#35歲

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）40歲女星許維恩去年和小6歲的王家梁登記結婚，婚後頻頻透露想懷孕念頭，昨日更於私人臉書上透露自己已完成取卵，坦言過程有疼痛也有艱辛。而隨著低薪、所得比不上高房價，晚婚、遲婚及不婚已成為社會普遍現象，不少女性在生育的黃金年齡時才剛投入職場打拼，往往面臨該「升遷」還是該「生子」 的兩難。根據TFC台北生殖中心近2年統計，越來越多女性選擇冷凍卵子來延續生育率，門診明顯提升2成。為什麼要凍卵？為什麼要考慮凍卵呢？台灣子宮內膜異位症學會秘書長何彥秉表示，35歲以上的卵子染色體異常的機會明顯增加，但在生涯規劃與生育考量不能兩全的情況下，可以選擇暫時冷凍卵子，待日後有生育需求時，仍有健康的卵子孕育下一代。凍卵6大流程1. 凍卵評估（初診）：第一次會先抽血檢測基礎荷爾蒙（AMH）及陰道或腹部超音波檢查，醫師經由看診了解荷爾蒙、卵巢功能與濾泡之狀況後，再根據每位女性的身體狀況、症狀、年齡等不同，選擇適合方式進行。2. 誘導排卵：到了誘導排卵的階段時，經醫師評估後，在月經來時的2～4天內做抽血與超音波檢查，進行誘導排卵療程，這時會開始施打排卵針以及搭配口服藥。3. 追蹤卵泡成熟度：醫師會藉由超音波監測卵泡發育情形，並追蹤血液中荷爾蒙的變化，持續觀察濾泡大小，來決定最佳取卵時間，太早或太晚都會影響取卵的數量。4. 取卵：待卵泡長到合適大小後，即可安排取卵手術，最佳的取卵時間約在破卵後的34～36小時，取卵實際時間一般為10～30分鐘，待觀察術後狀況穩定後，即可回家不需要住院。5. 冷凍卵子：取出的卵子則冷凍至-196℃液態氮桶內。6. 回診和醫師討論結果：再次回診了解冷凍卵子的狀況，還有術後的身體狀態評估。哪些人適合凍卵？至於哪些人適合凍卵呢？TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱建議，以下6種人皆適合凍卵：1.在35歲前後沒有婚育計劃2.卵子庫存量指標AMH<23.重大疾病，經醫師評估要預先保存生育力者4.癌症，經醫師評估準備接受化療或的女性癌症患者5.試管嬰兒療程時，先生當下無法取得精子者6.其他：有卵巢早衰家族史、自體免疫疾病等凍卵需要及早進行嗎？李怡萱說明，女性在30歲以前因為年輕，不需要特地凍卵，除非是癌症患者，或是AMH（Anti-mullerian Hormone，卵子庫存量之生物指標）數值小於平均值2，才會建議凍卵。若女性在30歲之後沒有馬上生育結婚的打算，就可以開始考慮，目前建議30～35歲之間凍卵是較適當的時機。由於35歲之後女人的卵子庫存及品質都直線下滑，若想要凍卵必須及早進行。李怡萱建議女性在20歲到30歲之間，應定期進行檢測AMH，瞭解自己的卵子庫存量，才能在30～35歲間考慮是否應該要凍卵，彈性保留女性本身的自主生育權。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近年女星懷孕、生子的消息接踵而來，其中，透過人工受孕求子的女藝人更不在少數！像是7月出版新書、分享高齡求子的藝人范瑋琪，就在書中透露為了懷孕的心路歷程，也終於在今年1月喜獲雙胞胎。郭綜合醫院院長郭宗正表示，年齡是女性懷孕的重要因素，特別是過了35歲，因為卵巢功能開始退化，不僅自然受孕的機會逐年下降，人工受孕的成功率也相對較低。頭胎生育平均年齡　從27歲提升到30歲！根據內政部資料顯示，全台35歲以上的高齡產婦已達到88.6%，在短短的10年間，共激增約2.5倍；而頭胎生育平均年齡，更從原本的27.66歲，提升到30.51歲，十年間增加了3歲，而現代人晚婚是造成不孕症的重要因素。