#症狀

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）巧克力囊腫又被稱為子宮內膜異位瘤，是常見的女性疾病，是導致女性不孕的常見疾病之一。當女性月經來時，子宮壁脫落的子宮內膜碎片因引流不暢，沒有管道流出體外，反而蓄積於囊腫內，因此時間久了就會形成類似巧克力的黏稠狀物質，所以才稱之為巧克力囊腫。造成巧克力囊腫的原因很多，包含內分泌失調、分娩、多次流產、輸卵管阻塞、性生活頻繁和生理原因。巧克力囊腫的症狀有哪些？巧克力囊腫在初期無明顯症狀，但隨著囊腫血液逐漸堆積，就可能出現以下症狀：一、經期紊亂：月經周期不規律、月經量增多繼發性的痛經，且程度會更加嚴重。部分患者在月經來前就已有痛經症狀，一直延續到月經經期結束後，而疼痛感則是集中在下腹部，或是偏於一側。二、長期骨盆疼痛：腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。盆腹腔臟器遭腫瘤受壓，也易發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。三、性交疼痛：慢性骨盆腔發炎，導致骨盆內組織或器官沾黏，性行為時易引發撞擊疼痛。巧克力囊腫該如何治療？若巧克力囊腫小於 5 公分且沒有明顯症狀的話，可以持續追蹤觀察就好，但當巧克力囊腫有以下症狀時，可能會需要進行手術治療：1.發現巧克力囊腫破裂或卵巢有扭轉的情形。2.囊腫擴及範圍過大，以至於影響其他器官（如腸胃道或泌尿道等）的功能。3.藥物治療無效或患者承受不了藥物的副作用。4.巧克力囊腫有惡性病變的可能性時。巧克力囊腫所造成的疼痛症狀，大多以止痛藥及荷爾蒙藥物來治療。常用藥物包含：非類固醇消炎止痛藥、合併雌激素及黃體素的避孕藥、黃體素、性腺激素釋放素促進劑、芳香酶抑制劑。巧克力囊腫如長期一直存在會有癌變的可能，尤其是超過8cm的囊腫。此症和雌激素水平有關，年輕女性雌激素水平高，因此越是年輕的女性朋友其復發率越高巧克力囊腫易演變成卵巢癌卵巢癌的病理型態中以透亮細胞癌（clear cell subtype）以及類內膜細胞癌（endometrioid cell subtype） 與巧克力囊腫最具相關性。在2014年《英國癌症期刊（British J Cancer）》裡有ㄧ篇研究指出：巧克力囊腫確實會增加卵巢癌發生的機率。因此被診斷出有巧克力囊腫的女性，在手術後應接受常規卵巢癌篩檢。此外，若女性於20歲後，每月持續出現續發性經痛，且隨年齡增長而感到愈來愈痛，極有可能是巧克力囊腫的徵兆，建議應趕快至婦產科就醫，才能及早發現及早治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）曾在韓劇《孤單又燦爛的神-鬼怪》演出女主角看得見的女鬼之一，25歲女星高秀貞今（12日）突傳去世消息，日前作家李敖也因腦瘤病逝。腦瘤又可稱為「顱內腫瘤」，顱內腫瘤可能發生於腦組織、腦膜或其它顱內組織。也可能是身體其它部位的腫瘤轉移到腦部，最常見的腦瘤為神經膠細胞瘤、腦膜瘤、腦下腺瘤、神經鞘瘤等。腦瘤症狀分顱內壓增高、癲癇發作、全身性障礙及局部神經機能障礙四大類腦瘤，根據世界衛生組織之定義，指顱內之腫瘤，依其細胞生長起源，可分為原發及轉移性，再依病理分化等級，又將原發性腦瘤分為良性及惡性兩種。