探討兒童視力保健問題。在節目中，曾為弱視問題所苦惱的小學生陳小妹及家長將現身分享他們的故事。同時也將有眼科團隊的醫師在節目中接受民眾電話諮詢，歡迎民眾踴躍來電。

擔任會計的35歲王小姐(化名），平日工作於空調環境下，且須長時間盯著電腦螢幕，近日因常感眼睛乾澀且易流淚，至醫院就醫後，醫師診斷為「乾眼症」，經治療及調整個人工作習慣後，症狀已改善。臺北市政府衛生局提醒，每天使用電腦或需長時間駕駛，及在高溫環境工作的上班族，都是好發乾眼症的高危險群，如果已經出現眼睛紅、癢、怕光、流淚、乾澀、視力模糊……等症狀，請儘快就醫，否則可能傷害角膜，甚至有失明的危險！後果就不堪設想。臺北市政府衛生局96年針對臺北市職業傷病調查結果發現，在空調環境下、使用電腦過久或是眼睛未做好防護措施所造成的眼睛疾病(可能也包括眼睛傷害)，高居工作中曾遭遇相關危害或疾病的第3名。再度提醒如有不適，請立即至眼科門診就醫。至於乾眼症預防方法：1.養成睡眠充足、不熬夜習慣。2.均衡飲食，少吃刺激性食物，多喝水。3.改變用眼習慣，避免長時間邊看文件，邊做電腦輸入，建議每工作2小時，休息15分鐘，以減少眼睛疲勞。4.注重眼部清潔，減少隱形眼鏡佩戴時間。5.定期作眼科檢查。6.眼睛如有不適，切勿自行用藥等。衛生局編印「職場視力保健~乾眼症防治手冊」，提醒上班族愛護眼睛要及時，別讓乾眼症“愛”上您！有關「職場視力保健~乾眼症防治手冊」相關資訊，可至臺北市政府衛生局網站查詢或至本市十二區健康服務中心索取。

「他只有3歲，卻只因為無法選擇的家庭狀況，硬生生地失去了一隻眼睛！我想，如果我每個月能省下一些非必要的花費，換取孩子一生的光明，那將是世上最值得的投資。」奧比斯捐款者鄭小姐因目睹一位罹患眼腫瘤的小男孩，錯過黃金治療期被迫摘除整顆眼球後，難過哽咽地表示。今年10月台灣奧比斯首度舉辦了成人救盲體驗團，邀請到8位台灣捐款者，見證奧比斯在越南的防盲救盲工作。參與的捐款人雖來自不同的領域，但相同的是為了幫助失明孩子所付出的愛與心力。5天4夜的行程中，他們探訪了胡志明市的合作醫院，首次進入手術房，目睹眼科手術過程。還翻山越嶺到了芹宜，探訪了數名接受資助的術後病童，並在那裡看見許多辛酸的故事。這些孩子住在偏遠的農村，要搭小木舟才能到。剛開始，空氣中瀰漫著一股興奮，因為搭木舟對台灣人來說很是新奇。但抵達目的地後，大夥兒都沉默了，因為在我們看來新奇的木舟，是這些家庭對外的唯一交通工具。他們住的地方沒有馬路，勉強稱得上「路」的，是條下雨便寸步難行的泥濘小徑，而所謂的「家」，只是用木板和稻草所搭建的簡陋遮蔽。這些連三餐溫飽都困難的赤貧家庭，根本無力負擔治療眼疾的費用，孩子的病情也因此被延誤…總面積329,600平方公里的越南，每年約有2,000名新生兒患有眼疾，全國卻僅有3所醫院提供兒童眼科服務，約10萬名孩童面臨著失明的威脅。這些孩子因為家貧、交通不便、醫療體系不健全、父母知識不足等原因，恐將逃不過一輩子在黑暗中生活的命運。奧比斯於1996年在越南成立辦事處，並於2006年開始針對越南中南部14個省份建立小兒眼科醫療網絡，贊助視力篩檢與治療設備。透過奧比斯捐款者的資助，接受手術治療後的孩子，終於恢復燦爛的笑容。同行的華裔翻譯李先生感慨地說：「我生長在越南，貧困的孩子看過很多，卻是第一次充份體會到原來有這麼多的孩子因為眼疾而造成不幸。看到奧比斯在越南的救盲成果我很感動，這些原本面臨失明的孩子又有了希望！」 奧比斯計畫於越南培訓3,400名醫師和眼科保健人員、資助6,800名孩童進行眼科手術，並深入農村宣導視力保健的重要。期盼集結眾人涓滴的愛心與力量，阻止發展中國家的盲疾繼續蔓延，以消彌可預防的失明悲劇。歲末年終之際，奧比斯「光明大使」袁詠儀邀請民眾一起獻愛心讓「eye」成雙，把「光明之禮」送給眼疾病童。即日起至97年12月31日止，單次捐款滿2,000元即可獲贈一隻「快樂小熊」，還可將小熊轉送給越南眼疾孩童。本專案募款所得將用於開發中國家眼疾病童的治療經費。詳情請洽捐款專線：（02）2546 5046 分機19李小姐，或造訪http://www.orbisfriend.org.tw。