郭宗正醫師強調，年齡是女性懷孕的大敵，35歲後若想要懷孕，會因為卵巢功能不如從前，影響自然受孕的機會，就連人工受孕的成功率也會有所差異。根據臨床經驗發現，35歲以下的女性，人工受孕懷孕率達到5至6成、35至40歲懷孕率下降到3至4成、40歲以上僅剩2成、到了43歲僅剩下5%。懷孕大不易　4族群女性應特別注意！除了年齡的因素之外，郭宗正醫師也點出4類女性要特別注意！1）生殖系統問題／像是患有多囊性卵巢、子宮內膜異位等族群。2）壓力、情緒／工作壓力太大、情緒低落、有焦慮感的女性也不容易受孕。3）賀爾蒙失調／這類的女性平時明明吃不多卻很容易胖，而且常伴隨著經期不正常的問題。4）肥胖／BMI超過標準的女性容易影響懷孕機率，建議可先減重調理身體，才容易受孕。人工受孕可分人工授精及試管嬰兒「不孕絕對不是單方面的問題！」根據臨床數據指出，約4成的不孕原因來自男性，郭醫師建議，若有想要懷孕的男女性，婚後可先進行不孕症篩檢；假使發現不孕的問題，也可及早利用人工受孕的方式求子。其中，人工受孕又可分為人工受精及試管嬰兒，前者的臨床成功率約15%，而試管嬰兒雖成功率高，但卻因年齡而有所影響，因此呼籲想要利用人工受孕懷孕的女性，應該也要將年齡一併考慮進去，把握黃金生育期。把握35歲的生育年齡最後，郭宗正醫師提醒有孕事規劃的夫妻，應該把握35歲前的生子黃金期，若超過35歲不僅不容易受孕，就連孩子生下來先天性異常的比例也會多出5~10倍，這點可不能輕忽。此外，除了透過不孕症篩檢，生活調理也相當重要。像是抽菸，因為菸會影響精子與卵子的健康，當然不容易受孕；而飲食習慣也應該吃清淡些，養成運動的習慣，放鬆心情，才是自然受孕的最佳溫床。

（撰文／優活健康網新聞部綜合整理）（專家諮詢／中華民國骨質疏鬆症學會秘書長趙安祥）（圖片來源：中華民國骨質疏鬆症學會、國民營養調查報告、優活健康網）現代女性30歲前，受限於忙碌生活與工作壓力，再加上考量婚後經濟與未出生孩子的將來，不敢輕易踏入家庭；然而，等到30多歲有所把握，能一同撐起整個家庭、幸福產下寶寶的時刻，赫然發現自己早已年近40歲。身體機能逐漸下降的妳，真能一路陪伴孩子快樂長大嗎？以上正是現今眾多「晚婚媽媽」所會碰到的一大難題！根據內政部資料顯示，102年女性頭胎生育年齡平均為30.35歲，較10年前晚3.2年，若估算女性35~39歲初為人母，當小孩15歲正踏進成長的黃金階段時，媽媽卻已邁入50-55歲中年期，此時，年紀增長所帶來的骨質流失問題，可能會成為阻擋陪伴孩子長大的夢想。陪伴孩子的黃金時期　可別被骨質流失影響！想像一下，當孩子小學畢業正處於精力旺盛階段，40歲的妳，能有好的骨骼四處遊走嬉戲？時間再往後推進，當孩子進入高中，50歲的妳能陪他／她一起拓展視野？為了考上好的大學，一同努力，撐起孩子的未來嗎？如果未趁著35歲的黃金階段，好好照顧自己的「骨頭」，骨質流失所帶來的各種可怕症狀，恐會讓妳錯過陪伴孩子的成長時光！35歲骨質每年流失1%不可逆　年過50歲骨質竟每年流失3-10%根據《2013亞太地區調查：骨質疏鬆症的流行病學、費用以及負擔》的報告顯示，隨著人口日益老齡化，國人罹患骨質疏鬆症的風險也增加，估計未來臺灣50歲以上人口中，三分之一的女性和五分之一的男性將因骨質脆弱而發生骨折。所以，為什麼要如此強調預防骨鬆的重要性，中華民國骨質疏鬆症學會秘書長趙安祥指出，骨質流失不可逆，35歲過後骨質每年流失1%，女性在停經後，鈣質的攝取趕不上流失的速度，更會急速減少，建議應在中年時開始加強補充，若等到身體缺鈣才開始補充，恐怕為時已晚。 