臨床症狀可因腫瘤位置不同及大小的不同，而有不同臨床表徵，最常見是頭痛，因為腦位於顱腔中，如果腫瘤長出或壓迫腦部組織導致水腫，就會使顱內壓增加引起頭痛。頭痛可能是持續性或漸進性的，通常容易睡醒後頭痛。腦內腫瘤的症狀可分為四大類，即顱內壓增高、癲癇發作、全身性障礙及局部神經機能障礙，如手腳無力、肌肉關節協調力變差、平衡感不好、癲癇抽搐、言語困難、健忘、感覺異常、四肢運動失調等症狀。腦瘤的診斷方法頭部的X光檢查可以出顱骨是否有任何損傷、變形或增厚，是否有不正常鈣化點等，如有不正常病變化出現時，可進一步做電腦斷層來診斷出病變部位、大小和形狀，另外醫師可能會安排腦血管照影或核磁共振檢查，以更清楚的出腦部被腫瘤侵犯的程度及腦血管的變假情形。 腦瘤的治療方法1.手術切除：手術切除是治療腦瘤最重要的方法。一般而言，接近運動語言神經區的腦瘤，可以藉皮質功 能位法，將正常的運動，感覺及語言功能區定位出來，保護好後，將腦瘤作廣泛的切除，而不影響正常的運動及語言功能。越惡性的腦瘤越需要完全切除存活率才會高。2.放射治療：如果腦瘤無法完全切除，則可以作減壓切除術，而後追加放射治療。3.立體定位放射手術：有些較小(3公分以內),且手術危險性較高的腦瘤,可以考慮用直線加速器之X光刀或加瑪刀的立體定位放射手術治療。4.插種治療：對於某些惡性腫瘤，如果手術無法完全切除，可以考慮利用立體定位的方法，將放射性同位素直接置入病灶中，好處是精確，放射劑量少，對正常腦組織造成的傷害較少。5.化學治療：除了對某些特殊腦瘤有效之外，大部份化學治療法都是與放射治療合併，作為一種輔助性的療法。隨著醫療科技的進步，腦瘤的治療亦有長足的進步。但無論如何進步與能提供多樣化的選擇，優質的醫療必須要考慮病人的個別性。若發生以上症狀，應盡速就醫檢查，平常也可以養成定期健檢習慣。

（優活健康網編輯部／綜合整理）人體泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道所組成，負責尿液的產生、運送、儲存與排泄的重要機制。然而，泌尿系統就像一個悶葫蘆，過去不太容易知道是否發生病變，如今超音波影像學檢查非常普遍，因而可以即時被診斷出來，早期發現，早期治療。有器官，就有癌？――泌尿系統相關腫瘤泌尿系統是一個空腔，附著於上的黏膜就是所謂的「尿路上皮」，尿路上皮的下方有一層「肌肉層」，肌肉層外面則是「臟壁層」。其中，臟壁層是很薄很薄的組織，肌肉層可以想成一堵強壯厚實的城牆，假使罹患了尿路上皮癌，尿路上皮通常是從城牆最內層的黏膜長出來，如果只在黏膜裡面生長，還沒有長到肌肉層，就叫作「非侵犯性的尿路上皮癌」；如果侵犯到肌肉層，就叫作「侵犯性的尿路上皮癌」。一旦侵犯到了肌肉層，正因為臟壁層實在太薄了，臟壁層幾乎沒有阻隔腫瘤突破的能力，癌細胞一旦進逼，很容易突破臟壁層，造成擴散的風險。人體裡面總共有三十七兆個細胞，怎麼可能都不出錯？若是裡面不小心有了差錯，又很幸運地逃過免疫系統的監視、身體檢查系統稽核的話，就有可能變成癌細胞。如果再次發生變化，進而侵犯到其他器官的話，確確實實就成了一顆癌細胞了。請大家務必記得一個大原則：「只要有器官，就會長成腫瘤，差別只是發生機率的高低！」