上了年紀的視力問題，不外乎就是老花眼，然而有的人卻合併近視的症狀。諾貝爾眼科雷射機構 張鼎業醫師表示，老花眼是眼球水晶體硬化，導致看近不清楚；近視是眼球曲度和眼軸長度不配合，導致看遠不清楚。近視和老花是會並存的，所以年過四十歲之後，原本看遠需要戴眼鏡的人，以前戴著近視眼鏡可以看遠也可以看近，會慢慢發現戴著近視眼鏡看近物時越來越不清楚，要把物體拿遠才看得到，甚至要把近視眼鏡拿掉才有辦法看見。這個時候，就要看近視度數和老花度數的狀況來做適當的處理。張鼎業醫師進一步說明，若近視度數在300度以下，可以拿下近視眼鏡直接看近；如果近視度數在300度以上，一開始老花的度數不深的情形下，可以考慮減少些微現有近視眼鏡的度數，使看近看遠都夠用。老花度數有一定程度的眼睛，上述折衷方式會使得看遠看近都不清楚，所以同時擁有近視眼鏡來看遠，老花眼鏡來看近是必要的。只是兩副眼鏡看遠看近換來換去，對需要在短時間內要同時看遠又看近，譬如說開會，又要看遠方投影片，又要對照手上資料或做筆記的人來說，實在是一大考驗。所以雙光或多焦點眼鏡，把近視和老花度數放在同一個鏡片上，免去眼鏡拔來拔去的麻煩，便可以考慮。只是大多數人較習慣一副眼鏡只有一個度數，所以花一些時間去適應是必要的。另外，有些老人家比較喜歡待在昏暗的環境，不喜歡在大太陽下出門。解決之道，還是請眼科醫師詳細檢查，發現可能的問題，進而處理隱藏在怕光背後的原因，如果是白內障，可以手術處理。慢性結膜炎可以點藥的方式減少發炎的程度及症狀。如果是乾眼症，必須探究引起乾眼的原因，是哪一層淚液層出現問題，是淚油層、淚水層或是黏液層缺乏，各有不同的治療方式。

飛蚊症只是一個通俗名詞，醫學名稱為「玻璃體混濁」。諾貝爾眼科醫師 張朝凱指出當正常清澈的玻璃體液化、發炎或出血以後，形成混濁點，在這時候人就會察覺到其眼前的視野出現點狀、線狀、圓圈或者類似蜘蛛網狀的飄動影像，也有兩種以上形狀合併出現的可能性。這些懸浮物通常在我們眼球停止運動仍會繼續移動，因此有了飛蚊症這個稱呼出現在視野中心，而且較少移動的「飛蚊」會引起比較多的注意及困擾，甚至影響日常生活工作。在週邊視野出現的「飛蚊」通常會被忽略，它們只是偶而才出現，而且要在特殊眼球位置，或很大的眼球運動才會注意到。通常在強光下或背景亮度均勻的情況下，容易察覺，如閱讀時。造成「飛蚊症」的原因還有因視網膜剝離、破裂所產生的小量眼內出血。其他常見的還有糖尿病、高血壓等所引起的。

