#大吃大喝

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）連假剛結束，你今天上班精神好嗎？連假常常很多人趁天氣好出遊趕行程，或是熬夜追劇、通宵打電動，反而沒有把握機會好好休息睡覺，造成上班第1天反而更累、效率差。家醫科醫師蕭伶茲在FB紛絲專頁表示，現今人類的生活睡眠不足相當普遍，甚至有人認為睡眠是浪費時間，但其實睡眠對健康來說除了有絕對的必要，在體重與食慾的控制上也佔有重要的地位，並舉出注意以下5點：1. 睡眠不足造成的影響在隔天就會出現到底睡眠不足持續多久，在人的食慾上會有影響呢？有研究發現，一晚只睡4到5小時的人，會特別的飢餓，睡眠減短造成飢餓感的增加，會在睡得少的第2天就出現了。2. 睡眠時間少，活動時間雖增加長，但燃燒熱量並沒有多很多實驗中發現讓一個人連續24小時不睡覺，會多燃燒的熱量只有147大卡，這個程度，喝一杯微糖鮮奶茶就超過了。3. 睡眠不足會增加飢餓感，減少飽足感當睡眠減少時，會使啟動飢餓感的飢餓肽濃度增加，而釋放飽足訊號的瘦體素濃度降低，讓人容易感到飢餓跟不易吃飽。但如果得到8小時或更長的睡眠，一個人的飢餓程度卻顯得平穩而且能夠控制。4. 睡眠不足會比較想吃高熱量的食物睡眠的短缺會造成大腦對於衝動控制的功能變的不活躍，讓人會做出較不明智的選擇，對於高熱量的食物喜好會增加，有研究發現會造成每日熱量的攝取多增加400～600大卡之多喔!!5. 睡眠不足會更不想動大家都有睡眠不足的經驗，大多都會覺得疲累沒精神，而活動變得較靜態或選擇輕鬆的活動，這樣的改變會讓熱量的消耗降低。蕭伶茲提醒，睡眠不足也會影響自律神經和荷爾蒙，對健康造成的不良影響，從以上幾點就可以了解，睡眠如果時間越縮短，體重就會增加。以第2點簡單舉例：整晚不睡至多增加消耗147大卡，但卻會增加600大卡的攝取，粗略估算，如果一周沒睡飽，體重就可能會增加0.5公斤，一年下來就可能增加26公斤。蕭伶茲建議民眾，若每晚盡量能睡6到8小時，才能為自己體重控制的計畫立下一個重要的好基礎。 （沒睡飽會產生5大因素影響體重與食慾控制。圖片提供：好日子診所家醫科醫師蕭伶茲FB粉絲專頁）

（優活健康網新聞部／綜合報導）早上睡醒臉腫到不認識自己，每到下午就覺得褲子鞋子變緊，感覺雙腿像綁了鉛塊一樣沉重，按壓腫脹的皮膚後，凹陷處過一段時間才恢復…這些水腫的症狀，妳都有嗎？很多人都會覺得水腫就是腎臟、心臟出了問題，其實不一定喔！從中醫觀點來看，人體水氣代謝是在肺的通調肅降、脾的運化轉輸、腎的溫化蒸動這三大功能協調下來完成的，所以水腫和肺脾腎三臟關係最大，同時也和三焦、膀胱有關係。圓扶原中醫診所李培泠醫師分享，其實除了長輩容易會四肢水腫外，也有很多年輕女性會因為水腫問題前來看診，希望可以透過中醫治療，重新找回窈窕體態。治療上，主要會根據以下三大類型來對症下藥一、風邪襲表、肺失通調：較容易引起眼瞼浮腫，伴隨惡寒發熱，常用越婢加朮湯、麻黃連翹赤小豆湯 來解表清熱、消腫除濕。二、脾虛失運、氣不化水：容易身體水腫，且會伴隨腹部悶脹、大便不成形等症狀，常用五苓散合、五皮飲來健脾化濕，利水消腫。三、腎陽衰微、水濕內盛：這類型通常會全身水腫，但下半身更為嚴重，腰部和膝蓋時常感覺酸軟不適，伴隨畏寒、倦怠等症狀。常用真武湯、金匱腎氣丸 來溫腎散寒、化氣行水。醫師說明，像這幾天天氣變冷會影響氣血循環，更容易造成水腫問題。大家要記得平常要多走動，促進下半身血液循環，晚上睡覺時可以用小枕頭稍微把腳抬高。在飲食上，則要少吃重口味，鈉含量高的食物，避免生冷飲食。可以多吃利水利濕 的食物，像是薏仁湯、紅豆湯以及四神湯這些都可以促進體內水分的新陳代謝，消除水腫。最後也提醒大家，不要因為擔心水腫就不敢喝太多水，如果身體缺水，反而會使水分淤積，更難消除水腫喔！