為了避免一時疏忽造成難以彌補的傷害，關於泌尿道腫瘤，我們可以從以下可能症狀，作一些簡單的自我覺察：◆ 疼痛關於泌尿腫瘤，最常發生的症狀是疼痛。一旦腫瘤細胞壓迫或發炎，甚至造成出血，可能讓人感到疼痛，因此有時疼痛也是腫瘤早期的徵兆。◆ 血尿因為很多泌尿系統的癌症，都是從尿路上皮的黏膜生長出來，自然會接觸到尿液，就有可能透過尿液的沖刷，進而造成出血。因此，一旦發現有血尿的狀況，就需要進一步做詳細檢查，檢查血尿是否由癌症所造成？通常癌症造成的血尿，病人都不太會感到疼痛，幾乎都是沒有症狀，只單純呈現出血尿而已。如果病人只有血尿，而不感到疼痛，罹患癌症的機會就跟著提高；如果伴隨著疼痛或是其他症狀，癌症機率就會相對減低。但是，不管是否有伴隨症狀，患有血尿都應該進一步詳細檢查。◆ 腫塊除了血尿以外，最要擔心的就是腫塊。若是癌細胞數量夠多，就會長成腫塊，從解剖學來看多半長在較為深層的位置，我們不一定摸得到腫塊。所謂腫塊指的是在器官上鼓起的東西，其中分為良性和惡性。有時候像是手上的一顆痣，也是一個腫塊，只是我們都知道那是屬於「良性瘤」，就沒有健康上的疑慮；有些腫塊則是「惡性瘤」，就可能產生身體的危害。除此之外，假使腫塊壓迫到旁邊的器官，或是產生出血、發炎，可能造成疼痛，就有機會發現這個潛在的危險。◆ 下泌尿道症候群下泌尿道症候群，更是泌尿系統經常發生的毛病，亦即所謂的頻尿、急尿等相應症狀，通常和腫瘤並沒有太大關係。不過，臨床上有少部分膀胱癌患者只會產生此類症候群，但是，卻完全沒有血尿的情況。由於下泌尿道症候群會對日常造成相當明顯的困擾，因此，病人通常會就醫，自然就會被發現，所以問題也不大。一般而言，一旦身體有任何症狀都應該密切留意，千萬不可輕忽。不過，也無須過度擔心，只要透過就醫檢查，進一步確認是哪裡出了毛病，趕緊治療處理即可。我常常對患者說：「檢查有問題，就來處理問題；檢查沒事，那就放心過生活，不要過度憂慮！」總之，對於自己身體的狀況，做到「關心而不擔心」，這樣才是最為適切的方式！（本文摘自／泌壺裡的癌變／博思智庫）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部統計顯示，腦血管疾病為國人10大死因的第4位，平均約每44分鐘就有1人死於腦中風，且男性比例高於女性。每年12月至2月為腦中風高峰期，尤其當天氣變冷或早晚溫差大時，更要小心腦中風危機！烏日林新醫院神經內科宋兆家主任表示，腦中風為腦血管疾病的俗稱，屬於一種突然發生的急症，主要是因腦部血管發生堵塞或破裂，導致局部腦組織缺氧損傷。若沒有掌握到黃金治療時間，將會造成身體功能暫時或永久性受損，未來生活起居如進食、穿衣、沐浴等等將無法自理，嚴重時更會出現昏迷或死亡！腦中風的三大分類腦梗塞：因血管阻塞造成的缺血性腦中風，約佔腦中風的四分之三。腦出血：腦血管破裂形成血塊壓迫腦組織。暫時性腦缺血發作（小中風）：因暫時腦部缺血引起的中風症狀，一般在二十四小時內可完全恢復，不會留下任何後遺症。不可忽視的中風症狀有哪些？眼歪嘴斜、單側手腳無力、意識模糊甚至昏迷、言語不清、感覺異常、吞嚥困難、流口水、頭痛眩暈。