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文、圖／台灣整合照護學會專業諮詢／中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科林文元醫師一名70歲老先生三、四年前皮蛇（帶狀疱疹）發作，胸、背部長了一個多禮拜的紅疹，然而，令他痛苦的不是紅疹，而是皮蛇帶來的神經痛，一痛就是許多年，曾經半夜痛醒、還曾因為出遠門時痛到受不了，再也不敢出遠門。為了治療神經痛，老先生從北到南遍尋偏方、名醫，不僅費時、傷荷包且沒效果！深怕皮蛇再復發的他，近來主動要求醫師幫他打帶狀疱疹疫苗，避免再次承受發作的痛苦。 圖說：老翁長年受皮蛇所引起的神經痛困擾，數年難解（圖非當事人）。收治這名患者的中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科醫師林文元表示，起初老先生到門診時，愁容滿面、苦瓜臉，表示自己多年來吃許多藥、看遍皮膚、內科、神經科等，還試過民俗療法、偏方，依舊無法擺脫神經痛。「有時突然像是被電到、抽痛，痛到輾轉難眠，每天都很害怕突然間又痛起來…」老先生害怕地敘述著。經過藥物治療以及心理輔導，老先生疼痛逐漸減輕，才展露多年未見的笑容。小心！帶狀疱疹後的神經痛　恐持續數年！林文元醫師說，帶狀疱疹後神經痛，症狀從數個月到幾年都有可能，國外統計，60歲以上患者有3~4成，神經痛可達一年以上、70歲以上高達5成；以台灣來推估，帶狀疱疹後神經痛比率約15%左右，顯示皮蛇併發的神經痛不容忽視。事實上，帶狀疱疹發作後，不但神經痛症狀可能拖很長，讓患者生活、工作品質大打折扣，還得花上不少醫藥費。林文元醫師指出，治療帶狀疱疹的抗病毒藥物，除了長在頭頸部、眼睛周圍、薦椎、生殖器、角膜受傷、癌症患者等有健保給付外，其餘腰、胸、背部等部位仍需自費，以10天療程來說，可能就要花上2千到3千元藥費，若像老先生長期神經痛，使用治療神經痛的藥物或止痛藥，不但花錢，且長期忍受疼痛也嚴重影響生活及工作，損失的經濟成本無法估算。人的一生約有32.2%的機率會得到帶狀疱疹國內外統計顯示，人的一生約有32.2%的機率會得到帶狀疱疹，在台灣，有6成的患者是40歲以上發作，尤其是年紀大、免疫力低下、癌症、長期使用高劑量類固醇等患者。因此，要避免傷荷包又損害健康，提醒患者平時要注意營養均衡、充足睡眠、多運動，提升免疫力。 圖說：在國內約有6成的帶狀皰疹患者是40歲以上發作。研究：50~59歲施打疫苗者 可減少約70%發生率林文元醫師表示，現在已有帶狀疱疹疫苗可預防皮蛇。根據國外大型臨床研究顯示，50歲到59歲施打疫苗者，可減少約70%發生率；60歲以上減少38%~64%發生率；且急性期不舒服症狀，可下降至5成以上，至於帶狀疱疹後神經痛更可下降6成。至於副作用方面，林醫師解釋，主要為施打部位局部紅腫、熱痛，多半三到四天可以緩解，約1.4%的人會出現頭痛症狀，症狀均不嚴重，因此，50歲以上者也可以考慮施打疫苗。呼籲民眾，一旦發現不明原因神經痛、且找不到痛點，痛起來像是被電到、麻麻的，或皮膚紅疹，均應立即就醫，若能在紅疹出現3天內使用抗病毒藥物，仍可以避免病灶範圍繼續擴大。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾管署公布本年第21例麻疹確定病例，為中部24歲男性學生，家住南投縣仁愛鄉，白天於台中市速食店打工，10月9日陸續出現發燒、流鼻水及紅疹等症狀，13日於南投縣埔里鎮就醫，16日通報，21日檢驗確定為麻疹病例，但因個案並無國外旅遊史，疾管署研判為國內感染病例。