#葉黃素

（採訪撰文／Megan Chen） （專業諮詢／育揚中醫院長楊玉台醫師） （圖片來源／優活健康網、宇生生物科技） 你的眼睛是不是也開始茫茫茫？事實上，藍光在生活中無所不在，因此，在保健意識爆炸的現在，很多人會開始攝取葉黃素、胡蘿蔔素、魚油等來保健眼睛；但中醫師提醒，民眾往往只補充葉黃素而忽略身體是一個整體，必須透過經絡、五臟六腑等的調整，多管齊下才行。從中醫漢方的角度調理，需從眼睛自我修復開始做起。 藍光造成乾眼、近視、青光眼、疲勞等問題 楊玉台醫師說明，近幾年在診間，經常可見民眾因為眼睛過度使用，而造成疲勞、視力變差，甚至模糊的問題提早出現！究其因都是3C產品的「藍光」所造成。 為什麼藍光會對眼睛造成傷害？楊玉台醫師解釋，光線可分為可見光與不可見光，紅橙黃綠藍靛紫光屬於可見光，而紫外線、紅外線則是肉眼看不見的不可見光，其中，藍光是可見光中最靠近紫外光波、能量最強的；也正因為亮度最強，若眼睛長時間處於藍光的環境下，眼睛需要用力聚焦難以放鬆，久而久之，乾眼症、老花眼、青光眼、白內障、近視眼、黃斑部病變等眼睛慢性病便一一找上門。 古今環境大不同！葉黃素仍無法完全改善藍光對眼睛的傷害？ 楊玉台醫師補充，葉黃素之所以能夠達到保護眼睛的功效，原因在於它是組成視網膜和黃斑部的重要物質，能夠吸收進入的有害藍光，進而減少黃斑部病變及視網膜的傷害。 「然而，過去因為沒有這麼強的藍光處在生活中，加上日出而做、日落而息，充足的休息時間讓眼睛得以自我修復；但是古今環境已經不同，在3C沉癮的現在，光是補充葉黃素來保健眼睛，其實是遠遠不足。」楊玉台醫師語重心長地說。同時分享，自己的診間就遇過不少民眾，勤奮地補充魚油、葉黃素等各類保健品，但眼睛問題還是越來越嚴重。 中醫師：幫助身體自我修復才是保養眼睛之道！ 「想要眼睛健康，除了降低使用3C產品的次數外，最重要的就是要幫助眼睛自我修復的能力。」楊玉台醫師解釋，身體本來就有自我修復的能力，但絕大多數人在用眼一天後，隔天繼續過度使用，這就好比橡皮筋一直被扯得很緊，當然會彈性疲乏，身體也是一樣的道理。中醫原理講求陰陽平衡，指的就是凡事都走中庸、達到平衡，才能達到身體自我修復的能力。 事實上，中醫所談的經絡、臟腑也是一種陰陽調和的概念。而楊玉台醫師表示，肝膽經走晚上11點到3點，這個時段跟身體自我修復有很大的關係；所以，生理時鐘的平衡很重要，想要眼睛健康，這個時間一定要就寢，假使真的沒有辦法提早睡覺，至少一星期內要有一天提早上床。 楊玉台醫師解釋：「在中醫的理論裡，跟眼睛有關的兩個臟腑為肝臟與腎臟，腎臟屬水、肝臟在五行屬木、開竅於目，就像植物受光照的影響一樣，透過「滋水涵木」的方法來強化眼睛的修復能力；再依據經絡臟腑的升降出入以達到協同作用，調理經絡整體的平衡，讓眼睛和各臟腑經絡間的生理時鐘週期，達到協調同步的效果，使12經絡的連結協調作用充分滋養灌溉受強光損傷的眼睛，得到充分修養。」 他更強調，中醫不是像西醫「哪裡有病治哪邊」的局部症狀的治療模式，中醫講求的是一個整體的概念，只要五臟六腑、經絡氣血都處於平衡的狀態下，身體的病痛自然就會消失。這就回到了為什麼有些民眾吃了大把葉黃素後，眼睛還是不舒服的問題。 所謂中醫不傳之祕在於劑量，整體的比例搭配牽涉到升降出入去邪扶正的方向和效果，唯有最佳比例，才可讓身體常保安康。不過，楊玉台醫師提醒民眾，中藥材的用量只要差一點，發揮的效果就會差很多，不建議民眾自行抓藥，仍需依循專業搭配，才不會引起額外的問題產生。 針對現代人過度用眼而感到痠軟不適的狀況，楊醫師也分享兩種護眼運動，只要每日早晚5分鐘，簡單幾個步驟就可以有效舒緩眼睛！現在就來開始護眼運動的簡易步驟教學。 撇步一、眼睛自我修復DIY！ １）    單眼閉上，眼球順時針往上、右上、右、右下、下、左下、左、左上、上等8個方向轉一圈，每次停留３～５秒，要有拉扯的感覺，再換逆時針方向轉。 ２）    順時針方向快速轉眼珠，約轉5到10圈後換逆時針方向，同樣轉5至10圈即可。 ３）    眼球動作做完後脖子後方會有痠痛的感覺，此時，將兩手手心搓熱30秒~1分鐘，熱敷頸椎痠痠的點助其血液循環，再輕輕揉開，眼睛就會感到比較放鬆及明亮。 撇步二、護眼九式   源自中醫穴位智慧所延伸的護眼九式，照顧眼睛隨時都可以！ 1）    第一式／按摩眼睛內側的睛明穴。 2）    第二式／眉頭上方的攢竹穴。 3）    第三式／眉毛中間的魚腰穴。 4）    第四式／眉尾處的絲竹空穴。 5）    第五式／眼睛外側為瞳子髎。 6）    第六式／按摩眼睛下方、中間的四白穴。 7）    第七式／搓揉眼尾外面的太陽穴。 8）    第八式／按摩耳垂中央的視眼點。 9）    第九式／眼睛外側的承泣穴，多按兩下眼睛輕鬆。

（優活健康網新聞部／綜合報導）由於現代人過度依賴手機、平板電腦等行動裝置，眼睛長時間緊盯著螢幕的情況下，造成用眼過度，結果就是近視、老花、視力模糊等3種症狀找上門。                                 眼科葉育誠醫師表示，當我們看遠的時候，眼睛是放鬆的，但是盯著近距離的螢幕看時，眼睛則是呈現緊繃，一旦盯著螢幕的時間太長，就會造成眼睛周圍睫狀肌彈性疲乏、僵硬，讓原本的自然老化現象，提早出現。         眼睛好累　可適度補充葉黃素保護眼睛葉育誠醫師指出，因為電視、螢幕、日光燈、陽光等，均會發出藍光等有害眼睛的光線除了讓眼睛疲勞，還會傷害到視網膜的中心部位－黃斑部感光細胞。因此，除了避免接觸藍光，適時補充葉黃素也可以發揮保護作用。他更強調，因為葉黃素能夠發揮過濾藍光的功能。適時的補充對於眼睛健康有正面的幫助。                                             藥師陳德益表示，葉黃素存在於天然植物中的類胡蘿蔔素，富含β胡蘿蔔素、維生素A、E等養分，容易被人體吸收，是一種天然的抗氧化劑，還可以避免藍光對眼睛的威脅。然而，面對市場上琳瑯滿目的葉黃素產品，民眾要如何購買適合的葉黃素產品？陳德益藥師指出，除了應慎選認證品牌外，民眾更應瞭解葉黃素的規格，才知道怎麼吃才不會傷身。舉例來說，傳統的葉黃素多為「酯化劑型」（為液體或軟膠囊的劑型包裝），他強調，雖然酯化劑型的價格上比較便宜，但是酯化劑型最大的問題就是易堆積在體內，如果屯積太多，反而對身體造成負擔；因此，目前葉黃素的規格也從傳統的「酯化劑型」進一步改良成為「游離劑型」（free form）。                            陳益德藥師解釋，而「游離型葉黃素」（Free lutein）原料來自歐洲高規格的金盞花，經由反覆的萃取純化，可以完全去除農藥與重金屬等有害物質，減少身體無負擔，再藉由歐盟專利水解技術去除脂肪酸，轉化成新一代「游離型」葉黃素，能更有效地被吸收，進一步轉化為身體可用的重要元素。        此外，陳德益藥師也提到，市面上有一些是含有複方的葉黃素產品，民眾也可以加以選擇。如：葉黃素產品中的「山桑子」與「黑醋栗」，就是具有花青素、酚類等物質，可以抑制自由基對眼部的傷害；而「明目草」有「可食用的眼藥」稱號，可紓緩眼睛疲勞及乾澀，配合游離型葉黃素（Free lutein），讓護眼植物功能的作用加成，持續服用，對於眼睛養護、調適、潤澤、舒緩等都有所幫助。最後提醒民眾，目前市面上普遍多為「酯化型」的產品，除了品質不穩定，加工程序多也容易有蓄積過量的問題，可能造成身體不必要的負擔。所幸「酯化型」葉黃素只會存在於液體，或是軟膠囊的劑型中，容易辨別，民眾可依自身的需求，慎選有合格認證的品牌。                                   

