#石崇良

醫療科技近年快速進步，台灣健保署對提升民眾的新醫療科技可近性向來不遺餘力，以機械手臂輔助手術為例，繼去年健保署開放17項納入給付後，今年宣布再通過46項，包括子宮肌瘤切除、子宮切除及其他手術。為兼顧健保永續性以及新醫療科技可近性，商保與健保如何齊行發揮綜效也成為各界高度重視議題。全球微創醫療技術的領導者直覺公司(Intuitive)於8月10日(六)舉辦「商保健保齊行 新醫療科技導入曙光」論壇，邀集產官學代表共商解方，與會貴賓包含健保署石崇良署長與龐一鳴副署長、臺大醫院賴逸儒副院長、長庚大學管理學院管理研究所暨醫務管理學系盧瑞芬教授、安達人壽張志杰總經理、韓國三星人壽(Samsung Life) Won Kim產品總經理，期盼在新醫療科技時代之下，民眾能獲得更佳的醫療保障。 新醫療科技日新月異 亟需新型態醫療保單 為求提升治療效率，許多民眾自費選擇新醫療科技，但大部分自費項目隨著科技發展相應而生或改變，需要更多元的保險方案因應。舉例而言，過去醫療險保單中，多以「住院接受手術」作為理賠認定標準，而新醫療科技發展的趨勢是以縮短住院天數，甚至於門診直接提供治療為主，包含標靶藥物、免疫療法、微創手術等，民眾若是使用過去的保單，接受新型態手術或治療，有可能面臨理賠無門的情況。 臺大醫院賴逸儒副院長則表示：「如果能有健保商保協同給付，提供病患更多的資源，也會讓第一線醫師更加沒有後顧之憂，提供合適且多元的治療方案。」 健保署石崇良署長也回應：「健保總額推估將首度突破9千億元，但新醫療科技研發速度也持續加快，透過商業保險的輔助可以讓國人更早使用到最新醫療科技，但為避免貧富差距影響醫療選擇，由健保協助商保打造協同平台是較合適的發展方向。」 商健保齊行成趨勢 如何極大化資源效率為成功關鍵 面對新醫療科技的發展，全民健保也陸續擴增給付項目，但在健保預算有限下，仍須商保互補，協助病患降低負擔。健保署石崇良署長於會中提及最新政策進度，以機械手臂輔助手術為例，在2023年17項納入健保給付後，今年9月也再放寬增加46項健保給付項目，預計受益人數超過8400人次，台灣有7成國人有買商業保險，面對新醫療科技，必須要思考保單內容如何跟健保互補，以及行政資源怎麼共享，才能落實真正的健保跟商保合作。健保署龐一鳴副署長表示：「近年癌症相關醫療費用快速成長主要歸因於新醫療科技發展，健保署『健康政策與醫療科技評估中心』(CHPTA專責辦公室，過去稱HTA辦公室)已於今年1月1日開始運作，不僅優化評估流程與效率，也致力於資訊透明化，進而促進產業發展。目前CHPTA正努力朝向成為醫療科技評估之行政法人專責機構邁進，待成立法人後，人力編制可以更穩定，不再屬於計劃型，對持續發展醫療科技評估技術、培育人才將更有幫助。」 盧瑞芬教授認為台灣的全民健保制度屬社會保險模式，重視公平性，但在資源有限的困境下，可考慮以健保協同商保的第二層健保，強化病患在新醫療科技的可近性，但落實健保協同商保亟需政策支持，公私協力資源共享，以確保兩者能夠完善互補，極大化資源使用效率，優化民眾的醫療保障。 直覺公司台灣分公司楊繼盛副總裁暨總經理也表示：「在新醫療科技迅速發展的今天，商保與健保協同合作至關重要。直覺公司致力於推動全球微創醫療科技，讓病患能以更少的侵入性方式進行治療，減少術後恢復時間並提升治療效果。我們期望透過此次論壇，促進各界對話，共同推動更完善的醫療保險體系，讓每位患者都能享有最先進的醫療技術，減輕財務負擔，真正實現健康照護的普及與進步。」 台灣商保借鑒國際經驗 提升新醫療科技可近性 與時俱進的商業醫療保險方案也是各國保險公司積極推動的項目，以韓國為例，截至2022年初罹癌人口高達243萬，相當於每21人中就有一人罹癌，但癌症治癒率卻隨著醫療科技進步正在提高，患者對創新醫療技術的需求也隨之增加。看準此發展趨勢，許多韓國保險公司於2022年推出達文西手術的額外一次性給付，韓國三星人壽(Samsung Life) Won Kim產品總經理表示：「以達文西手術癌症醫療保險為例，自2022 年以來投保人數持續增長，說明民眾對新醫療科技的使用需求有增加的趨勢。」 商健保齊行已然是必要解方，且有機會創造緩解健保財務壓力、商保業者新商機以及提升新醫療科技可近性的三贏局面。如何建立適宜制度、開發產品，仍需產官學界共享資源，共同商議，才能盡速解決現行保險產品與新醫療科技連結度不足的困境。

