#分泌物

（優活健康網記者徐平／綜合報導）寶可夢遊戲風靡全台，許多人到戶外抓寶，沙子和眼淚在眼眶裡打轉，返家後腎上腺素分泌直線下降，眼睛像兔子一樣的紅，異物感和疼痛不斷刺激眼睛。無法恢復眼睛疲勞　快求助台大醫院新竹分院眼科部主任馮介凡醫師提醒，若是休息一夜後仍然紅眼，無法恢復眼睛疲勞，就該警覺到應該要尋求醫療協助，馮介凡醫師說明，醫學上持續的紅眼症主要有3大類疾病，分別是1)     急性傳染性結膜炎。2)     角膜感染潰瘍。3)     葡萄膜炎。伴隨眼淚和黃色分泌物　由接觸感染急性傳染性結膜炎是眼白遭病毒感染，造成眼白結膜部分血管充血，甚至微血管破裂出血，這種紅眼會伴隨眼淚和黃色分泌物不斷流出，這類病毒是接觸傳染，經由手部傳播，如：開門、摸桌椅或是電扶梯等方式，把別人的病毒送到自己的眼睛裡。搓揉、受損　造成眼睛表皮防禦缺口馮介凡醫師表示，角膜感染潰瘍常見的原因是細菌或黴菌的感染，健康的眼睛本來有堅強的表皮隔絕感染源，當表皮因搓揉或異物受損，造成眼睛表皮防禦缺口，手部或是異物上的細菌，就有機會侵入眼睛角膜細胞，造成化膿性感染。角膜沒有血管　打針吃藥都沒用在台灣，隱形眼鏡的使用是最常見的危險因素，這種感染就像皮膚上長爛膿包，細菌會吃掉皮下的肉，而眼角膜厚度只有薄薄一層，最怕清除細菌前已吃穿角膜，角膜沒有血管，打針吃藥都沒用，只能靠不斷的點藥水提高殺菌藥物濃度。紅眼時間長、有黃色分泌物　快就醫馮介凡醫師呼籲，一般眼睛疲勞引起的紅眼多半休息即可改善，當紅眼時間拉長、有黃色分泌物、外傷或是配戴隱形眼鏡等危險因子，就該盡速就醫，尋求醫療協助。 

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）懷孕是女人最辛苦也最喜悅的過程，看著肚子一天一天大起來，對於迎接新生命的喜悅無人能比，然而，隨著懷孕的開始，孕婦體內的荷爾蒙也跟著改變，身體也開始產生各種症狀，「私密處感染」就是其中之一。想透過外用藥或內服藥來改善，又擔心對寶寶造成影響，到底懷孕期間對於私密處的預防之道該怎麼做，才能保護媽媽也保護胎兒呢？就讓醫師來告訴你。懷孕改變體內荷爾蒙　增加私密處感染機會「為什麼孕媽咪容易有私密處感染的症狀呢？」婦產科林宗毅醫師解釋，最大部分的原因就是女性孕期荷爾蒙的變化，懷孕期間女性動情素升高，會使得陰道分泌物增多，常讓孕媽咪感到黏膩不舒服，若再加上天氣悶熱，穿著不透氣的布料式褲裝，就很容易引發私密處不舒服。他解釋，只要私處受到感染，分泌物可能會出現乳白、綠色的顏色，形狀也會變得黏稠，甚至會伴隨著搔癢、紅腫，嚴重連排尿都會有不舒服的刺痛感。懷孕期間用藥治療　影響胎兒健康？很多人認為，孕媽咪因為肚子裡有寶寶，治療上最好不要用到藥物，林宗毅醫師認為，站在胎兒健康的立場，不使用藥物是最好的，但目前私密處常見用藥，也因考量到肚中胎兒，多半是不會影響懷孕安全，所以孕媽咪可以放心接受治療。他補充，女性陰道本來就屬於弱酸性，在發現自己陰道感染時，可藉著補充乳酸桿菌，及時維持良好生活習慣，就可重建私密處正常菌種生長，這樣就不容易私密處感染。益生菌產品　選擇有投入人體臨床試驗尤佳雖然適量補充乳酸桿菌能夠預防私密處感染，問題是，坊間產品那麼多，到底要怎麼選擇才正確？林宗毅醫師解釋，有投入正式人體臨床試驗是較佳的，這是能證實產品安全性的代言，另外，有沒有通過衛福部認證之檢驗機構如SGS、全國公證、德國杜夫萊茵等，檢驗合格也是很重要的。要注意的是，因為乳酸桿菌遇高溫會死亡，所以在攝取時水溫建議不要超過40度。