（優活健康網編輯部／綜合整理）雖然人體器官的代償性很高，一次可以同時執行數個指令和動作，但是消化不同屬性和纖維的肉類，勢必會大量耗損腸胃的功能，而且混合的肉類長時間滯留在腸胃間，也很容易腐敗並產生毒素，不僅有礙胃腸的健康，更會造成百病叢生和提早老化的現象。人性化的「劈腿禁忌」原則不過，雖然說完全遵行自然律例，依照氣溫食用肉類，是最理想的方式，但硬要應酬聚會眾多的現代人如此嚴格執行，恐怕也不是一件容易的事，曾經不只一個學員苦惱地問我：「和朋友約會聚餐，餐點難免會有肉，氣溫超過25度就不吃肉？很難呢！」去那種「無限量供應吃到飽」的餐廳更常碰到這個問題，烤羊排、烤牛肉、炸豬排、甜食、飲料、水果、點心……五花八門的美味佳餚擺在眼前，讓人光是看就流口水，恨不得多長出一個胃多裝點食物，怎麼可能還克制得住自己的舌頭呢？無法避免吃2種肉　以「同蹄」為原則沒錯，只要是人都有口腹之欲，可口的肉食當前，要視而不見也未免太不人性，因此我總是建議學員：「要大吃大喝？可以！但是請勿劈腿，請選在中午12點到下午6點之間進行。」很多人選擇在晚餐時間，甚至消夜時間去大吃大喝，坦白說，這種做法無疑是在拿自己的健康開玩笑。而且儘管是去吃大餐，最好還是遵守「吃肉不劈腿」的原則，如果一餐當中非得吃2種以上的肉類，也應以「同蹄」為原則，盡量挑選同屬性的動物來進食，例如雞和鴨就屬不同蹄的動物，因為雞、火雞、鴿子的腳都成爪狀，鴨子和鵝的腳則是成蹼狀。海鮮也選同屬性來進食　影響才能降低至於海鮮類，也應盡量只挑選同屬性來進食，例如吃過硬殼類的蚵仔，之後最好也挑選硬殼類的蛤仔、蜆仔，吃過軟殼類的蝦子，之後最好也挑選軟殼類的蟹類，同蹄對同蹄、硬殼配硬殼、軟殼對軟殼、有鱗對有鱗、無鱗對無鱗，不同種類的魚肉對人體所產生的負面影響才能降到最低。自然律例tips／魚、肉，有所吃有所不吃1）    一餐單種 ／每一餐只吃一種海鮮類或肉類。2）　放縱的時機 ／若一定要大吃大喝，最好選擇在每天中午12點到下午6點之間，但仍應注意「一餐單種」的原則。3）　混吃有禁忌 ／盡量避免混吃，不得以一定要混吃時，應注意屬性，動物類以同蹄為原則、海鮮類以同質性為原則。4）　吃肉時間表 ／氣溫攝氏25度以下可吃豬肉，氣溫攝氏20度以下可吃牛肉，氣溫攝氏10度以下可吃羊肉。本文摘自／自然律例──地瓜餐創始人的養生之道／時報出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）55歲許老師教學多年深受到學生的歡迎，日前正逢畢業季，許多班級都熱情邀請他參加謝師宴，幾次吃吃喝喝下來，突然發生腳趾關節腫痛，痛到寸步難行，只好到住家附近的醫院急診求診，醫師診斷結果是急性痛風發作。台大醫院急診醫學部醫師杜雄說明，急性痛風是急診室很常看到的一種疾病，主要成因是因為尿酸結晶體堆積在關節處，引起自身白血球攻擊，所導致的一種關節炎症，其症狀為關節突然的紅腫痛熱起來，表面皮膚緊繃及發亮。