臺灣全民健康保險制度的核心目的在於保障人民享有基本的醫療服務、實現真正的健康平權，然而隨著全球疫情、人口老化以及日益增加的醫療支出，全民健保面臨前所未有的挑戰，考驗著現有體制如何順應需求、應對快速地變動，再次彰顯全民健保的核心價值與未來的平衡發展！Discovery攜手寶佳公益慈善基金會推出《探索臺灣：健康平權》節目，紀錄臺灣的健康成效與醫療平等，在眾人的努力下，跨越生理、地理、經濟三弱的困境，成為全民引以為傲的健康政策，並一步步登上全球健康照護領域榜首。《探索臺灣：健康平權》將於7月21日星期日晚上9點於Discovery頻道臺灣首播，並陸續於東南亞及日本播出。 集眾人之力實現自助互助精神  不再因病而貧、因貧而病 臺灣的全民健康保險制度（National Health Insurance, NHI）於1995年正式實施，作為一個具高度普及性和包容性的醫療保險系統，它以「社會保險」的形式，透過社會互助和自助，保障全體國民享有基本的醫療服務，前行政院衛生署署長張博雅強調，全民健保一直以落實真正的健康平權為目標，期望能讓民眾不再因病致貧、因貧致病。而在健保推動過程中，針對特殊和罕見疾病的保障也有許多指標性的重大進展，中央健保署署長石崇良指出，罕見疾病治療用藥通常價格昂貴，但經過多次討論和實際成本效益評估後，脊髓性肌萎縮症（SMA）治療藥物納入健保給付範圍。這不僅為患者和家庭提供實質幫助，也體現了全民健保在保護特殊人群健康方面的決心。 政府政策推動之外，民間公益團體的投入也是全民健保形成自助互助良善循環的重要推手。台灣血液基金會董事長侯勝茂分享，血液捐贈是社會踴躍採取的行動，使臺灣捐血率達8.13%，成為世界第一。寶佳公益慈善基金會則長期捐贈A型肝炎疫苗，每年為全國約21萬名滿一歲幼兒提供免費接種，提升幼兒A肝疫苗的覆蓋率以形成集體免疫力，在生活的不同面向落實健康平權的核心理念。 跨越地理限制落實健康平權  放眼全球成為國際借鑑 全民健康覆蓋（Universal Health Coverage）一直是聯合國永續發展目標的重要項目之一。臺灣持續推動全民健康覆蓋，打破地理弱勢並提升偏遠地區的醫療可及性。透過山地離島地區醫療給付效益提升計畫和遠距醫療服務，城鄉醫療差距得以縮小。此外，健保收費規則也減輕了經濟弱勢群體的醫療負擔，縮小了健康不平等。根據全球數據資料庫網站（Numbeo）2024年全球健康照護指標（Health Care Index）評比，臺灣的全民健保位居全球首位。前行政院衛生署署長葉金川回憶健保開辦初期，民眾的配合使得首次繳費率達到98%，並在第一年就有60%的民眾滿意度，為全民健保的成功提供了支持和鼓勵，成就了今日臺灣全民健保接近百分之百的覆蓋率，為全球樹立典範。 展望未來趨勢與成本平衡挑戰  推動預防醫療與數位醫療創新 人口高齡化和醫療費用增加給全民健保帶來了財務壓力。資源有限情況下，如何提供更多醫療服務成為未來的重要課題。科技創新則提供了解決方案，臺大醫院內科廖偉智教授團隊結合健保龐大資料庫和AI技術，開發了世界首創的人工智慧胰臟癌輔助偵測系統「助胰見」(PANCREASaver)，檢測小於2公分胰臟腫瘤的敏感性超過74%，總體靈敏度高達91.8％，讓醫療人員能即時診斷，避免繁瑣的檢查流程，讓患者更快獲得精準治療、節省大量醫療支出。 健保的數位醫療系統升級也運用在基層醫療機構上，因應高齡化的挑戰，中華民國診所協會全國聯合會榮譽理事長陳宏麟醫師與工研院合作，整合臨床醫療和患者的飲食、運動等生活數據，透過長期追蹤和分析患者的日常生活習慣，預測潛在的健康風險並介入和調整治療方案，從地方做好預防醫療，提升醫療資源使用效率和改善健康水平。 陳建仁前副總統認為，全民健保自開辦以來一直面臨諸多的變革與挑戰。然而，全民健保在每個階段都保持彈性變通，與時俱進。在維持核心價值的同時平衡成本，提供高質量的醫療服務，始終不變的初衷是要為國人提供更完善、優質的健保制度，並成為社會安定的基石。特別在面對全球新冠肺炎疫情的嚴峻時刻，全民健保幾乎百分百的覆蓋率為防疫提供了堅實的基礎。 《探索臺灣：健康平權》記錄了全民健保的發展與里程碑，並呈現了未來面臨的問題。這需要多方討論與研究，以幫助全民健保在保持初衷下，邁向下一階段。節目將於7月21日星期日晚上9點於Discovery頻道隆重獻映，並陸續於東南亞及日本播送供各地觀眾收看。