（優活健康網新聞部／綜合報導）人們都知道太陽光中的紫外線會對人體健康構成威脅，卻往往忽略了存在於太陽光中的另一種光譜『藍光』，相較於紫外線能被眼角膜及水晶體過濾，藍光無法被過濾之外，尚能穿透眼球直達黃斑部與視網膜，而嬰幼兒及兒童的水晶體狀態與成人相比較為清澈，導致藍光穿透水晶體到達視網膜的比例較成人高，因此，陽光可說是嬰幼兒眼睛健康的「隱形殺手」。趙順榮藥師表示，深綠色的蔬菜及深黃色水果都含有很豐富的葉黃素及玉米黃素，是眼睛黃斑部中的藍光過濾器，同時也能當作抗氧化劑，幫助眼睛避免受到氧化傷害，防止眼睛裡的視網膜提早老化。小心！『不可逆』的損傷眼睛構造中有大量的感光細胞，若某部份感光細胞受到損害，人的視覺是無法察覺到的，趙順榮藥師提醒：「過量的藍光會造成眼睛傷害，甚至引起黃斑部的病變。這是由於藍光進入眼睛會產生大量的自由基，可能引起白內障及造成黃斑部退化。」最重要的是，這些損害都是無法修復的「不可逆」傷害，因此，若沒有做好適當的保護措施，將會造成視覺神經的永久損害！葉黃素是黃斑部中的藍光過濾器　人體無法自行合成趙藥師表示，說到眼睛的保護就不能不提到葉黃素，葉黃素主要儲存於眼睛裡視網膜的黃斑部中，能夠作為「濾光器」過濾過多的藍光，同時也能當作抗氧化劑，幫助眼睛避免受到氧化傷害，防止眼睛裡的視網膜提早老化。然而無法由人體自行合成，必須透過飲食來源補充，一般人在胎兒時期，孕婦眼睛內黃斑部的葉黃素、Omega-3 會在胎兒三個月時到達胎盤、六個月時進入胎兒肝臟、九個月時就進入小胎兒的眼睛，此時，孕婦常會覺得記憶力減退，精神不佳或視力模糊，部份原因可能是因為體內葉黃素與Omega-3 在懷孕時分給胎兒所造成的現象，而出生之後，則從母乳中攝取葉黃素及其他必要營養成分。眼睛的保護者『葉黃素』葉黃素是天然類胡蘿蔔素的一種，會隨著新陳代謝而流失，必須持續透過飲食攝取足夠的葉黃素。蔬菜中含有多種對健康有益的營養成分，日常膳食中，深綠色的蔬菜及深黃色水果都含有很豐富的葉黃素及玉米黃素。在美國AREDS2與年齡有關的眼疾研究第二階段（Age-Related Eye Disease Study2 Protocol）也發現由於黃斑色素只能從飲食中攝取，因此，飲食的習慣就和疾病（如黃斑部病變）的風險息息相關，從臨床實驗得知，對於那些很難改變生活習慣的族群，由營養補充品中補充葉黃素及玉米黃質素是一個不錯的選擇。但是，趙藥師也提醒民眾，並非所有葉黃素都安全、有效，選擇葉黃素，應慎選品牌，一般此類產品良莠不齊，應先考慮品質、成份標示及來源；建議以通過FDA（美國藥物食品檢驗局）、PDR（美國醫師桌上參考書）登載或獲得「SNQ國家品質標章」認證，醫學中心使用或醫師推薦使用的產品為首選，應是較具安全規範及選擇性，才能達到預防保健的實質效益。防範措施做得好　不怕太陽來報到由於藍光的最主要來源為「太陽光」，對父母而言，避免讓寶貝曝曬在太陽底下是否為最好的保護措施呢？趙藥師認為，人體所需的維生素D需要透過日照才能形成，因此，不讓家中寶貝曬太陽並不是最好的作法。但他仍建議父母在戶外時，提供兒童必要的護眼措施，例如：戴上太陽眼鏡、帽子等，而更直接有效的作法，則是確保兒童攝取到足夠的營養成分，其中對眼睛健康最為重要的，除了一般認知的維生素A、DHA外，還有蔬果中所富含的營養成分「葉黃素Lutein及玉米黃素Zexanthin」，另外，坊間已有專為兒童設計的添加木糖醇（Xylitol）的葉黃素口嚼錠，除了能幫助兒童眼睛避免氧化的傷害，並防止視網膜提早老化之外，也為寶貝打下健康的成長基礎。

