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慈濟骨髓幹細胞中心推動幹細胞捐贈十五年多來，時有夫妻檔、親子檔相繼捐髓，或因髓緣而起姻緣的美談，最近獲配對成功捐髓的林建男，不僅是慈濟大學公衛系的校友，而且是同班同學中的第三位捐髓者，病房內成了小型同學會，當場還有人發願希望下個髓緣是「自己」。 六年前畢業的慈大公衛系校友剛完成抽取骨髓幹細胞手術，是在八年前與同學一起參加在慈大校園舉辦的驗血活動，沒想到幾年後，他是同學中第四位配對成功的人，其中一位同學因為健康因素沒捐成，三人全是骨髓幹細胞捐贈者，他們也是衛生署長葉金川的學生。 第一位在九十二年捐髓的林裕昌也是同時和林建男參加校園驗血的同學。喜愛運動的林裕昌經常在陽光下奔馳，有著健康的小麥色肌膚。在校時便接到配對成功的消息，靦腆的他並無太大的情緒起伏，當時只是因「未知」有點緊張，但也強調這絕對不會動搖他捐髓的意願。百分百的配合態度，轉眼間已捐髓七年，強健的他在工作崗位也有不錯的表現。 在去年捐髓的蔡蕙馨目前就讀慈大公衛研究所，得知同學林建男接棒，這兩天更是天天到林建男病房分享、打氣。健康開朗的蔡惠馨平常就有捐血的習慣，得知配對成功後，便停止捐血，並暫緩塑身計畫，努力進補，希望給受髓者最好的幹細胞。 蔡蕙馨還記得她到幹細胞中心的第一個問題是「要配對成功怎麼這麼容易？身邊有好幾位朋友都捐贈過了！」沒想到在她捐髓不到一年，就輪到林建男，而且學校與醫院相鄰，只要沒課就可以到病房探視，特別是林建男住院第一晚，病房擠滿同學，好像小型的同學會。 另一名在大愛電視服務的同學黃思齊也在第二天林建男捐完髓後，趕到病房探視，林建男還發願下次若輪到黃思齊捐髓，他要專程到花蓮鼓舞黃思齊。同學間的深厚情誼在談笑間流露。 這次陪同林建男來捐髓的還有他的父母，他的姊姊因為在花蓮慈院護理部服務，家人也因此團聚。他的父母親是在他就讀慈大時，開始接觸慈濟，父親已是慈誠隊，母親是環保志工。他的母親雖然得知兒子要捐髓有些憂心，但還是抱持鼓勵與支持的態度，而且日後也可能因為兒子捐髓的經驗，參與骨髓捐贈關懷志工行列。全家人更誠心祝福受髓者早日恢復健康。

慈濟骨髓幹細胞中心周邊血幹細胞捐贈已滿700例，花蓮慈院院長兼任幹細胞中心主任石明煌說，周邊血幹細胞捐贈已在多數先進國家廣泛進行，而且有20年以上經驗，技術發展已成熟穩定，慈濟近幾年的每年捐髓案例已有7成多，希望在2013年能全面以周邊血幹細胞取代骨髓幹細胞。 慈濟骨髓幹細胞中心送出周邊血幹細胞第699、700例，由中國廣州南方醫院曹睿技師來花蓮慈院取髓，將搶救兩名分別罹患急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病的病人。 這兩名周邊血幹細胞捐贈者，一位是活潑、善良的單親媽媽，一位是開朗卻非常低調的青年男子。 獨立扶養兩個孩子的捐贈者，去年十月接獲電話得知可能有機會捐髓，心想「怎麼可能那萬分之一的機會，會落在我身上，最好不要來騙我」，經志工細心解說後，掛了電話，隨即開心地和孩子擁抱在一起，祈求第二次的比對也能吻合。抽取幹細胞時，她雖然有些緊張，但更高興有機會能盡自己的力量救人，她笑得很開心。 另一名捐贈者，正是周邊血幹細胞捐贈的第700例，抽取幹細胞當天剛好是他的生日，志工原本要為他慶生，但他低調的婉拒，他認為，捐髓不是偉大的事，好人好事也不需張揚，而且捐髓已是最好的生日禮物。他在得知可以救人後，就以跑步運動來增進強健自己的健康，希望對於血癌病患能有幫助，很歡喜救人、最期盼病患能移植後健康的活下去。 慈濟成立骨髓資料庫至今已滿15年，志願捐髓者已將近32萬人，至今天骨髓捐贈移植案例數已有27國1823例。