癌症長期位居台灣十大死因之首，2023年的相關醫療支出近1,400億元，占國家總醫療預算近兩成，反映出癌症治療對健保資源的巨大需求。面對這一挑戰，次世代基因定序檢測(Next Generation Sequencing，NGS)作為精準醫療的重要一環，衛生福利部於5月1日將19種癌症的NGS納入健保給付，透過檢測生物標記尋找基因突變，進而評估標靶藥物精準投藥，預計每年約2萬多名癌症病人受惠。 由國家衛生研究院主辦，羅氏大藥廠協辦的「示範計畫領航、健保給付接棒—開創癌症精準醫療新紀元記者會」於今(14)日舉行。會中邀請到衛生福利部中央健康保險署石崇良署長、台灣癌症基金會賴基銘執行長、國家衛生研究院司徒惠康院長、國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院楊志新院長等多位重量級人物，以啟動沙漏的形式象徵從示範計畫的積累到健保給付的具體落實，共同見證台灣癌症精準治療進入新紀元，接軌國際醫療趨勢。 國衛院攜藥廠、醫院跨領域合作，建立臺灣首個本土基因資料庫，開創癌症精準醫療新紀元 國家衛生研究院院長司徒惠康院長特別指出，「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫」是一項跨領域合作的典範，包含國衛院，衛福部、五家國際大藥廠 (羅氏大藥廠、台灣中外製藥、台灣默克、台灣禮來、台灣諾華)以及17家醫院(臺大醫院、臺大醫院癌醫中心分院、中山醫大附設醫院、高醫大附設醫院、義大醫院、臺北醫學大學附設醫院、林口長庚醫院、基隆長庚醫院、臺北慈濟醫院、花蓮慈濟醫院、馬偕醫院、彰化基督教醫院、三軍總醫院、臺北榮民總醫院、臺中榮民總醫院、高雄榮民總醫院、新光醫院、羅東博愛醫院)的支持與協作。 這一跨部門、跨機構的合作，透過全方位的基因檢測為醫師提供精準的臨床醫療決策支持，收案癌別包含肺癌以及五大消化道癌症。計畫同時成功建立臺灣首個本土臨床基因組數據庫(Clinico-Genomic Database，CGDB)，期能累積真實世界數據加速未來藥物的開發和法規核准流程。截至2024年5月已收錄近兩千筆珍貴真實世界臨床與癌症基因資料，為未來研究和臨床應用提供寶貴資源。 司徒院長表示，此計畫不僅促進了臺灣精準醫療體系的發展，也推動了醫療大數據的建立和應用，進一步加速了新藥的研發和核准，為臺灣癌症病人帶來了新的治療希望。他對所有參與的藥廠及醫院深表感謝，他們的共同努力使得這一計畫能夠成功實施，為臺灣的癌症精準治療開創了新的篇章。 台灣默克醫療保健事業體池田秀子總經理表示：「默克很榮幸能參與這項意義非凡的國家型計畫，並對台灣接軌全球精準醫療重要趨勢，有所貢獻。作為全球領先的科學與科技公司，默克將持續致力推動醫藥創新與智慧醫療，增進病人福祉，共同實現『健康台灣』願景。」 台灣中外製藥岡本崇董事長表示：「非常榮幸能參與這個推動台灣精準醫療的重要計畫，我們衷心期盼這項成果能為未來的癌症患者帶來極大的幫助。」 台灣禮來勝間英仁總經理表示：「身為健康醫療照護體系的夥伴，禮來很高興先前能與國衛院合作推動『癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫』，也樂見NGS健保給付的啟動，透過群策群力共同加速台灣的精準醫療發展、建立生物資料庫的真實世界數據。」 羅氏大藥廠Girish Mulye總經理表示：「我們樂見羅氏與國衛院的示範計畫成為台灣精準醫學治療的基石，並且由國家政策繼續延續下去。」 NGS納入健保給付，19種適用癌別，定額給付最高3萬，提高醫療效益並減輕民眾負擔 針對NGS納入健保給付，中央健保署石崇良署長說明NGS的健保給付將涵蓋19種癌症，包括14種實體腫瘤和5種血液腫瘤，以NGS及單基因檢測提供民眾多元選擇。給付區分為BRCA、小套組、大套組等三種，依檢測基因數支付不同點數，最高支付定額3萬點，另依專家建議各癌別之檢測時機不同，每人各癌別可終生給付一次。 石署長強調，為確保檢測品質並評估後續健保治療藥物的反應與療效，醫事服務機構申報醫療費用須併同上傳檢測結果，以確保能夠在評估給付效益和調整政策時有足夠的實證數據支持。