為防範疫情擴散，衛生單位已立即展開各項防疫調查工作，並已掌握198名接觸者，包括家人、同學、速食店同事及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，截至目前尚未發現有疑似麻疹症狀者，預計追蹤觀察至11月1日。但疾管署表示，個案在傳染期間曾至台中市學士路麥當勞用餐，因此，若有民眾在那段時間內至麥當勞用餐，應提高警覺，一旦出現發燒、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並主動告知相關接觸史。麻疹傳染性高　發燒、紅疹要當心麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，容易由頻繁之國際交流，如旅遊、探親、商務活動等管道進入國內，在不具免疫力的族群間快速傳播。疾管署呼籲應避免攜帶未滿1歲及未完成MMR疫苗接種之嬰幼兒前往麻疹流行地區，家中如有滿1歲之幼兒應儘速攜往衛生所或合約院所完成MMR疫苗接種，以降低感染機會；如為自然感染免疫者不需再施打疫苗。此外，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大，而民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊史。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「流感」二字，多數民眾觀念還是停留於，「只是較嚴重的感冒」，但事實上，流行性感冒更可能挾帶著各種併發症的風險，侵入人體，例如，肺炎，過去就有眾多流感併發肺炎個案，都需住院數個月，鬼門走一遭，才重獲健康，醫師就提醒，抵抗力較弱亦或高危險群民眾，務必在每年流感大爆發之前，接種疫苗，才能避免中招流感。流感非一般感冒　嚴重恐致死民眾對於流感的輕忽，到底有多嚴重？根據台灣疫苗推動協會2014年公佈超過千人大調查顯示，約6成職場爸媽分不清流感及一般感冒的差異，6成5曾錯把流感當一般感冒，延誤就醫導致病情加重。超過6成認為只要多喝水休息，流感則可自然痊癒。然而，台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅指出，和一般感冒相比，流感容易出現明顯的頭痛發熱、連續高燒、倦怠、四肢肌肉酸痛等，通常症狀發作較突然，疾病進程也快，痊癒的時間也比一般感冒長，約需1～2週甚至數週才能完全恢復，除了傳染力強外，更容易引發併發症，嚴重甚至可能導致死亡。流感傳染力極強　一人中招家人分享值得注意的是，台北市衛生局的統計資料顯示，過去所出現過的流感併發嚴重肺炎感染、心肌炎、腦炎等，高達九成的病例，全都未打流感疫苗，顯然民眾若未施打流感疫苗，尤其是高危險群，例如慢性疾病病患、孕婦、孩童、老年人等等，猶如打開防疫之門，「歡迎」流感「光臨」！其中，因流感傳染例極強，容易一人得流感，全家人分享，尤其是當家中有小孩，亦或抵抗力較弱的家人，恐怕有極高的風險產生嚴重併發症。醫師就呼籲，施打疫苗是預防流感及其併發症最有效的方式，高危險族群有三價公費流感疫苗可施打，四價流感疫苗則為自費族群可自行選擇，建議每年都需接種流感疫苗，優先建立自身完整防護機制。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）老闆要提升員工的工作效率，除了紀律的建立之外，如何讓員工在最佳的健康狀態下工作，也是提升整體團隊產出力的不二法門！現今，老闆們開始關心起員工健康，包括身體健康與心理衛生等等，無非就是各大研究逐漸發現，若員工身心理出現問題，即使正常上班打卡工作，產出率也會大幅降低，導致老闆白付薪水，而近來又有研究指出，補助員工施打流行感冒疫苗，能減少員工的請假天數，提高工作效率。