圖說：35歲之後，85％的女性有骨質流失的危機／資料來源：中華民國骨質疏鬆症學會35歲才生育的晚生媽　50歲恐近4成已罹患骨質疏鬆症值得注意的是，根據國民營養調查報告統計，50歲以上男女骨質疏鬆盛行率分別為23.9%及38.3%，再結合目前普遍晚生現況，推估年過35歲產子的晚生媽，15年後近4成恐已罹患骨鬆疏鬆症，終日腰痠又背痛，更有骨折風險，導致當面臨到孩子升學的重要階段，就只能帶著骨鬆、護腰，伴兒女考高中基測；若孩子期盼著親子共遊，到時恐將難以實現。 圖說：50歲以上男女骨質疏鬆盛行率分別為：23.9%及38.3%／資料來源：2005-2008年國民營養調查報告9成8 成人女性鈣質攝取不足　醫師：食補不足就應補充鈣片然而，要勤勞補鈣讓自己的骨頭猶如鐵打，單靠飲食補救效果有限！根據102年最新國民營養變遷調查顯示，成年人鈣質攝取不足率達8成以上，而19歲以上的成年女性高達9成8每日鈣質攝取不足。趙安祥秘書長也強調，人體一般只能由膳食中吸收30％的鈣質，過了35歲的女性，平日可從日常飲食來補鈣，還是有可能不足，適時用營養補充品來攝取鈣質不失為一種簡便的方法。 圖說：9成8女性鈣質攝取不足　醫師：食補不足就應補充鈣片／圖片來源：優活健康網35歲就應及時灌「鈣」　每日鈣+D3幫助延緩骨質流失現代人工作忙碌外食頻繁，飲食中難免有鈣質攝取不足的狀況，趙安祥秘書長呼籲30歲以上女性、尤其有兒女的媽媽們，除了注意高鈣食材的攝取之外，利用鈣片補充保養也是個積極的辦法！建議也可搭配添加「維生素D3」和「鎂鋅銅錳」的鈣片，促進鈣質吸收，保有健勇骨骼，陪著孩子走過每一個珍貴的黃金成長期。免費骨質密度篩檢：http://goo.gl/nxG9QX

（優活健康網新聞部／綜合報導）去年11月，女星陳明真產下雙胞胎，打破女星最高齡產子紀錄；接著今年1月底，45歲的劉若英喜獲麟兒，高齡產子似乎已成為現代社會的一種趨勢。但婦產科醫師沈孟勳提醒，隨著女性年齡增長，懷孕率則會逐年下降，相對流產機率也提高。根據統計，35歲以下女性進行人工生殖，活產率約有35%；超過40歲的女性只剩下不到10%。呼籲若有生育規畫的女性，建議在35歲以前做好準備，或考慮以凍卵方式保留「生」機。就有一名35歲的上班族陳小姐，職場表現受主管肯定，但卻遲遲未能遇上理想的另一半，看著身邊好姊妹一個個結婚生子、臉書上不是與老公出遊合照，就是孩子成長的可愛照片，隨著年紀增長，也開始擔心萬一很久以後才能結婚，會不會到時候生不出孩子，就決定先將品質好的卵子凍存。女性年齡與卵巢功能成反比　冷凍卵子成趨勢事實上，女性卵巢功能與實際年齡成反比關係，隨著年紀增長，不只卵巢功能逐漸減退，卵子品質也下降，高齡對女性而言，是一項無情考驗。加上現今在媒體、名人的影響下，晚婚族女性為了能夠及時保存品質較佳的卵子，冷凍方式開始成為一種選擇。沈孟勳醫師表示，冷凍卵子確實替熟女們帶來了一個好的契機，利用人工生殖技術，誘導排卵將卵子取出並採取玻璃化冷凍，就好比將卵子凍齡一樣；等到未來結婚時，將卵子解凍與先生的精子受精，再把受精的胚胎放入子宮著床。（依台灣人工生殖法規定，只有夫妻才能進行試管嬰兒治療）。她也強調，取卵的程序與試管嬰兒一樣，需要打排卵針、定期追蹤濾泡超音波與抽血，等到卵泡夠大時進行取卵手術。晚婚族注意！35歲前凍卵品質較佳但是大家也會好奇，什麼年齡都可以凍卵嗎？沈孟勳醫師表示，基本上，越年輕能夠保存的卵子數越多，品質也越好。所以，建議有生育規畫的女性，凍卵最好不要拖過37歲，避免取出的卵子數或解凍後的品質不如預期。醫師最後呼籲，在生育方面，高齡所帶來的衝擊的確不小，甚至懷孕後產生的併發症也不少，因此，若能趁35歲以前懷孕還是最理想的；若真的有晚婚規劃的女性，冷凍卵子也提供了另一項生育選擇。想了解更多「凍卵」相關資訊：http://goo.gl/F81qku