未來若有新的標靶藥物納入健保給付時，醫療機構可以通過資料庫即時查詢藥物的適用條件，避免病人重複接受檢測，從而提升治療效益並降低經濟負擔。此外，健保署亦將致力於促進更多的臨床試驗和新藥的媒合，期許為民眾提供更多治療的選擇。 次世代基因定序可推動台灣癌症精準治療革新，為醫師及癌友找到最適當的癌症治療策略，邁向全球領先地位 國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院楊志新院長分享了從臨床醫師的視角對NGS檢測和健保給付政策的看法，指出這些進展將使台灣在全球癌症治療領域保持領先地位。台灣推動個人化精準醫療已多年，透過基因檢測使醫師能做出更全面的臨床決策，能大幅改善患者的治療效果和生活品質，同時降低無效用藥，使健保預算更有效地被利用。 臺灣癌症基金會賴基銘董事認為，將NGS納入健保給付是一項重大突破，不僅大幅減輕了癌症病人的經濟負擔，也為他們帶來了實質的希望。賴醫師分享了許多癌友的心聲，他們對於能夠接受更精準、個人化的治療感到非常的欣慰。這項政策的實施，使得病人可以得到更精準的治療建議，從而提高治療的有效性和成功率。賴醫師指出，這不僅提升了治療品質，亦實質給予病人和家屬在等待治療決策上的支持。 NGS納入健保給付政策的實施，不僅減輕了病人的經濟負擔，亦使病人能夠在需要時獲得最適當的治療，從而提高治療的成功率並降低不必要的醫療開銷。在推動癌症精準治療的同時，更可見臺灣正逐步建立永續且高效的健康醫療生態體系。

台灣先進醫療科技發展協會成立是由跨國醫療器材公司在台分公司所組成之非營利性組織。從2013年8月正式成立至今，剛好滿10年，今日舉辦【TAMTA 十年有成　醫起共好】10周年活動，邀請健保署石崇良署長、食藥署長官以及美國商會、歐洲商會、中華民國醫療器材商業同業公會全國聯合會、台灣病友聯盟、台灣年輕病友協會等多位各界貴賓出席，共同歡慶協會10周年。 整合產業意見與政府保持良好溝通，緊急全球調貨援助傷患度過危機 台灣先進醫療科技發展協會成立的宗旨在於促進先進醫療科技產業之發展，為病患與醫療專業人員追求創新，落實共同的企業倫理準則，並致力提升台灣大眾健康福祉。TAMTA自2013年創始以來，持續整合產業對於國內醫療政策之建言，並與主管機關保持良好的溝通，協助政府進行政策之調整。且在台灣面臨八仙塵爆事件時，協會亦主動協助政府，向全球緊急徵調人工皮、人工敷料、清創刀片等醫材，幫助病患接受完整醫療服務。 截至2024年，TAMTA已經達到33家會員公司、超過百位會員代表，已成為健保署(NHIA)及食藥署(TFDA)醫療器材法規及相關溝通會議代表之一。 (圖說/台灣先進醫療科技發展協會今(2)日舉辦「十年有成 醫起共好」10周年活動，邀請衛福部健保署石崇良署長(右二)、衛福部食藥署醫粧組杜培文組長(右一)，與許樞龍理事長(左二)、蕭經世創會理事長(左一)共同點亮協會下個十年。) 署長允諾簡化自費醫材審查流程，加速新醫療科技導入 全球醫材市場以年均複合成長率5.2%的趨勢成長，估計2030年市場將高達7,950億美元，而台灣的醫材市場則以CARG 9.5%持續成長，在2021年，醫療器材、數位醫療與健康福祉等醫材相關營業額就高達4,946億元新台幣，占台灣生醫營業額74%。醫材更新與汰換的頻率比藥品快速，平均2-3年就有全新技術的醫材推出，台灣先進醫療科技發展協會樂見政府在「自費醫材」審查流程的簡化，走向分區審查、參考其他縣市審查結果以整併流程、縮短時間，加速新醫療科技的引進。 面對協會訴求審查流程的簡化，健保署署長石崇良也於會中允諾將持續推動改善自費項目審查流程，由健保署設置單一平台，提供線上申請及分區聯合審查流程，減輕縣市審查作業負擔。另外，署長也強調未來持續拓展健保財源，像是推動商保補位健保等方向，今年已委託國衛院進行研究，將有明確的政策建議方向。協會期待上述健保政策的改革方向，將協助民眾可以更快速使用到最新技術的醫材，而產業也能持續創新研發或導入新的技術，創造雙贏局面，提升台灣民眾的健康福祉。 (圖說/台灣先進醫療科技發展協會成立滿十周年，會員公司數達30多家，今(2)日舉辦「十年有成 醫起共好」周年活動，持續為台灣引進新醫療科技努力。)