根據一份針對十至六十五歲民眾進行的「台灣民眾螢幕用眼情形與護眼認知調查」顯示，國人每週平均盯在電視、電腦、電玩、手機螢幕上的時間高達37小時；其中超過616萬人每週超過49小時，平均每天將近三分之一的時間都黏在螢幕上。二十至二十九歲年輕人每天平均使用螢幕時間更將近8小時，是各年齡層之冠。諾貝爾眼科醫師 張朝凱表示，「螢幕族」的後遺症不只是筋骨僵硬痠痛，更會衍生許多眼睛健康的問題，輕者影響眼睛睫狀肌收縮功能，造成眼睛疲勞及痠痛紅腫，重者會造成或加重近視、散光等屈光問題，引發結膜炎、乾眼症及頭痛，長期可能會導致視覺神經系統功能慢性退化，加速眼睛的老化。調查報告中透露，長時間近距離用眼已是國人生活的常態，成為眼睛健康的隱憂。再加上現代生活環境的改變，例如空氣污染、長時間待在冷氣房、強烈紫外線等，也是激化特定眼疾發生的危險因子。如果身為家長、老師，甚至是醫師的成人朋友們都無法照顧好個人的眼睛健康，下一代的眼睛保健工作更是令人擔憂，因為現代小朋友的壓力並不亞於成年人，不僅要面臨繁重的課業壓力，更要承受電視、電腦、遊戲機、PDA的侵襲。倘若發育成長期間未妥善保養眼睛，除了會造成學習障礙，還會影響視覺功能。尤其是近來發現有許多年輕人因長期緊盯電腦與用眼過度，眼睛有提早老化的現象，徹底顛覆長期以來老花眼是中老年人專利的迷思。種種的調查數據與現象都提醒現代人，若不能善待自己的眼睛，任何有關眼睛的疾病都可能提早來臨。唯有確實做好眼睛定期自我健康管理，早期發現、早期治療，才能確保眼睛的健康。

未來視力的好壞取決於幼兒時期，視力的發育。所以在幼兒時期注重其視力的發育對將來一生有很重大的影響。臺安醫院 施永豐醫師指出在台灣兒童視力最大的問題有二，一是斜視及弱視，二是近視的產生。【斜視】《間歇性》也就是有時會產生有時不會產生。《交替性》是兩眼輪流同視。以上兩種大部份不會造成弱視所以矯正斜視之手術大部份以美觀，少部份是想矯正其雙眼立體感為主。《固定單眼性》就是以單眼固視，另一眼一直歪斜。這種通常會造成弱視，所以應先矯正弱視，再考慮手術。【弱視】弱視也就是眼球視力在發育期間因某種原因並未正常的使視力正常發育。當然最常見的原因仍是斜視。其次是不等視也就是兩眼度數不同，其中又以遠視不等視比近視不等視，最容易造成弱視。第三類原因是高度的屈光異常即高度遠視、高度近視或高度散光。以上這幾類均屬於屈光異常造成的弱視，所以是要及早發現給予正確度數，合作配合醫師的指示應可以恢復正常視覺功能。第四類原因是屬於先天異常如先天性白內障或眼瞼下垂而造成弱視，這類弱視應配合手術及眼鏡來矯正。第五類屬於神經性如眼球震顫造成的這類弱視偶而仍須配合眼鏡矯正，但視力之恢復常因程度及個人而異。【近視】1995年發現台灣小學一年級近視有12％至小學六年級已有56％，國三74％，高中86％。而且高三高度近視（超過六佰度）有16％。在此研究中我們另一重大發現是台灣學童在9歲得平均已進入近視，且眼軸長已達成人大小。這比歐美15歲低太多了，也就是說台灣近視會如此嚴重是太早產生近視，而近視一產生平均每年增加一百度，所以造成高度近視的機會更大。而在小學二年級前就近視這只能怪家長、社會從小給學童長時間近距離看書、看電視、太早學寫字。所以在學童幼童視力發育期，應給予正常寬廣的視野，多用聽的方法去吸收知識，作近距離工作如看書、看電視，保持距離及控制時間。尤其老師應儘量少讓學童抄寫課文，多灌輸及啟發性的教育。另外，定期給專門的眼科醫師檢查也是預防及保健之道。