近幾年，除了自骨髓取造血幹細胞之外，也自2003年8月開始自周邊血收集造血幹細胞、且逐年增加的年捐贈者已超過7成，並在去年十二月啟用第二收集室，今天完成第700例。 石明煌院長說，周邊血幹細胞捐贈已在多數先進國家廣泛進行，而且有20年以上經驗，技術發展已成熟穩定，根據研究顯示周邊血造血幹細胞與骨髓造血幹細胞移植比較，對受贈病人而言，中性球及血小板恢復較快、移植毒性較小、無疾病存活率對部分疾病較高、免疫系統恢復較快、復發機會減少等；對於健康的捐髓者，周邊血幹細胞的安全性較高，且疼痛不適感恢復較快，無麻醉相關危險性。慈濟骨髓幹細胞中心的目標是希望在2013年全面以周邊血幹細胞捐贈取代骨髓幹細胞。

走進生殖醫學中心的患者，由於沒生過小孩，大多數身材姣好，看起來也特別年輕，真正符合女人40一支花！但不孕症最大的敵人就是「年紀」，因為卵子在出生時數量已固定，無法再增生，現在有研究已經推翻此中心教條，認為卵子可能再新生，而晚婚、大環境汙染等因使卵子老化、品質較差而影響懷孕，此為不可逆之反應。台北醫學大學附設醫院婦產科 - 鄭幼妃技術長指出，生殖醫學中心40歲以上做試管嬰兒的患者，比率從1996小於10%，到現今的28%；超過35歲的更達一半以上(超過34歲以上稱為高齡媽媽，衛生署建議做羊膜穿刺檢查寶寶染色體)。小於40歲的懷孕率平均40%，流產率小於20%；大於40歲懷孕率下降至20%，流產率則升高至30%以上。而真正能活產的多集中在40-42歲，43歲以上要靠自己的卵子懷孕真的是鳳毛麟角！不論台灣或歐美國家，想要懷孕的高齡婦女都以倍數成長，而懷孕活產率始終未見成長，因此對抗老化是目前很HOT的課題！鄭幼妃技術長表示，下列幾個方向可供大家參考：(1) 鼓勵大家在適婚年齡就趕快結婚生小孩：此也符合優生的觀點。(2) 改善卵子的細胞操作：之前曾有論文發表細胞質移植，將年輕捐贈者卵子的細胞質注射至受贈者的卵子。因為卵子老化除了細胞核內的遺傳物質(染色體)異常外，細胞質內的粒線體缺損、紡錘絲異常、蛋白質合成異常等問題，但此牽涉到倫理及捐贈者(粒線體基因在細胞質內)的問題。但若是自體粒線體移植，由卵子周圍的顆粒細胞萃取粒線體植入卵子內則無此問題。(3) 抗氧化因子：在培養基內加入一些可以抗氧化的物質，減少自由基產生改善胚胎品質。(4)冷凍卵子及胚胎：一些癌症病患或是特殊原因在治療前可以將卵子或卵巢冷凍貯存保留日後生機，用玻璃化超快速冷凍卵子目前蓬勃發展，日後可延伸運用至超過35歲還未有結婚對象者或是家族有早發性更年期患者，卵子捐贈者…等。鄭幼妃指出，卵巢冷凍之後移植可以自己再恢復排卵功能，胚胎冷凍已經很穩定，做一次試管嬰兒可以分多次植入，而且是較年輕時的卵子。(5) 幹細胞的發展： 幹細胞可分化成各種細胞。(6) 改進刺激排卵藥物及方式：刺激排卵藥發展新趨勢是可以打越少的針劑得到越多的卵子。減少病患挨針的痛苦，或有的高齡患者施打很多刺激藥物也只有一顆卵，用自然週期試管嬰兒也不失為可行的方法。(7) 選擇好的胚胎：用各種方式如培養基代謝物的測定，胚胎基因診斷(PGD)，胚胎正常分裂速率及外型，選擇好的胚胎植入可增加懷孕率及減少流產的機會。其實高齡的夫妻通常在身心，經濟各方面都做好迎接新生命的準備，但結果常令人很沮喪，所以呼籲大家『做人要趁早!! 』