乳癌長年為我國女性癌症發生率第一名，更為婦女常見死因第二名，且標準化發生率及死亡率皆逐年緩升，是大家顯而易見但卻視而不見的「粉紅灰犀牛」。因此在3月「婦女月」的尾聲，中華民國乳癌病友協會（TBCA）特別於今（27）日舉辦「粉紅灰犀牛來襲 乳癌認知及議題態度調查」發佈記者會，公布史無前例針對國內的女性及病友的雙軌調查研究，並提出廣篩早治、生育保存、心理支持等六大呼籲。會中邀請乳癌病友協會理事長黃淑芳、國健署署長吳昭軍、健保署署長石崇良、衛福部心理健康司司長陳亮妤、民進黨立委王正旭、民眾黨立委陳昭姿、國民黨立委陳菁徽、國民黨立委李彥秀以及醫師專家學者們等共同出席，探討該如何應對「粉紅灰犀牛」來襲，提高社會大眾及政府對於乳癌防治的重視。 乳篩防線失守！過半表示未定期篩檢 ９成認為篩檢年齡應下修 據乳癌認知及議題態度調查顯示，有61.5%的一般女性及過半（52.7%）的乳癌病友罹癌前沒有定期進行乳癌篩檢的習慣。值得警覺的是，一般女性中知道乳癌可篩檢，但未進行定期篩檢比例高達61.8%，僅有38.8%受訪者有定期篩檢的習慣。探究不願篩檢原因，一般女性不篩檢的主要原因竟是年齡未到政府補助(46.3%)，而乳癌病友罹癌前不篩檢的主要原因則是自認不需要檢查(42.3%)。另外「自認不是高危險群」、「不知道要篩檢」以及「害怕篩檢造成的疼痛」也都是受訪者不願篩檢的原因選項。 在乳癌篩檢政策意向調查上，有高達98.0%的一般女性及97.8%的病友認同乳癌篩檢年齡應下修至40歲；更有93.0%的一般女性及77.4%病友認同乳癌篩檢可調整為差額負擔，即補助既有乳房攝影費用，升級費用由使用者自付，提供更多元的選擇。 乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，根據衛福部公布2023年全台乳癌篩檢率僅3成3，低篩檢率將嚴重影響早期治療的潛在機會。因此協會在乳篩政策上提出「乳癌篩檢年齡下修至40歲」及「篩檢升級自由選」兩大呼籲，一方面因應目前各年齡層病友人數緩增現況，有助於落實早期治療的目標；另一方面透過差額負擔方案自由選，女性可自費補足差額，選擇精準性較高、檢查不適感較少的篩檢方式，有助於提升女性篩檢意願，也不會造成政府預算壓力。 中華民國放射醫學會醫師姚敏思補充，根據2004-2019年乳癌篩檢與乳癌確診期別分布統計可以看出，未篩檢的族群確診乳癌第三、四期的比率高達32.5%，是曾篩檢族群13.1%的2.5倍，顯見擴大篩檢率對於早期發現有重要幫助。 針對下修乳篩年齡的呼籲，國健署署長吳昭軍於記者會中表示，國健署目前提供的是國際上認可的篩檢方式，會持續研究國際上相關數據，朝向篩檢年齡「下修」跟「上修」的方向努力幫助病人。 面對癌症最擔心經濟負擔　能接受的自費預算僅實際支出一半 調查顯示，女性面對罹患癌症最害怕的事情前三名，不管是一般女性及病友，第一名皆為害怕造成個人及家庭經濟負擔（一般女性46.0%、病友49.3%），第二、三名則分別為害怕造成家人照顧負擔（一般女性14.3%、病友10.1%）及害怕治療副作用（一般女性11.7%、病友14.4%）。而在治療負擔調查上，可發現有67.4%的一般女性及70.2%的病友最能接受的自費預算在50萬以內，且有約半數的一般女性（46.2%）及病友（52.0%）傾向只採取健保方案治療。 黃淑芳指出，透過調查可看出，不管是一般女性或病友，一旦罹癌最害怕的事情不是死亡，而是沉重的經濟負擔，多數傾向優先選擇健保治療，但早期乳癌患者如想使用療效較好且能減少後續復發機率的藥物，往往一年動輒須自費百萬元，與受訪者能接受的50萬自費預算相差一倍，僅能負擔實際支出的一半。因此我們呼籲健保應納入更多早期乳癌用藥，將更具效益且有效減少病友的經濟負擔。 林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師楊展庚則認為，目前早期乳癌健保給付藥物尚不足，復發及死亡率無法改善，應盡快納入如針對較惡性疾病進程快速的乳癌亞型 （如HER2+ 、TNBC）的新一代藥物，讓病患獲得完整治療。 健保署署長石崇良指出，健保署給付38種乳癌用藥，今年2月給付了三陰性乳癌抗體組合藥物，為病人省下400萬元支出，預估有450位病人可以受惠，5月也開始針對三陰性乳癌的BRCA的基因精準檢測(NGS)做定額給付，提供第一線醫師更多武器協助病人對抗癌症，健保署會朝著協會提及的六大呼籲方向努力。