烏日林新醫院神經內科宋兆家主任建議如果出現上述症狀，必須盡快送醫，腦中風治療必須要與時間賽跑，只要多爭取到1秒鐘，就能拯救更多腦細胞；神經功能受損的嚴重度會因腦組織受傷的位置和大小而異，最好於發病2小時內就醫，掌握黃金3小時治療時間。除了三高患者，如果有不良生活習慣、抽菸或肥胖者，也是腦中風的高危險族群。送醫時間是救治的關鍵，只要及時治療，腦中風患者恢復正常率高達4成！如果有中風相關問題，建議至「神經內科」門診就醫諮詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）阿傑到醫院診緊張地詢問：「醫師，我這幾天常覺得上腹部悶痛，甚至還有解黑便的情形，上完廁所快暈倒，趕緊來醫院，該不會是罹患胃癌了吧？」烏日林新醫院胃腸肝膽科趙俊欽醫師為阿傑進行完腹部超音波及胃鏡檢查後，確診為「消化性潰瘍」。趙俊欽醫師表示，早期胃癌的上腹痛、解黑便症狀，幾乎和胃潰瘍一模一樣，很多人會自行買胃藥服用，看似症狀減緩但卻延誤了就醫時機！罹患消化性潰瘍若未接受治療，病況嚴重者甚至會有吐血的現象，持續惡化恐怕會有腸道出血、穿孔、阻塞等併發症，造成生命危險。如果是幽門螺旋桿菌所引起的消化性潰瘍，長期反覆發作也可能會演變成胃癌。造成消化性潰瘍的原因 幽門螺旋桿菌 抽菸 喝酒 服用止痛藥消化性潰瘍的五大症狀1.上腹疼痛典型症狀為常在吃飯時會產生上腹痛，而十二指腸潰瘍常在飯後2至5小時或夜間發作。2.腹脹感消化不良，長期十二指腸潰瘍所導致腸道萎縮，讓胃排空變慢。於是食物無法順利流入腸道，產生腹脹感。3.噁心嘔吐食物無法順利從胃裡流入十二指腸，超過胃部所能負擔的容量，食物較易逆流回口腔。4.火燒心過年暴飲暴食容易引起胃食道逆流，典型症狀包含火燒心，此外也會引起胃潰瘍。5.解黑便如果最近未食用豬血糕、鴨血或鐵劑的話，同時有持續不明原因的腹部不適，這些都有可能是慢性消化道出血。春節期間團圓菜上桌難免會大吃大喝，造成飲食過量、熱量超標及消化不良的問題，小心這時容易導致胃酸大量分泌，讓消化性潰瘍復發。在台灣，消化性潰瘍是極常見的疾病，約10%的人口患有消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍。就年齡層來說，十二指腸潰瘍的年齡層較年輕，約在20歲～40歲左右；胃潰瘍的年齡層則較年長，約在40歲～60歲，不過幾乎所有的年齡層都有可能發生。趙俊欽醫師建議如果有上述相關症狀，盡快至胃腸肝膽科門診接受檢查，以利醫師評估與診斷。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）你是否常頭暈目眩，或眼前忽然一片黑？疲累可不只是單純的睡眠不足，或是太過勞累而已！翻開眼瞼檢查，如果看起來沒什麼血色，那就代表你患有貧血了！營養師表示，貧血的原因是由於血液中的紅血球和血紅素數量太少，導致血氧輸送量下降。根據統計，國人貧血患者當中，高達6成為「缺鐵性貧血」。當男性血色素數值低於14 g/dL、女性低於12 g/dL，即可定義為貧血。鐵質是人體內合成血色素的重要因子，當體內鐵質不足或是需求增加時，血色素的製造受到阻礙，就會導致臨床上看到的小球性貧血。貧血的症狀包括：頭暈、容易疲累及嗜睡、注意力不集中、臉色蒼白、心悸、運動耐受力變差等；若長期處於貧血狀態，對於心臟也是一種負擔，容易會有心衰竭等病症的出現。