好發在40～60歲男性　婦女停經後較常見最常侵犯的關節是為大腳趾、腳踝、膝蓋和手肘，也可能出現在手腕和手指關節等處，急性痛風一般好發在40～60歲男性，婦女則在停經後較常見，引發急性痛風較常見的原因為大吃大喝海鮮、紅肉或酒類，其他如手術、少喝水及長時間饑餓也是會引起急性痛風的。杜雄醫師指出，急性痛風一般需要抽取紅腫痛處的關節液，做顯微鏡檢查才能確診，單靠血液中尿酸值判定原因並不可靠，因為很多急性痛風病人的血中尿酸值都是正常的，急性痛風發生時應避免吃海鮮、紅肉和酒類，臨床上治療急性痛風的藥物有非類固醇止痛藥、秋水仙素和類固醇等，建議使用藥物治療前應到醫院或診所找醫師做出正確的診斷。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）年底尾牙多，大吃大喝小心傷身！台中一名39歲的陳先生，連續三天當中，有尾牙、聚餐、吃火鍋，沒想到第三天火鍋吃到吐，還連吐六次，吐到出血，嚇得趕緊掛急診，原來他吃太撐吃到吐，吐得太激烈造成食道裂傷。豐原醫院肝膽腸胃科何明印醫師表示，陳先生說自己平時健康狀況良好，也沒有腸胃問題，一開始懷疑是吃了不乾淨的食材才會嘔吐，沒想到最後竟會吐出血來。目前他住院3天，食道裂傷的情況在治療之後已經穩定，現在用餐飯量減半，吃六七分飽剛剛好，也不再收菜尾了。大吃大喝腸胃難負荷 當心食道裂傷何明印醫師也提到，患者因為吐得太嚴重，造成食道口和胃交接的地方裂開，食道裂傷出血，才會吐完食物就吐血。因為大吃大喝腸胃負荷不了嘔吐，尾牙季節、冬令進補最常發生這樣的病例。最後醫師也提醒民眾，若原來狀況良好，食道裂傷出血的狀況都會在3天左右控制下來，但如果本身原來就有肝硬化，合併食道靜脈瘤的話，很容易引起靜脈瘤破裂出血，此時往往會有更嚴重的出血，甚至休克造成生命危險，不可不慎。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）過年圍爐好開心！但可不要因為氣氛使然，就不小心大吃大喝了起來！吃太飽的壞處可說是一籮筐，如腸胃不適、肥胖、早衰或傷脾胃等，飲食量應控制在7分飽為佳。對此，彰化基督教醫院血管醫學防治中心蔡玲貞營養師提醒，民眾過年飲食要有所節制，讓腸胃無負擔，過個健康好年。過年飲食要有節！蔡玲貞營養師表示，面對高油脂、高熱量美食應有所節制，做到「飲食有節」的好習慣，身體才能更健康；提醒民眾吃圍爐火鍋時，吃多少、放多少，並依人數備好瘦肉片或飽和脂肪低的豆腐、魚肉、海鮮，控制每人吃1～2兩即可，避免大吃大喝，造成腸胃負擔。此外，富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物，如紅肉、內臟、烏魚子、滷豬腳、香腸、火鍋料、佛跳牆等，民眾也應少吃，可用豐富的蔬菜替代，多吃茼蒿、大白菜、高麗菜、花椰菜、菇類等食物，其富含的纖維多、熱量低，可控制熱量不爆表，圍爐會更健康。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）隨著週末假期到來，許多朋友時常會相約聚餐，進食一些高油脂類食物的機會大大增加，每次假期結束後，急診常有一些患有膽結石的病人因右上腹痛而前來求診，不少是因為大吃大喝的後果，台大醫院新竹分院急診醫學科醫師杜雄指出，膽結石患者在進食高油脂類食物後，因為需要消化的脂肪量大，故膽囊會排出大量膽汁，膽汁流動使得膽囊內結石移位會卡在膽囊出口，致使疼痛發生。