（優活健康網新聞部／綜合報導）去年11月，女星陳明真產下雙胞胎，打破女星最高齡產子紀錄；接著今年1月底，45歲的劉若英喜獲麟兒，高齡產子似乎已成為現代社會的一種趨勢。但婦產科醫師沈孟勳提醒，隨著女性年齡增長，懷孕率則會逐年下降，相對流產機率也提高。根據統計，35歲以下女性進行人工生殖，活產率約有35%；超過40歲的女性只剩下不到10%。呼籲若有生育規畫的女性，建議在35歲以前做好準備，或考慮以凍卵方式保留「生」機。就有一名35歲的上班族陳小姐，職場表現受主管肯定，但卻遲遲未能遇上理想的另一半，看著身邊好姊妹一個個結婚生子、臉書上不是與老公出遊合照，就是孩子成長的可愛照片，隨著年紀增長，也開始擔心萬一很久以後才能結婚，會不會到時候生不出孩子，就決定先將品質好的卵子凍存。女性年齡與卵巢功能成反比　冷凍卵子成趨勢事實上，女性卵巢功能與實際年齡成反比關係，隨著年紀增長，不只卵巢功能逐漸減退，卵子品質也下降，高齡對女性而言，是一項無情考驗。加上現今在媒體、名人的影響下，晚婚族女性為了能夠及時保存品質較佳的卵子，冷凍方式開始成為一種選擇。沈孟勳醫師表示，冷凍卵子確實替熟女們帶來了一個好的契機，利用人工生殖技術，誘導排卵將卵子取出並採取玻璃化冷凍，就好比將卵子凍齡一樣；等到未來結婚時，將卵子解凍與先生的精子受精，再把受精的胚胎放入子宮著床。（依台灣人工生殖法規定，只有夫妻才能進行試管嬰兒治療）。她也強調，取卵的程序與試管嬰兒一樣，需要打排卵針、定期追蹤濾泡超音波與抽血，等到卵泡夠大時進行取卵手術。晚婚族注意！35歲前凍卵品質較佳但是大家也會好奇，什麼年齡都可以凍卵嗎？沈孟勳醫師表示，基本上，越年輕能夠保存的卵子數越多，品質也越好。所以，建議有生育規畫的女性，凍卵最好不要拖過37歲，避免取出的卵子數或解凍後的品質不如預期。醫師最後呼籲，在生育方面，高齡所帶來的衝擊的確不小，甚至懷孕後產生的併發症也不少，因此，若能趁35歲以前懷孕還是最理想的；若真的有晚婚規劃的女性，冷凍卵子也提供了另一項生育選擇。

（優活健康網新聞部／採訪報導）由於國人女性自主性提升，晚婚族的年齡逐漸攀升，出現越來越難孕的狀況，此時，想藉由試管嬰兒求好「孕」的比例也開始增加。婦產科李孟儒醫師表示，根據統計，每年20萬的新生兒中，試管嬰兒約佔2~3%。但醫師提醒，試管嬰兒的成功率並非百分之百，最佳黃金期建議在35歲以下，成功生育的機率較佳。怎麼努力都無法懷孕？醫：晚婚是難孕主因根據內政部統計，2013年女性初婚的年齡目前平均為29.5歲，且這個趨勢每5年會改變一次，所以預估近幾年的數據會落在30歲左右。面對這樣的變遷，首要衝擊的就是生育問題。李孟儒醫師表示，目前統計不孕原因，男性因素與女性因素分別為20%與54%，女性不外乎是因為排卵、輸卵管等問題，由於晚婚及晚孕，卵子數量、品質下降，難孕的可能性也隨之增加。此時，而主動詢問試管嬰兒的比例也逐漸提升。醫師也分享診間曾經碰過的案例，一位多囊性卵巢症候群的媽媽，雖已擁有一位可愛的女兒，還是想讓孩子成長過程中有手足陪伴，雖已屆高齡，加上身體狀況一直都難以成功受孕，在家人的陪伴下，最後決定嘗試試管嬰兒。過程中共取出的25顆卵子，並將品質好的3顆胚胎做冷凍，於身體狀態較穩定後，解凍2顆胚胎植入，終於順利懷孕，現在是一家四口幸福美滿。試管成功率非百分百　43歲以上活產率恐低於8%然而，試管嬰兒的成功率並非百分之百，事實上，隨著年齡增加卵巢的功能會逐漸下降，而胚胎成功著床的機率也較低。李孟儒醫師解釋，40歲以前做試管嬰兒的活產率約19-35%、40歲以上則降至5-10%，到了43歲以上，活產率甚至不到8%。而造成活產率下降的原因，推斷主要還是因為年齡增加導致卵巢功能下降，或是胚胎的染色體異常機率上升，而無法繼續在母體內生存至生產。