健保署近期積極推動多項健保藥品政策改革措施，如暫時性支付、擴充新藥預算、推動平行送審機制等。在上月成立的「健康政策與醫療科技評估中心」（CHPTA）有望縮短新藥審查時間，也期望給於病友更好的治療。由於肝癌長期位居台灣十大癌症死因第二位，又有「國病」之稱，許多患者在明顯感到身體不適時已經進入中晚期，治療不易且存活率較低。健保署已於112年8月宣布將免疫合併抗血管新生標靶藥物治療（免疫合併療法）納入健保給付。此舉措施可望提升晚期肝癌患者的存活率，被視為國病肝癌治療的重要一步，有望成為賴清德總統當選人提出的「2030年癌症死亡率降低三分之一」目標先驅。 晚期肝癌免疫合併療法納入健保已半年多，台灣年輕病友協會與羅氏大藥廠今日（2/22）舉辦「晚期肝癌治療經驗分享會」，現場邀請到健保署署長石崇良及各界專家、病團代表，包含楊培銘（財團法人肝病防治學術基金會總執行長）、蘇東弘（台大醫院內科部主治醫師）、林錫銘（林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師）共襄盛舉，從提升晚期肝癌存活率到癌症治療新時代，接軌國際指引給癌友更好的治療，加強呼籲肝癌高風險族群需定期追蹤、提高篩檢率。 健保署石崇良署長於會中指出，健保署一直以來重視病友的權益，去年推動多項健保藥品政策改革措施，像是暫時性支付、擴充新藥預算、推動平行送審機制等措施。今年1月份除了成立CHPTA加速新藥審查外，也宣布有11項新藥新增給付、7項藥品擴增給付規定，持續為患者和醫師提供更多治療選擇，同時也更有效減輕患者的經濟負擔。 財團法人肝病防治學術基金會強調：肝癌仍是國病，呼籲政府和社會各界共同努力改善肝癌治療策略 財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘分享台灣肝病環境現況以及免疫合併療法納入健保的意義與效果。楊總執行長指出，台灣肝病的現行環境雖然逐年改善，但肝癌仍應是大眾關注的健康議題，特別是在晚期肝癌死亡率方面。他強調，免疫合併療法納入健保的重要性不僅在於給患者更多治療選擇，更是對國家肝癌防治政策的一大突破。楊總執行長感謝政府、醫療機構、社會各界共同攜手，努力改善肝癌治療策略，同時也呼籲加強民眾對早期篩檢的重視，以期提早發現和治療肝癌，進而降低死亡率。 台大醫院內科部蘇東弘主治醫師提醒，代謝性肝病患者仍有罹癌風險 台大醫院內科部蘇東弘主治醫師表示晚期肝癌的治療迎來了重要的突破，然而肝癌早期通常無明顯症狀，強調定期篩檢和追蹤的重要性。現行的腹部超音波、胎兒蛋白等篩檢方法，即使指數正常，也不代表沒有慢性肝炎病毒感染、肝纖維化或肝硬化的可能。蘇醫師分享了一位60歲男性患者的個案，這位患者在過去十年中一直患有糖尿病、高血脂和冠狀動脈心臟病，並在年輕時發現B型肝炎，並未持續追蹤。直到2023年10月的血液檢查才發現胎兒蛋白水平異常上升。進一步檢查確診他肝左葉有一顆6.9cm的腫瘤。蘇醫師強調規則追蹤的重要性，早期發現可以提高治療成功的機會，並降低治療的風險和成本。 蘇東弘醫師也提醒民眾肝癌的危險性並非僅來自B型、C型肝炎演變，代謝性肝病的患者依舊有產生肝硬化及肝癌的風險。這類型患者通常與肥胖、高血壓、高膽固醇、糖尿病等危險因子密切相關，現代人不良的生活方式，如高糖高脂飲食、缺乏運動等，可能使脂肪在肝臟內的積聚，進而導致脂肪性肝炎和肝細胞受損，最終發展成為肝硬化和肝癌。 林口長庚胃腸肝膽科林錫銘教授強調，中晚期肝癌治療應朝向痊癒的目標努力 台灣肝癌醫學會名譽理事長、林口長庚胃腸肝膽科林錫銘教授分享他個人在使用免疫合併療法的60多例經驗上，也是目前國際上被認可的晚期肝癌治療指引第一線選擇，包括PD-1和PD-L1抑制劑以及VEGF抑制劑的單株抗體。其中有一位晚期肝癌患者，在接受免疫合併療法後，腫瘤標誌和MRI結果均顯示緩解。另外一位雖然是中期肝癌患者，但由於腫瘤數量眾多且合併有肝硬化和門脈高壓，不符合肝移植的標準。透過免疫合併療法和質子治療的應用，該患者也獲得了緩解，進而有機會進入肝移植階段。 林錫銘教授強調肝癌治療最新的觀念是有機會痊癒就要爭取，而不僅是緩解及控制病情。