葉黃素是一種類胡蘿蔔素，通常與玉米黃素共存，估計可互相轉化。橘黃色的它們原本是植物行光合作用的輔助吸光色素，廣泛出現在葉子、花瓣和果皮中。雖然只有植物才能製造這些色素，不過經由食物鏈亦出現在動物體內。它們主要分佈於眼睛的視網膜黃斑區，對視力具有一定的影響，但不會轉化成維生素A。常吃深綠色蔬菜便可攝取到葉黃素，工業萃取則來自萬壽菊的花瓣。保健業者號稱葉黃素有如下的功效：• 過濾陽光和螢幕中的紫外線，保護眼睛。• 預防老年性視網膜黃斑退化及白內障，改善視力。• 延緩老化，降低心血管疾病與癌症的風險。但2009年3月5日中國公眾科技網刊登了〈胡蘿蔔素易使吸煙者患肺癌〉：「服用維生素A和葉黃素4年或更長時間，肺癌的患病危險就分別增加53%和102%。」報導中引用這篇來自美國北卡羅萊納大學營養暨流行病學系、涵蓋77126名中老年人的研究，發現葉黃素萃取不但無法預防癌症，甚至還提高相關的風險，特別是那些吸菸者。至於改善視力方面，葉黃素的情況又會如何呢？對65歲以上的老年人而言，老年性視網膜黃斑退化（AMD）是導致視力下降、影像模糊和失明的重要原因。黃斑區乃感光細胞聚集的地方，可提供高解析度的敏銳視覺。流行病學調查曾顯示，葉黃素攝取較多、或者視網膜中葉黃素濃度較高的人，罹患視網膜黃斑退化的機會就較少。因為黃斑區含有大量的不飽和脂肪酸，尤其是DHA，故對於脂肪過氧化反應十分敏感；據推測，葉黃素和玉米黃素會過濾可見光裡高能量的藍色光、清除自由基，所以有助於相關的患者。雖然補充葉黃素可增加黃斑區的色素密度、提高視覺敏銳度，但它對老年性視網膜黃斑退化的功效有某種程度上的限制。2010年美國國家衛生研究院眼睛研究所的回顧指出：「唯一進行過大規模臨床試驗的老年性眼疾研究則顯示，以β胡蘿蔔素、維生素E和C、以及礦物質鋅和銅，可降低中期AMD患者五年內發展到晚期25%的風險；不過，目前仍沒有足夠的證據支持補充劑能預防AMD。」根據2012年中國北京大學營養與食品衛生學系的統合分析：「葉黃素和玉米黃素被認為可減少AMD的發生率，但臨床試驗的結果並不一致。事實上，它們與早期AMD的風險降低較沒關聯，不過攝取量的增加可能會延緩進入晚期AMD。」換句話說，未罹患老年性視網膜黃斑退化的健康者事先服用補充劑，並無法預防它的發生；只有相關患者服用適當的補充劑，才能延緩病情的惡化。而且除了應攝取葉黃素和玉米黃素外，ω-3脂肪酸、β胡蘿蔔素、維生素E和C、以及礦物質等也是不可或缺的。至於補充劑的安全性，一般認為葉黃素過量的危險性很低，頂多讓皮膚偏向橘黃色。即使如此，仍建議老年人每天勿服用超過15–20毫克，兒童和孕婦則最好別攝取。另外也建議吸菸者不要吃補充劑，因為類胡蘿蔔素雖然能抗氧化，但太多反而會促進氧化作用，升高罹癌的風險！而預防重於治療，日常的保養功夫不能輕忽，艷陽高照時戴上太陽眼鏡，便可大幅減少紫外線及藍光對眼睛的傷害。葉黃素不是必需營養素，缺乏時不會造成生理功能障礙，有它則促進身體健康。雖然補充劑無法事先預防老年性視網膜黃斑退化，但不代表天然食物也一樣無效。一般相信，多吃些菠菜、青花菜、結球萵苣、豌豆和玉米等葉黃素或玉米黃素含量豐富的食物，可大幅減少AMD、甚至老年性白內障的發生率。這兩種營養素普遍存在蔬菜中，尤其是深綠色的葉菜類，而動物性食品的蛋黃亦為來源之一，均衡飲食很容易帶來充分的攝取量。四十歲以後視力模糊的主要原因乃老花，是由於水晶體彈性變差而不能對近物聚焦，其致病原因和臨床症狀均與老年性視網膜黃斑退化有明顯差異，服用葉黃素將無法改善。同樣地，葉黃素也不能預防或治療近視或遠視。所以視力模糊的人應該去醫院檢查後才能對症處理，並不是隨便服用葉黃素就可以改善。（本文作者／朱槿梵）（摘自／破解養生的迷思／凡識書屋出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）眼睛乃靈魂之窗，但現代人因科技發達，大多長時間專注於3C產品上，卻忽略了眼睛的健康！