試管前染色體檢測　避開遺傳性疾病面對這樣的情況，目前在試管嬰兒的技術上，發展出胚胎著床前基因診斷，在胚胎未著床前先取得遺傳物質做診斷，推測懷孕的成功率；及診斷遺傳性疾病，以防孕期因為懷有問題的胎兒而面臨身心的折磨。醫師最後呼籲，年齡對於女性來說是重要的懷孕因素，因為有健康的卵子才會有健康的胚胎，建議想懷孕的女性，在35歲以前就要開始規劃，最晚不要超過40歲；若有試管嬰兒需求，建議可先藉由抽血檢測瞭解卵巢狀況，如：抗穆勒氏管檢測（AMH），就是女性卵子庫存量的指標之一，來幫助女性掌握自己卵子的剩餘數目，掌握未來「孕」勢。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）炎炎夏季，酷暑難當，隨手一杯手搖飲料，頓時成了全民運動，但民眾在喝飲料的同時，請務必記得，杯杯熱量都高得嚇人，像是一杯珍珠奶茶，熱量就高達五百大卡，逼近一個便當，因此民眾夏季消暑，還是白開水最好！每杯飲料熱量都高得嚇人臺安醫院林淑姬營養師表示，飲料的基底及選擇的配料種類是影響熱量的關鍵。單純的無糖茶類熱量趨近於零，但加入果糖後，除無法解渴外，熱量也將依比例上升，以每100毫升市售含糖飲料熱量比較：巧克力冰沙86.6大卡、珍珠奶茶78.5大卡、拿鐵咖啡55.2大卡、柳橙汁45大卡。另為增加Q彈的口感，常會選擇添加珍珠、粉圓、布丁等，只是｢加料＝加熱量｣，更增肥胖風險。以1杯700毫升的珍珠奶茶為例，熱量高達550大卡，若以體重60公斤計算，相當要爬2,393個階梯才能消耗；1瓶600毫升的可樂熱量高達252大卡，則相當於要爬1,096個階梯，稍不留意攝取過多熱量，身材將日漸｢茁壯｣，並增加慢性疾病罹患風險。台北市衛生局建議民眾多喝白開水取代含糖飲料，兼顧省錢、消暑、解渴及健康。林淑姬營養師建議民眾，挑選不加糖的無糖茶飲或自製健康飲品，也可用有嚼勁、可增加飽足感的配料替代粉圓，例如：蒟蒻低卡又好吃，加在鮮奶茶裡，熱量只有市售珍珠的1/3～1/4。《優活》提醒／根據研究顯示，含糖飲料所加入的高果糖漿，對於身體危害極大，其中，因高果糖漿無法被身體所辨識，意即即使喝下肚血糖值也不會升高，進而較易其他糖類堆積在脂肪中，引發脂肪肝，而脂肪肝又與肝炎與肝硬化息息相關，提醒民眾，含高果糖漿的飲料少喝，以免打壞身體。

根據丹麥最新研究表示，不只是高齡產婦會增加生下自閉兒的機會，父親年齡大，也有可能會產下自閉兒，這可能跟精子、卵子老化有關，丹麥研究人員表示，除了年齡以外，感染、藥物或是不孕症治療也都可能是產下自閉兒的原因，但自閉兒的發生原因至今尚未查明，丹麥此項研究，也需要更多的佐證資料證實。（照片為單親媽媽與自閉兒一起參加公益活動畫面）丹麥研究人員分析了1980～2003期間，共130萬個新生兒，發現對於年齡超過35歲的母親和年齡超過35歲的父親，隨著產婦年齡的增加自閉症風險也會增加，而現代人大多晚婚，若是有生育計劃的父母，最好是趁著年輕，減少相關風險為佳。根據台中林新醫院衛教文章表示，自閉症是一種腦部功能異常而引起的發展障礙，通常在幼兒二歲半以前就可以被發現， 在3歲以前就可以被診斷，自閉症患者通常缺乏學習認識自己與他人的關係以及基本社交應對的能力，因此從幼兒時期起，便可能表現出躲避視線不理人、不看人、對人缺少反應、不怕陌生人、不容易和親人建立親情關係、 沒有明顯的分離焦慮、缺少一般兒童的模仿學習、無法和小朋友一起玩耍，難以體會別人的情緒和感受，不會以一般人能接受的方法表達自己的情感等方面的困難等觀察出來。自閉症的特徵會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同，它的盛行率約為每一萬人中有5～10名，男女患者的比例約為5比1，當父母發現孩子有以上的症狀時，建議帶到復健科醫院做詳細的檢查並做治療，早期發現，早期療育，對其病症的改善越有幫助。