「早期發現、早期治療」 仍是關鍵，無論是中期或晚期肝癌，適當的局部治療搭配藥物治療，都有機會獲得更好的效果。 林錫銘教授也表示，免疫合併療法在提升治療反應率和降低副作用方面有新的進展，雖然已納入健保給付但條件上相對嚴格，期待專家和政府相關單位共同討論，使更多患者能受益。 台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長認為癌症新藥基金擴增，將為病友帶來更多希望 台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，晚期肝癌免疫合併療法納入健保給付對病友們的治療帶來希望，在免疫合併療法納入健保給付下，治療效果對於病友來說更為穩定，傳統治療的副作用也明顯減輕。尤其符合健保給付條件之下，每位病友每年能省下高達300萬的藥費，不僅減輕經濟壓力的同時，也減輕病友及其家屬的心理負擔。 蔡副執行長指出，對於癌症新藥基金可能擴增至百億的展望，將對病友無法負擔昂貴藥費的問題有所助益。她更進一步感激並呼籲，癌症新藥基金應優先支持已通過三期試驗且在臨床上已經證實效果的創新藥品，藉以加速接軌國際治療指引，為實現2030年降低三分之一癌症死亡率的目標邁出堅實的一步。 台灣年輕病友協會期盼，新政府及健保政策更加注重病友權益 主辦單位台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿以總統當選人賴清德所提出的「2030降低癌症三分之一死亡率」為目標指出，為實現這一目標的關鍵在於所有的癌症都應「早期發現、早期治療」，並提供晚期癌友更有效、副作用更小的創新療法。為加速癌症新藥引進並提升治療可近性，新成立的健康政策與醫療科技評估中心（CHPTA）讓病友看到了更多希望。行政法人化有望提高穩定性，並期待CHPTA在藥品健保給付的評估中，能真正落實「以病患為中心」的精神，兼顧病患的治療需求、藥品療效和生活品質。劉副理事長感謝並期待新政府及醫療界持續努力，以提升早期發現肝癌意識並有效改善治療方案為目標，期待CHPTA在病患利益及醫療品質提升方面都能發揮更積極的作用。

科技日新月異，3C產品充斥生活周遭，各項眼睛疾病有逐漸年輕化的趨勢。根據統計台灣高達八成以上的民眾有眼睛方面的問題，包含常見的近視、白內障、青光眼及視網膜疾病、黃斑部病變等。持續於眼科領域創新的「澄清眼科」，今年領軍北上，以醫院規格斥資上億打造「澄清眼科-台北旗艦店」，今(10)日盛大舉辦開幕活動，衛生福利部中央健康保險署署長 石崇良、蔡司台灣總經理 章平達、亞運棒球國手 林安可等貴賓出席共襄盛舉，並宣布「澄清眼科-台北旗艦店」將成為蔡司亞太高階白內障手術培訓中心，引進從檢查到手術的高階白內障工作流程，提倡術前檢查數據串聯德國3D眼科手術顯微鏡達到手術的精準治療，為台灣民眾創造更優質的眼科照護，未來更將打造學術交流課程，展現全球白內障手術技術導師地位，活動中也特別安排知名網紅Lynn翔翔進行SMILE Pro新一代全飛秒近視雷射手術，展示澄清眼科的先進儀器設備與專業技術！ 「澄清眼科」擁有26年的專業經驗，是南台灣的領先眼科機構之一 致力於提供高品質的視覺服務，透過不斷的創新和專業精神，已累積超過數十萬名患者的信任。澄清眼科總院長 吳孟憲醫師分享：「澄清眼科在去年不畏疫情，於南高雄成立超越醫學中心等級的澄清國際眼科醫院，我們秉持『澄清用心、眼睛安心』的精神，在北台灣打造醫院級眼科診所，引進多項醫學中心配備的手術、檢驗設備，希望也能提供北台灣患者安心、信賴的現代化醫療服務。」 台灣有超過63%為近視人口，近年越來越多人選擇SMILE或SMILE Pro微創雷射視力矯正，擺脫眼鏡的束縛同時矯正近視、散光等視力困擾。根據官方統計，SMILE核心技術在全球已累積800萬眼見證！隨著近視雷射技術日新月異，澄清眼科引進更快「SMILE Pro新一代全飛秒近視雷射」，不同於以往傳統近視雷射，SMILE Pro不需掀角膜瓣的微創技術，僅約2mm筆尖大小，傷口小恢復快，單眼雷射掃描時間約10秒即可完成，一次搞定近視和散光，在手術中讓醫師與患者更好配合，安全性再提升，適合喜好戶外運動、擔心乾眼及隱形眼鏡耐受度低的近視族群！吳孟憲總院長分享，SMILE Pro除了眼球對位相當快速精準，眼球負壓吸引的壓力也非常低，讓手術過程中患者幾乎是沒有感覺的完成手術。