走路別一直盯著手機！當眼睛盯住智慧型手機螢幕，瞬間調整距離，會造成眼睛不適，原因是晃動；如果你已經戴隱形眼鏡，情況會更糟；因為戴隱形眼鏡是為了看遠的事物，現在近距離看螢幕，造成眼睛疲勞引起神經疲勞，慢性結膜炎甚至頭痛，這也就是為什麼電腦看久了會頭痛的原因。也千萬不要關燈看手機，當我們睡前關燈看手機時，事實上手機藍光能量增加50%，在長時間的使用下自然使眼睛黃斑部抵抗光線的能力受損。因為黃斑部光線照射過久，葉黃素與藍光會互補耗盡，使黃斑部發炎、水腫，更可能會在黃斑部中央形成隱結，一旦隱結破裂出血，可能會導致視覺模糊不清，視力嚴重受損，引起暫時性失明甚至於造成永久性失明的現象。葉黃素只能從食物或營養補充品中獲得趙順榮藥師說，平常應適量攝取綠色蔬菜黃色水果，因為綠色蔬菜及黃色水果內，含有很豐富的葉黃素（Lutein）及玉米黃素（Zeaxanthin）。醫學研究證明，可以提昇水晶體抵抗紫外線的能力，並且減少自由基的傷害，防止或延緩白內障的發生。而人體無法自行合成黃斑色素葉黃素，只能從食物或營養補充品中獲得。葉黃素配方不建議添加β-胡蘿蔔素依據美國家衛生研究院（NIH）所進行AREDS II老化相關眼疾研究第二階段（Age-Related Eye Disease Study2），已證實發現眼睛內的黃斑色素-葉黃素與玉米黃素的比例即是以黃金比例10：2存在，因此葉黃素10mg搭配玉米黃素2mg並添加Omega-3（DHA+EPA）及綜合維他命，能達到預防視網膜黃斑病變的實質效果。最重要的是，移除以往AREDS I研究的β-胡蘿蔔素配方，更能增進葉黃素配方補給品的安全性與功效；研究也發現，食用高劑量β-胡蘿蔔素與吸菸、酗酒者之肺癌發病風險有顯著關聯。趙藥師建議，長時間使用3C產品的族群，建議應每30~50分鐘休息一下，晚上並以熱敷、按摩眼睛，可以促進眼球血液循環，可以幫助眼睛放鬆休息；但如果眼睛出現浮腫、乾癢、疲勞等症狀，可以改為先冷敷緩解症狀後，再熱敷。 

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）常常聽到許多老人家在吃「葉黃素」的健康食品，網路、電視購物上販賣葉黃素膠囊、液態葉黃素等都強調對眼睛有益，甚至有的還說能改善老花、近視、白內障、黃斑部病變等，不過究竟葉黃素是什麼？對眼睛有什麼幫助？對此台中林新醫院眼科主任陸振邦表示，葉黃素確實對眼睛很有幫助，不過只對黃斑部病變有改善作用，對於是否可改善近視、老花、白內障則缺乏研究數據證實，目前還無法確定。根據統計，老年性黃斑部病變是造成已開發國家老年人視力不良的排名第一的原因，陸振邦主任表示，人體眼睛視網膜中有一塊區域叫做黃斑部，而葉黃素是構成眼睛視網膜黃斑部區域的主要色素，這種元素人體無法自行製造，必須透過吃的方式才能得到，像是甘藍菜、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、中醫護眼藥材枸杞等都含有許多葉黃素。陸振邦主任說，太陽光中的藍色光進入眼睛會產生大量自由基，破壞黃斑部，導致黃斑部病變，嚴重可能導致失明，而黃斑部中含有許多葉黃素，葉黃素具有能阻絕藍光的效果，避免藍光對黃斑部造成的損害，防止黃斑部病變。在健康食品購物網站上，有業者甚至強調他們的葉黃素內容物來自金盞花萃取物，但究竟金盞花有何魅力？眼科主任陸振邦說，金盞花中除了含有葉黃素外還含有玉米黃素，玉米黃素的功能與葉黃素相同，對預防、改善黃斑部病變都很有幫助，且兩者同屬類胡蘿蔔素的一種，具有高度抗氧化的效果，能防止眼部老化；不過醫師也提醒，讓眼睛有適當的休息方式才是保護眼睛的不二法門。