46歲黃姓女患者,3年前出現經期不正常、量大等症狀,到鄰近的醫院檢查發現子宮底部長出約2公分的息肉,經醫師建議進行傳統子宮鏡電燒切除術,確認是良性息肉,但在切除後約半年左右,又長出不到1公分息肉,再次切除後近1年後,再度在子宮頸口長出息肉⋯不只反覆手術相當困擾,也因此導致經期紊亂、貧血,讓患者感到相當痛苦。
46歲黃姓女患者,3年前出現經期不正常、量大等症狀,到鄰近的醫院檢查發現子宮底部長出約2公分的息肉,經醫師建議進行傳統子宮鏡電燒切除術,確認是良性息肉,但在切除後約半年左右,又長出不到1公分息肉,再次切除後近1年後,再度在子宮頸口長出息肉⋯不只反覆手術相當困擾,也因此導致經期紊亂、貧血,讓患者感到相當痛苦。
暑假期間,許多父母帶著他們小五、小六或是國中的女兒來婦產科就診。「醫師啊!我女兒的月經怎麼會愛來不來的?而且她的身體越來越胖,臉上又長滿了痘痘?」苗栗大千醫院婦產科主任周志恆醫師說,我們知道,初經來後,青春期的少女,月經週期並不規律,再加上生活作息不正常,或是有考試和壓力,月經可能好幾個月不來。如果少女的體型肥胖,滿臉長了青春痘,再加上紊亂的月經,我們必須考慮她是否為青少年型的多囊性卵巢症候群。周志恆醫師表示,醫學上診斷成年人的多囊性卵巢症候群必須符合下列三項中的兩項:(1)慢性無排卵 、(2)雄性荷爾蒙偏高(臨床表現或實驗室檢查)、(3)超音波出現多囊性的卵巢型態。但青少年時期是否適用這種診斷仍有爭議。因為青春期的少女,生理性的無排卵及無月經隨著年齡成長會有明顯改善,未必會造成日後的困擾,但某些少女在這個時期,體內荷爾蒙改變導致胰島素抗阻上升,產生代償性的高胰島素血症,身體變肥胖,血中雄性素增加,臉上長滿了痘痘,在門診超音波檢查顯示多囊型態的卵巢,我們將考慮是否為青少年型的多囊性卵巢症候群。周志恆醫師指出,青少年型多囊性卵巢症候群的治療主要以飲食控制、規律的運動、降低生活壓力為主。口服避孕藥可以使月經恢復正常,減少子宮內膜增生的機會,尤其是含有抑制雄性素的口服避孕藥(例如:Diane-35)更可以改善多毛、青春痘等症狀,對她們恢復自信心有很大的幫助。至於用在成人的其他促胰島素敏感藥物或是抑制雄性荷爾蒙的藥物,副作用較大,使用須謹慎。