髓緣真奇妙，花蓮慈院成立成立骨髓資料庫已滿15年，至今年十一月止，志願捐髓者已將近31萬9000人，骨髓捐贈移植案例數已有27國近1768例。近幾年，除了自骨髓取造血幹細胞之外，也開始自周邊血收集造血幹細胞、且逐年增加的年捐贈者已超過7成，幹細胞中心因此自去年起規劃第二收集室，並在12/8上午由石明煌院長持鑰匙啟用，提供捐贈者更舒適、人性化的收集空間 石明煌院長說，周邊血幹細胞捐贈已在多數先進國家廣泛進行，而且有20年以上經驗，技術發展已成熟穩定，在慈濟骨髓幹細胞中心近幾年的每年捐髓案例已有7成多；根據研究顯示周邊血造血幹細胞與骨髓造血幹細胞移植比較，對受贈病人而言，中性球及血小板恢復較快、移植毒性較小、無疾病存活率對部分疾病較高、免疫系統恢復較快、復發機會減少等；對於健康的捐髓者，周邊血幹細胞的安全性較高，且疼痛不適感恢復較快，無麻醉相關危險性。 這兩位捐贈者中，一位由妻子及骨髓關懷志工陪同到花蓮慈院的塗先生，他是在2001年跟父母親一起參加驗血活動，對於捐髓救人並沒有特別的想法，今年接到配對到捐髓的通知還以為是詐騙集團的電話，趕緊請母親協助查證，確定之後便歡喜等待取髓這一天的到來。塗先生說，父母親都是慈濟人，他和妻子也都很認同慈濟活動，以及證嚴法師號召捐髓救人的觀念，尤其這次捐髓的機緣，父母親比他還開心，讓他很感動，心中只有歡喜沒有任何害怕。塗太太也指出，骨髓關懷志工無微不至及貼心的照顧，也顯現慈濟幹細胞中心完善的組織服務，她和丈夫都很開心有這救人的機會，也祝福對方趕快恢復健康。 另一位住在西部的李先生，是個自行車愛好者，他是在2003年參加慈濟驗血活動，半年前接到配對成功，隨即興奮地參加進一步的抽血、健康檢查活動，但因受髓者相關療程尚未完成，遲遲未再接到確定抽取幹細胞的通知，他曾有一段時間以為因緣不足，因此當他再接到關懷志工的電話時，「可以救人的心情」完全無法以言語形容。 陪伴李先生的志工陳惟琤指出，因為抽取幹細胞的時間未定，李先生小心翼翼地在九月下旬至十月上旬完成自行車環島的計畫，而且過去十天來在關懷志工精心烹煮的大補湯補身過程，更是讓同事羨慕不已，也打算加入驗血行列，成為下一個捐髓者。 李先生指出，這次他很幸運地只需抽取周邊血幹細胞即可，因此，他的父母親也毫不擔心地支持他捐髓的決定；只要是救人的事他都樂意做，所以他也是一個快樂的捐血人，當時也是因為這想法參加慈濟骨髓庫驗血活動，他祝福受髓者可以很快地重新享受生命，走出病房，擁抱陽光。

花蓮慈濟綜合醫院骨髓幹細胞中心研究團隊為增加移植成功率、減少受髓者體內的排斥反應，新近建立了85種台灣人的半倍型基因資料庫，再推算出418種可辨識的半倍型，這將有助於幹細胞比對及移植的順利成功。這研究也發現有幾個台灣族群特異性的半倍型顯示與新內幾內亞族群及毛利人族群的人類學方面的關係。 花蓮慈院骨髓幹細胞中心自成立骨髓資料庫近15年以來，至今年八月止，志願捐髓者已將近31萬5000人，骨髓捐贈移植案例數已有27國近1680多例。近年，為提升幹細胞比對及移植成功率，實驗室研究團隊積極從基因研究努力，如今也綻放出亮麗的成績。 院長石明煌指出，以去年到慈濟取髓的土耳其骨髓資料庫而言，當地人口比台灣多一點，志願捐髓者資料約有三萬筆，比對成功率是1%，目前慈濟骨髓幹細胞中心配對成功率達七成，在全球每一百個幹細胞捐贈者中台灣就有二點八個，除了資料庫匯集的志願捐贈者多之外，基因組套多樣性是一大因素，此外，中心迎接十五週年的同時，正積極申請世界骨髓捐贈者協會（ＷＭＤＡ）之國際認證。 楊國梁指出，幹細胞移植治療血癌或血液疾病的成敗和組織相容（histocompatibility）有密切的關係，因此人類免疫基因（HLA; human leukocyte antigen）的比對是幹細胞捐贈者與受贈者在移植前必需謹慎評估的一項檢測，以確保HLA-A, -B及-DRB1基因的相容性。半倍型（haplotype）是每個人從父母雙親遺傳而來的基因「組套」，它的特徵是有族群間的相似性，以及若兩人之間半倍型相同時，介於免疫基因HLA-A、-B和-DRB1間的其他基因的差異可能會較少的趨勢。因此，捐受者兩人之間的半倍型若相同，則除了HLA相同之外，介於HLA之間的基因相同的機會也可能大量增加，對增加移植成功和減少排斥都有助益。 