SMILE Pro也搭配視軸輔助導航與散光輔助導航，讓效果更精準，是眾多專業醫療人員、KOL、職業球員的首選之一，就連楊謹華也公開認同SMILE Pro的效果。 開幕活動也邀請到陽光女孩Lynn翔翔現場進行SMILE Pro，由吳孟憲醫師親自演示。翔翔非常熱愛戶外活動，像是潛水、衝浪、滑板等，同時也是一位SUP教練，但因為有高度近視加散光，日常生活以及帶團運動時常有許多不方便存在，因此決定接受近視雷射治療。翔翔分享：「術前有經過詳盡的22項眼睛檢查，並跟醫師進行諮詢，確認是可以進行手術。手術前還蠻緊張的，但整個過程比我想像中快，吳孟憲醫師技術十分純熟，護理師也會不時的關心我，都讓我很安心。目前術後沒有很明顯的不適，僅有些微的水霧感，醫師說回家休息後就會有改善，也有提醒術後一周要配戴護目鏡、避免揉眼睛、遵照醫囑定期回診，最重要的是要維持正確用眼習慣跟定期檢查追蹤，我現在非常期待恢復後的新視界。」 眼科的客層範圍涵蓋全年齡層，澄清眼科-台北旗艦店院長 何宜儒醫師表示：「澄清眼科除了有德國新一代的近視及老花雷射，也引進了德國蔡司數位驗光及高階眼科檢查設備，為了滿足患者需求，澄清眼科結合眼科醫學與視光學領域，打造全方位一站式的服務體驗，涵蓋學童屈光近視管理、近視、老花雷射手術、白內障手術、乾眼症治療及視網膜疾病、黃斑部病變等多項醫療服務。此外，我們也透過AI智慧系統建構雲端醫療管理平台，幫助醫師進行精準的醫療決策判斷，也讓患者清楚的從最外層的眼角膜到最深層的視網膜，得以360度全面解析眼視光健康，期望帶給患者更高品質與便利的就診體驗。」 台北旗艦店位於台北車站正對面，五鐵交匯交通極為方便，除了提供患者專業的眼科服務，也用心設計候診區與門診環境，打造超過300多坪、挑高4米的空間，搭配嶄新開闊的明亮氛圍，期望讓患者擁有奢華五星級的飯店感受，讓掛號就像在飯店Check in，醫療人員則是如同眼科管家全程貼身服務，對於容易緊張的患者與需要高專注力的醫師相當有益。

今年由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）主辦，主題為「疫後韌性醫療新時代」。開幕儀式由衛生福利部周志浩次長、醫策會林啓禎董事長、醫策會王拔群執行長、協辦單位台灣醫院協會（以下簡稱醫院協會）李飛鵬理事長、社團法人台灣醫務管理學會（以下簡稱醫管學會）洪子仁理事長、中央健康保險署石崇良署長與4位國際嘉賓共同點燈，期能持續照亮我國醫療成就，展現疫後韌性醫療新時代之精神與價值。 國內醫療品質界殿堂等級，規模最大的醫療產業交流盛會「2023台灣健康照護聯合國際學術研討會」於今（10）日假張榮發基金會國際會議中心登場 周志浩次長致詞提及：「經過COVID-19疫情，可以看到台灣醫療的進展，如：新科技的使用、單位之間的協調都有所提升，但也發現部分仍待努力的地方，而現在正是該有所行動的時刻。除了發展新科技、智慧醫療、精準醫療外，要提升基礎設施，衛生方面的投資不可或缺，以促進台灣的醫療體系建立更強的韌性。」 醫策會林啓禎董事長表示：「受到COVID-19影響及因應超高齡化社會的來臨，本次研討會醫策會特別邀請到哈佛醫學院教授Michael J. Cunningham分享國際間醫學教育CBME的推動情形、國際健康照護品質協會（ISQua）主席Jeffrey Braithwaite及執行長Carsten Engel分享醫療品質及醫院評鑑的國際趨勢，以及加拿大評鑑暨健康標準組織執行長Leslee J. Thompson分享該國精神及長照之執行現況並分享這些領域的未來趨勢、挑戰及因應作為，盼能成為國內衛生政策之借鏡。」 ISQua 理事長Jeffrey在記者會中更提到，台灣抗疫的表現在國際間十分亮眼，醫界不分彼此的團結合作，眾志成城完成抗疫使命。此次來到台灣，看到醫策會、醫院協會與醫管學會共同舉辦如此重要的研討會，更展現出台灣醫療界的團結與共同提升醫療品質的決心。 醫策會致力於提升國內醫療品質與推廣國際交流，本次研討會徵文領域新增「企業永續（ESG）」主題，本次各領域錄取海報共計408篇，盼能進一步提供各醫療院所打造安心執業、放心就醫之醫療環境。未來也將持續與國內外產官學界合作，永續台灣享譽國際的醫療品質。