台中市一名36歲男子日前遇嚴重車禍，送達中國醫藥大學附設醫院急診，電腦斷層檢查顯示，他的右肝和右腎都因撞擊破裂，引發大量出血。放射線部主任何永仁說，通常外傷病患都會送進開刀房搶救，但在第一時間，該科醫師就在血管攝影的引導下，以不銹鋼絲圈完成栓塞止血，並配合大量輸血，將病患由鬼門關拉回。由於傷口非常小，病患復原速度加快，在經歷如此重大事故後，才四天就平安出院了。何永仁指出，這名病患當時腹內大出血造成他血壓不穩，進而呈現休克狀態，其實命在旦夕，搶救的黃金時機非常短暫。如果能在鎖定出血位置的同時，就立刻進行止血，減少失血，效果絕對超越稍晚的開刀治療。延伸閱讀「血管攝影引導止血」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11877
消化道出血是一種很常見的疾病，天主教耕莘醫院新店總院胃腸肝膽科－葉錦龍醫師表示，臨床上因處理方式的不同，所以粗略的以十二指腸韌帶 (Treitz ligament )做為分界，此韌帶以上的消化道，包括食道、 胃、十二指腸、胰管及胆道的出血，稱之為上消化道出血；此韌帶以下的消化道，包括小腸及大腸出血，稱之為下消化道出血。■ 上消化道出血：是一種十分嚴重的症狀，一半以上的原因是因為胃及十二指腸佔潰瘍。1. 其他出血原因有：胃糜爛、食道裂傷、食道靜脈曲張破裂等等。2. 表徵包括：吐鮮血、吐出咖啡狀物體或是解出黑色大便。但是咳血或是口鼻腔出血吞嚥下去再吐出來，有時會誤以為是上消化道出血，要小心鑑別。葉錦龍醫師指出，大概有80%以上的上消化道出血自行停止，後續只要根據檢查出的病因加以完整的治療即可。其他的出血，必須經胃鏡檢查出病因，並適當運用各種止血方法來止血，少數出血則必須要手術治療或是血管栓塞治療，但仍然會有一些病人因為病情嚴重及併發症而無法救治。■ 下消化道出血：最明顯的表徵就是便血，出血量有可能是大量、少量或是隐性出血到發生姿勢性低血壓甚至昏厥才被發現。病因則有痔瘡破裂、肛裂、大腸瘜肉、憩室、發炎或惡性腫瘤等等。檢查的工具有大腸鏡、小腸鏡、核子醫學掃描及血管攝影檢查。治療的方法則有經大腸鏡止血、血管栓塞治療或是接受外科手術。總之消化道出血是內外科重症，須要接受進一步檢查以確定病因，配合上適當的治療，絶大多數的病人可以康復痊癒。