花蓮慈院骨髓幹細胞中心研究團隊利用同合子（homozygosity）的機制，不僅已從120位非親屬關係的捐贈者，建立了85種台灣人的半倍型，並利用已知的半倍型，從1903位非親屬關係的捐贈者，推算出418種可辨識的半倍型。這503種半倍型資料將有益於在尋求比對時幹細胞捐贈者的選擇，也可以用來評估捐受者HLA差異時，是否要考慮替代方案，使用適宜的幹細胞捐贈者。 在研究的同時也發現有幾個台灣族群特異性的（specific）和保存性的（conserved）半倍型。其中有幾個台灣人特異性的半倍型顯示與新內幾內亞族群及毛利人族群的人類學方面的關係。 楊國梁指出，這項研究成果有益於病患在慈濟資料庫尋找比對時，從捐贈者的基因分布情況，了解比對成功率的高低，進一步構思比對及選擇捐贈者的策略，以利幹細胞的比對及移植的順利成功。另外，未來也可針對稀有半倍型基因組套的捐贈族群，進一步宣導、鼓舞參與捐髓搶救生命的大愛行列，也增加資料庫的豐富性。 從幹細胞中心建立半倍型資料庫的成果可見，骨髓捐贈不僅是人性的昇華，付出無所求的大愛，也彷彿「找到了祖先」，台灣人遺傳基因多樣化，更使得骨髓幹細胞比對的成功率大大提升，搶救生命的良能遍佈全球。

隨著醫療進步，人類壽命的延長及社會觀念的改變，人類除了要求健康長壽外，也開始要求社交功能，期望不要出現健康長壽與社交不同齡，造成社交老化或社交死亡（Social Death）的情形，亦即在健康的身體下，也希望有年輕的外貌。近年來，除了傳統對外在形體不滿意的族群外，更增加了因為社會觀念的改變而加入的大量人群，且於此同時，更進步及安全的醫療填充物（Filler）也發展出來，使得醫療填充物成了炙手可熱的話題。醫療填充物除上述的美容效用外，當然也用於疾病的治療，例如注入永久性醫療填充物以治療脊椎椎間盤損傷，即因椎間狹窄引起之疼痛、胃食道逆流及單側聲帶麻痺等。醫療填充物分為永久性（Permanent）及半永久性（Semipermanent）。永久性填充物包含眾所熟知的矽膠、聚丙烯醯胺等化學聚合物；而半永久性有膠原蛋白、玻尿酸及多醣體聚合物，視不同的治療目的而各有適用。人類面部皮膚老化，主要為隨著年紀，真皮下脂肪減少及真皮層變薄，雖然皮膚鬆弛增加了皺紋的生成，可透過注射肉毒桿菌減少額頭及眼眶周圍之皺紋，但是，在皺紋之下因表情肌重複收縮而導致真皮層流失變薄，卻必須醫療填充物來補充治療，以達減少皺紋深度的效果。不過，注射以上所述的永久性及半永久性等外來醫療填充物，除了會呈現好的治療效果外，無可避免地也會有其壞的缺點，例如身體對異物不同程度的反應（異物肉芽形成、莢膜形成）、半永久性填充物維持的時間、及永久性填充物移位等問題。其實，一個理想的完美醫療填充物應該是安全、穩定、維持時間久、不位移、生物相容性、無免疫反應及毒性，因此，目前一個理想的醫療填充物仍未出現，可期待的是，針對人類的需求，醫學界仍不斷研究尋找理想中完美的醫療填充物。一度成為重要熱門治療的「自體脂肪」移植注射，因會出現再吸收的問題，使得維持時間不確定，致容量體積維持得不可預測，然而，前述的永久性及半永久性等外來醫療填充物，雖無此缺點，且有隨時可取得及無供應區併發症之優點，不過，鑑於｢以同代同」原則，｢自體脂肪」移植注射仍是重要首選，遂出現脂肪幹細胞的使用萌芽來解決「自體脂肪」容量體積維持的不可預測致命傷。所謂幹細胞為一群可再生、多潛力及可分化的細胞，用之可使真皮皮下脂肪及真皮再生，合併自體脂肪治療解決自體脂肪治療再吸收的問題，且來自脂肪幹細胞亦撇除了來自胚胎幹細胞的爭議；除此之外雖然其可做人類異體間的移植，但其重要的好處為來自自體。脂肪幹細胞的使用，為理想的完美醫療填充物提供了一個契機，雖然幹細胞的使用仍有許多規範及臨床試驗要求，使得其距離實際使用仍有段長路要走，不過，相信將會很快到來！