杜雄醫師表示，膽結石是一種常見的疾病，亞洲人的盛行率約3～15％。膽結石的併發症包括有突發的右上腹痛、急性膽囊炎、阻塞性黃疸、膽管炎及胰臟炎等。80％的膽結石為膽固醇結石，當膽汁中膽固醇的比例改變或膽汁中膽固醇的分泌過多，即會造成膽結石的發生。造成膽結石的原因包括有：遺傳、營養過盛、高熱量食物的過多攝取、低纖維以及高碳水化合物的飲食習慣、低運動量、長期飢餓、快速減肥、懷孕及口服避孕藥等。而膽結石的發生會伴隨著年齡的增長而增加，另外，女性因內分泌的不同及雌性素的作用，也會使得女性較容易患有膽結石。杜雄醫師指出，當發生第一次膽結石痛後，約有30％的病人以後都不會再發，但超過50％的病人都會再次發生膽結石痛的情形，且每年有1～3％發生併發症的可能性，診斷膽結石可以使用腹部超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽道胰臟攝影術、膽管放射攝影等。目前最常使用、方便性及敏感度高的診斷工具是腹部超音波。當膽結石造成了急性膽囊炎、阻塞性黃疸、膽管炎以及胰臟炎等併發症時，則建議手術治療；但無症狀的膽結石目前並不建議手術治療，因為膽結石所造成的併發症如膽管痛、膽囊癌及其他併發症機率並不高。杜雄醫師表示，針對無臨床症狀的膽結石病人，若影像檢查時呈現有瓷化膽囊病變或膽結石直徑大於3公分的患者，都建議進行預防性膽囊切除，因其有膽囊癌的機率為3～5％。如果病人有膽結石併膽囊息肉達1公分，不管有沒有臨床症狀的表現，都應該進行膽囊切除手術，因膽囊息肉達1公分時，其癌化的機率高達50％。另外，如息肉小於1公分時，但病人年齡大於50歲，也建議接受膽囊切除手術。

署立彰化醫院中醫科邱垂澤醫師說，年節飲食與腸胃保健方面，大要可簡為：三餐飲食，需要定時、定量，不宜暴飲暴食，飲食以六、七分飽為宜。注意零食勿過量。細嚼慢嚥的進食方式，有助減少過食、過飽。餐後注意勿久坐，或立即睡、臥。減少刺激性食物。勿長時間熬夜，造成身體過度勞倦與耗損。早晚溫差大，需注意保暖，尤其是幼兒與年長者，以免引發慢性疾患的急性發作與相關併發症。邱垂澤醫師建議，就冬季藥食膳補來說，常見為溫補、燥補一類。台灣地區氣候偏濕，一般民眾體質較易偏濕熱，所以寒冬以適當的溫補較宜。民俗多燥補、峻補，對於腸胃道、肝腎方面，有慢性痼疾者，應加以注意，以免補出問題。 邱垂澤醫師表示，年節飲食大原則如下：一、不宜多食用的食物：糖份或熱量高的零食與食品、高熱量、高脂肪、高糖分、高鹽分、高湯、火鍋料、高普林、高味素、注意零食與飲料隱含著高熱量、燒烤、控肉、滷肉。飲酒有節、酒後不開車。  二、欲調理腸胃功能時：低脂、少糖、少鹽、高植物性纖維、新鮮季節蔬果、天然且少加工過的食材。三、輔助消化的食品：烏梅（或汁）、山楂、麥芽、雞內金、茶等可助消化。必要時可停止進食一至二餐，以緩和腸胃道的消化負擔。胃潰瘍或腸胃虛弱患者則需注意使用。四、平時腸胃較虛弱者：注意勿過食瓜果、核仁、糯米製品、茶、咖啡飲品，可利用此一時節，以溫或平和且不燥熱的食物，調護腸胃機能。五、萬一感冒時，飲食盡量清淡，容易消化食物。發酵食物不宜，熱燥食物不宜。應多休息，服藥物後不宜開車或操作機具。減少進出公共場所，注意保暖。