（優活健康網新聞部／綜合整理報導）日前女藝人余苑綺傳出發現胸部有腫塊，並伴隨乳房疼痛及分泌物，目前仍在確診中。事實上，近年門診有類似症狀的年輕女性患者比例明顯增加，一名未婚25歲年輕女子因乳房有腫塊及流出紅色分泌物，再加上有乳頭疼痛症狀，就自認是罹患乳癌而不敢告訴家人及男友，甚至在求診時因壓力過大而在診間痛哭並表示想與男友分手，所幸經醫師診斷後發現，該名女子為乳腺症並非乳癌，不須治療只要觀察即可。乳腺症症狀似乳癌　務必接受乳房檢查才確診對此，乳房專科池永昌醫師表示，乳腺症的臨床症狀常會跟乳癌混淆。當乳腺症發生時，也會在乳房摸到腫塊，且乳頭可能也有分泌物流出，另外也可能產生自發性疼痛或乳頭按壓疼痛，通常發生在月經週期剛開始之前，因為發生在適逢生育年齡女性的比例偏高，所以很容易讓人誤以為罹患乳癌，雖乳腺症發生的確切原因並無一定的說法，但有可能是因體內雌激素平衡發生紊亂導致。池醫師說，該名女子的乳腺症屬良性，通常不需要治療，只需觀察，在停經後會自然消失。但也因為與乳癌症狀雷同，建議有相關症狀的女性，仍要接受乳房專科醫師的診察才能確定，切莫忌諱投醫而造成自我壓力，若疼痛症狀十分強烈，可以與醫生討論治療方式，而在臨床上，良性乳腺疾病發展成乳癌的可能性非常低。4不1檢查　定期確保乳房健康池醫師也呼籲，女性應有自我健康檢查的觀念，要留意乳房健康的變化，觀察疼痛的周期、腫塊與分泌物等，20~30歲的年輕女性應每年進行一次超音波乳房篩檢與自我檢測，並保持良好的生活習慣，不熬夜、不飲酒、不攝取過量咖啡、不吃高脂肪飲食，避免體內賀爾蒙的不平衡。

曾經一位婦女到我門診主訴陰道有異味，並有少量出血，不過，出血的是婦女的先生，後來幫她檢查發現確實有濃濃的異味，咦！好像有個「異物」，用鑷子把它夾出來才發現是衛生棉條，原來這位婦女忘了此事，而她先生是被棉條的棉線給弄傷的，後來幫這位婦女消毒子宮頸及陰道，就可以回家，我還叮囑她記得向老公賠不是喔！棉條放在陰道過久容易產生「毒性休克症候群（TSS）」，這是一種多症狀組合而成的一種疾病，通常由金黃色葡萄球菌引起，發生率約1～17/100,000/年，雖然少見，但卻可能致命。尤其是青少女與三十歲以下婦女較常見。主要症狀包括：突然發燒（通常高於38℃），嘔吐，腹瀉，肌肉酸痛，低血壓，暈眩，皮疹合併脫皮現象，角膜炎，咽喉炎，陰道炎等。預防方法即是減少使用衛生棉棒的時間，改用衛生棉。造成影響陰道分泌物異常的原因1）藥物／長期使用抗生素、避孕藥或類固醇，導致免疫降低，細菌得以侵犯。2）疾病／骨盆腔發炎、骨盆腔手術、子宮頸癌、糖尿病、性傳染病、陰道感染（最常見）。3）生活習慣／使用陰道灌洗、刺激性香皂、乳液、泡泡浴。4）年齡／更年期時陰道壁薄、乾燥、萎縮。女性有陰道分泌物是正常的，它是由陰道和子宮頸腺體分泌，能將婦女生殖道壞死的細胞及細菌帶離，所以它有清潔的功能。正常分泌物大多是清澈、黏液狀或稍微混濁，然而分泌物的量、味道、顏色會因女性處於不同時期（如：排卵期、懷孕期、哺乳期）有不同的表現。如果婦女們發現分泌物的顏色、氣味變得和以往不一樣，並且陰道有疼痛或搔癢的感覺則需就醫治療。（本文作者／仇思源）（摘自／婦產科醫師寫給女人一生的健康書／凱特文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位70歲停經多年的吳女士，因下腹部不舒服且陰道有分泌物持續多月，至醫院求診，檢查結果為子宮內膜結核病。因此，患者立即接受抗結核藥物治療，當藥物治療後患者症狀明顯改善，陰道不再有分泌物，持續追蹤一年後沒有復發且痊癒。郭綜合醫院婦產科朱益志主任指出，結核病是由結核桿菌所引起的慢性傳染病，可分為肺內結核及肺外結核兩大類。肺外結核可發生在人體任何器官或組織，如淋巴結、腦膜、腎臟、骨骼皮膚、消化道及泌尿生殖道。停經後的婦女　異常出血、分泌物增是警訊朱益志醫師說，女性生殖道結核屬肺外結核，是由結核菌引起的慢性炎症，多發生於20～40歲間，約佔整體女性生殖道結核的75％，停經後的女性罹患生殖道結核則少見。生殖道結核發生的位置主要在輸卵管約佔85～90％，其次為子宮內膜、卵巢、子宮頸、陰道及外陰結核。朱益志醫師也表示，女性生殖道結核臨床上不易診斷，對有高危險因子的患者，即曾有肺結核病史、接觸過肺結核患者或曾至流行性區域旅遊者，均應小心評估。此外也提醒，女性生殖道結核病不常見，尤其是停經後的婦女，臨床上剛開始多無症狀，隨後才會有子宮異常出血、分泌物增多等現象，因此停經後的婦女若有陰道分泌物增多或不正常出血，應立即就醫，接受詳細的檢查，以獲得最適當的治療。