缺鐵性貧血　恐導致自律神經失調、憂鬱症治療缺鐵性貧血，最重要的是找出造成缺鐵的原因。年輕女性經血量多是造成鐵質大量流失的主因，除了補鐵之外，建議應該諮詢婦產科醫師處理婦科問題；許多老人家腸胃道或泌尿道的出血或是腫瘤，通常也會出現缺鐵性貧血，是醫師們需要提高警覺的一個族群。若是放任身體持續缺鐵，那麼貧血會越來越嚴重，最後甚至導致自律神經失調、憂鬱症等。缺鐵性貧血雖然是很常見的疾病，但從健保署調查成年女性，每6人就有1人有缺鐵而不自知。因此她呼籲，如有不明原因的疲累、無法改善的頭暈或心悸，應及早就醫檢查及處理。鐵質不足自我檢查表久坐站起時常常頭暈目眩，容易耳鳴。情緒不穩。早上容易賴床。食慾不佳。皮膚容易出現濕疹。常常想吐。動一動身體就覺得喘、心悸。一年四季都會打噴嚏、流鼻水。休息以後仍覺得「疲倦、發懶」。臉色暗沉、上妝感覺不服貼。容易感冒。身體總在不知不覺間多出幾道瘀青。牙齦會出血。覺得腦袋很沉重、常頭痛。洗髮很容易掉髮。有水腫問題。經常腰痠背痛。容易便秘或腹瀉。有時會感到胸口悶痛。眼皮粘膜泛白。容易嘴破。不容易集中精神。個性變得神經質，容易因為一點小事就心浮氣躁。覺得沒有精神。記憶力變差。生理期經血變多。生理期曾在一個月內報到兩三次。生理痛很嚴重。患有子宮內膜異位症或子宮肌瘤。吃鈣片補鐵　應在飯後2小時後再吃除了把富有鐵質的食物吃下肚之外，還要注意有些食物會抑制或促進鐵質的吸收，在飯前飯後2小時內吃都會造成影響，另外，有吃鈣片習慣的民眾也要注意，一顆600mg的鈣片會減少60%鐵質的吸收，如果要補充鈣片，最好在飯後2小時之後再吃。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在頸椎病，常常要面對男女大不同的情況，例如女性會用千奇百怪，甚至奇幻的方式來形容她的不舒服，男性比較直接。我認為這和男女個性不同有關係，也可以說是男性與女性在情緒處理方式的差異所造成。有的女性患者一見到醫生就開始滔滔不絕，敘述這裡不舒服、那裡會痠痛等等。通常她也不認為只是單一的頸椎問題，她會懷疑是許多種疾病造成的，疼痛不舒服就可能是腫瘤、胸口不舒服就是心臟病等等。如果依據不同的生理構造病變，以及其所導致的症狀來分類，頸椎症候群大概可以分成五種類型：頸部症狀、神經根症狀、脊髓症狀、椎動脈症狀以及交感神經症狀。簡單的敘述如下表：頸椎病的5種類型女性的頸椎病色彩繽紛女性的頸椎病症狀就像女性身上的衣服一樣「色彩繽紛」。女性的症狀多半是屬於「椎動脈症狀」或是「交感神經症狀」。初期通常從失眠、頭暈、頭痛開始，接著會覺得脖子緊繃僵硬，常常要換不同的枕頭才能換得一夜好眠，而且頭痛或頭暈常常是無預警的發作，一發作就是好幾天。有些症狀是男性很少出現的，其中之一是喉嚨有異物感，在女性患者身上十分常見。曾經有位女性病患，也是因為感覺喉嚨卡卡的，到處看醫生檢查，有一天他因為頭暈、頭痛、睡不好、焦慮緊張，來找我看診。我問他：「你會不會眼睛模糊、鼻塞、喉嚨卡卡？」她一聽到趕緊回答：「對對對、會會會，你怎麼知道？」因為這些是頸椎病的交感神經症狀。男性易忽視症狀病情而男性出現的多半是「頸部症狀」或是「神經根症狀」。初期也是頸部肌肉緊繃、疼痛，如果沒有即時緩解，接下來就可能開始覺得痠、痛、麻。