試管嬰兒也有黃金期　35歲以下成功率佳

（優活健康網新聞部／採訪報導）由於國人女性自主性提升，晚婚族的年齡逐漸攀升，出現越來越難孕的狀況，此時，想藉由試管嬰兒求好「孕」的比例也開始增加。婦產科李孟儒醫師表示，根據統計，每年20萬的新生兒中，試管嬰兒約佔2~3%。但醫師提醒，試管嬰兒的成功率並非百分之百，最佳黃金期建議在35歲以下，成功生育的機率較佳。

怎麼努力都無法懷孕？醫：晚婚是難孕主因

根據內政部統計，2013年女性初婚的年齡目前平均為29.5歲，且這個趨勢每5年會改變一次，所以預估近幾年的數據會落在30歲左右。面對這樣的變遷，首要衝擊的就是生育問題。李孟儒醫師表示，目前統計不孕原因，男性因素與女性因素分別為20%與54%，女性不外乎是因為排卵、輸卵管等問題，由於晚婚及晚孕，卵子數量、品質下降，難孕的可能性也隨之增加。此時，而主動詢問試管嬰兒的比例也逐漸提升。

醫師也分享診間曾經碰過的案例，一位多囊性卵巢症候群的媽媽，雖已擁有一位可愛的女兒，還是想讓孩子成長過程中有手足陪伴，雖已屆高齡，加上身體狀況一直都難以成功受孕，在家人的陪伴下，最後決定嘗試試管嬰兒。過程中共取出的25顆卵子，並將品質好的3顆胚胎做冷凍，於身體狀態較穩定後，解凍2顆胚胎植入，終於順利懷孕，現在是一家四口幸福美滿。

試管成功率非百分百　43歲以上活產率恐低於8%

然而，試管嬰兒的成功率並非百分之百，事實上，隨著年齡增加卵巢的功能會逐漸下降，而胚胎成功著床的機率也較低。李孟儒醫師解釋，40歲以前做試管嬰兒的活產率約19-35%、40歲以上則降至5-10%，到了43歲以上，活產率甚至不到8%。而造成活產率下降的原因，推斷主要還是因為年齡增加導致卵巢功能下降，或是胚胎的染色體異常機率上升，而無法繼續在母體內生存至生產。

試管前染色體檢測　避開遺傳性疾病

面對這樣的情況，目前在試管嬰兒的技術上，發展出胚胎著床前基因診斷，在胚胎未著床前先取得遺傳物質做診斷，推測懷孕的成功率；及診斷遺傳性疾病，以防孕期因為懷有問題的胎兒而面臨身心的折磨。醫師最後呼籲，年齡對於女性來說是重要的懷孕因素，因為有健康的卵子才會有健康的胚胎，建議想懷孕的女性，在35歲以前就要開始規劃，最晚不要超過40歲；若有試管嬰兒需求，建議可先藉由抽血檢測瞭解卵巢狀況，如：抗穆勒氏管檢測（AMH），就是女性卵子庫存量的指標之一，來幫助女性掌握自己卵子的剩餘數目，掌握未來「孕」勢。