媽咪窩雜誌　採訪／陳紹綺諮詢／台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師 陳曉萱懷孕的婦女，陰道分泌物增加本屬正常現象，但若分泌物的量、顏色、氣味出現異常，甚至伴隨外陰部搔癢、紅腫熱痛、尿道燒灼感、性交疼痛、下腹痛等症狀，就必須懷疑陰道是否受到感染了。孕媽咪常見的陰道感染問題與一般婦女大同小異，但為了胎兒著想，可是一點都不能大意喔！為此，本刊特別在5月份BabyHome寶貝家庭親子網上舉辦問卷調查，以了解孕期媽咪的分泌物問題。「孕期分泌物調查」問卷結果公佈調查時間：98年5月調查對象：孕期及產後媽媽調查媒體：BabyHome寶貝家庭親子網有效樣本：1,000份懷孕時是否有分泌物增多情形？分泌物增多的原因為何？是否有接受藥物治療（一般為陰道塞劑）？從以上的調查結果可發現，超過一半（53.1%）的孕媽咪在孕期都有分泌物增加的情形，不過這當中有高達三成的媽咪皆為正常的分泌物，僅有一成多的孕媽咪陰道曾受到感染，另外一成的孕媽咪則是不清楚自己分泌物變多的原因為何。因懷孕而分泌物增多的孕媽咪中，有7.7％為受到白色念珠球菌感染；其次則是細菌性陰道炎，佔了2.3％；而受到滴蟲感染與其他性病感染的孕媽咪，分別各佔0.2％。在治療方面，只有16.0％的孕媽咪曾接受過藥物治療，另外未接受治療的37.1％的孕媽咪中，扣掉為正常分泌物的31.9％孕媽咪，顯示有5.2％孕媽咪，雖有異常分泌物卻完全沒有接受治療。有鑑於半數以上的孕媽咪都有正異常分泌物增多的困擾，後續將為您一一介紹常見的孕期陰道感染原因及其治療方式，並教您在孕期中正確保養私密處，讓陰道維持乾爽、舒適。台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，一般婦女陰道的PH值在3.8～4.5之間，容易感染的時機有二，一為性行為之後，由於男性的精液是鹼性的，所以在陰道射精之後，會破壞陰道的酸鹼值，使陰道呈現偏鹼性的環境，造成細菌增生，引發黴菌或滴蟲類的感染。其次經期的前後也會改變陰道的酸鹼值，增加感染的機會。然而，懷孕後的婦女，在各方面都有很大的轉變，包括：腸胃道、泌尿道及陰道等。以陰道來說，懷孕後陰道的酸鹼值會偏酸性，一般細菌雖然不容易增生，但過酸的環境反而容易滋生黴菌，所以很多孕媽咪在懷孕初期、中期時，會抱怨外陰部搔癢及分泌物變多，事實上高達80％都是源自於黴菌感染。想了解更多：http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=1743