痠、痛、麻的感覺可以分開存在，也可以同時發生，其範圍一開始可能只是侷限在頸部，但隨著病況加重，不僅痠、痛、麻的強度增加，還會從頸部慢慢蔓延到上背，甚至從手臂一直延伸到手指頭的末端。極少數的男性患者會有肌肉無力或是肌肉萎縮，到這個階段往往都需要手術治療。和女性來比，男性病患的頸椎問題往往在退化後期才被發現。除了是症狀較不明顯以外，男性容易把生活重心放在「事業」，比較不會注意「身體」。而男性有很多外在的活動，例如：運動、應酬、打線上遊戲⋯⋯，也會轉移身體的疼痛感。往好的方向想是男性比較不會胡思亂想，擔憂焦慮，但背後隱藏的是忽視病情、粗枝大葉，反而可能延誤了治療的先機。（本文摘自／不開刀，治頸椎：林頌凱醫師全方位剖析你的頸椎毛病，從根本解決肩頸痠痛麻／帕斯頓數位多媒體有限公司 ）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）心跳忽快忽慢感像戀愛中小鹿亂撞的感覺恐為心房顫動，可怕的是，每5小時就有一人因心房顫動引發中風！中風常造成部分失能的問題，像是肢體無力、感覺異常、講話口齒不清、失語症、吞嚥困難、大小便失禁、認知功能障礙、甚至導致癱瘓，同時也容易產生一些併發症，例如：肩膀脫位或疼痛、關節攣縮、吸入性肺炎、褥瘡等。8成逾黃金3小時　無法施打血栓溶解劑不過腦中風除了發生當下時的急診處置外，更重要應是事前預防與正確知識傳遞，有超過8成以上病患是因為超過黃金3小時，而無法施打血栓溶解劑，為能及早爭取時間、減少中風帶來的傷害，因此黃金3小時內就醫非常重要，林正懷醫師表示，一般人該如何及早發現腦中風，可以使用「FAST」來檢測：●  Face 臉／輕微中風的自我檢查很容易，可以透過三種檢查方式：民眾可對著一面鏡子，做出裂嘴大笑、嘟嘴及伸出舌頭的動作，如果出現臉歪嘴斜，舌頭偏一邊，便是異常。●  Arm 手／雙手水平伸直，然後閉眼數20秒，再張眼看，如發現一側下垂，便可能是無力。●  Speech 說話／說話時是否口齒不清、無法表達、或者聽不懂？用牙箋輕刺身體，比較兩側包括面、手、腳及身體的感覺是否相同，如果一側感覺遲鈍，便是異常。●  Time 時間／記下發作時間，及時通知119送醫。曾發生中風的病患，則需與上次中風穩定後做比較，看看是否有新的症狀出現。但要注意的是，在天冷時，曾中風的一側會變得僵硬，與中風發生時的乏力是不同的，只有稍加注意，便能分辦。每6位腦中風患者　有1人是心房顫動引起心房顫動因為症狀沒有特異性，患者心跳會呈現不穩定速度、又快又亂，就像初戀一樣心臟小鹿亂跳，但有些患者甚至根本感覺不到任何症狀，當心臟亂跳就容易形成血栓。當血栓剝落後順著血流達到腦部，造成阻塞會引發失能狀況更嚴重、死亡率更高的缺血性腦中風。經常大吃大喝、常吃高鹽分的食物？很少運動、容易累積壓力？血壓偏高、有抽菸習慣？或者是血管老化的高齡者？有家族血管疾病遺傳病史？人的老化，是從血管開始的！如果不當的生活習慣或飲食習慣一直持續，血管就會比年紀老得更快，而引起各式各樣的疾病，小心造成生命威脅的血管疾病─ 腦中風、狹心症、心肌梗塞，很可能會找上你！大部分的腦中風都沒有先兆，發生的又急又突然，如何能夠及早預防與準備，就必須從平日維護健康做起，除良好飲食習慣與運動外，定期的健康檢查發現心血管問題也是不可或缺。