老闆出錢讓員工施打疫苗　有助避免風險提升效率根據台灣疫苗推動協會2014年所公佈的調查顯示，高達六成的職場爸媽，曾經將流感傳染給家人，導致一人染流感，全家人皆受苦的案例層出不窮，其中，因流感症狀往往比普通感冒來得嚴重數倍，甚至還可能併發肺炎、腦炎等併發症，時常讓患者無法上班，請假數天，若勉強上班，因身體不適，將讓生產力驟降。根據國外的研究顯示，只要染上流感，請假的比例高達六成六，且流感比一般型感冒請假天數多出近兩天，此外，因嚴重的發燒、頭痛、呼吸道感染，使得即使不請假，回到公司上班，員工平均一天近五個小時也無法專心工作，等於幾乎一整天的上班時間，全都耗費在咳嗽、頭昏等不適上，當然老闆還是要持續付出薪水。值得注意的是，流感傳染力非同小可，只要員工勉強回去公司，簡直帶著病毒炸彈，直直往辦公室裡衝，導致其他員工也同樣面臨遭感染的風險。由於非公費補助的流感施打對象，需要自費才能接種，調查指出，如果由企業補助員工免費接種疫苗，則有超過半數上班族，願意前往施打。台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅也呼籲，企業如果要避免流感減低整體生產力，可考慮補助員工接種疫苗。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）最近早晚已能明顯感受氣溫的變化，且在這秋冬轉換之際，民眾容易受到流行性感冒的侵襲，因此，花蓮慈濟醫院高瑞和醫師表示，從醫學研究報告上來看，疫苗的有效度與覆蓋程度有關，換句話說就是施打疫苗的民眾越多，就能發揮更大的效果，可有效預防流感的盛行。 孕婦今年首度納入公費流感疫苗施打對象目前花蓮慈濟醫院配合政府政策，已於10月起開放施打季節性流感疫苗，施打對象包括65歲以上長者之外，今年更首度將孕婦納入免費施打對象，花蓮慈院感染科何愉懷醫師表示，孕婦是流感重症高危險群之一，建議孕婦都能接受流感疫苗接種。另外，若是75歲以上，未曾接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗的長者，建議同時進行流感疫苗與肺炎鏈球菌多醣體疫苗接種，更能有效預防流感併發症的發生。 接種完應多喝水、多休息何愉懷醫師表示，據往年的統計，流行性感冒疫情約在11月中旬開始快速增溫，而疫苗施打後約需2週才會產生足夠的抗體，充分發揮保護效果。今年度施打的季節流感疫苗，包含了最近流行過而且現在感染人數最多的A型、B型流感3種類型，預估能安全且有效的預防流感大流行。 家庭醫學科林煌仁醫師提醒有發燒情況的民眾、對蛋過敏者、六個月以下年齡的嬰幼兒、或是曾經對疫苗有副作用，以及目前有呼吸道感染等民眾，建議經由醫師評估後，再決定是否施打。接種完疫苗的民眾也要「多喝水、多休息」，如果有持續發燒、呼吸困難或是心跳加速等不舒服症狀建議儘速就醫。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）各位民眾請注意！流感疫苗將從今起開始施打，疾管署提醒符合公費接種資格民眾，包括65歲以上長者、年滿6個月以上到國小六年級學童、安養養護等機構對象、罕見疾病患者、重大傷病患者或從事醫事防疫、禽畜養殖及動物防疫人員、50～64歲具有高風險慢性病患及孕婦等高危險及高傳播族群，把握優先接種權利，儘早至醫療院所接種疫苗，及早獲得保護力。今年流感疫苗條件放寬　老人、孕婦皆受惠疾管署郭旭崧署長表示，流感疫苗是預防流感最有效且經濟的方式，我國公費流感疫苗的接種政策與國際作法一致，今年亦參考世界衛生組織建議，將孕婦納入接種對象，並放寬高風險慢性病患年齡限制至50歲以上，讓保護對象更為擴大。接種疫苗　提升免疫防感染歷年來台灣流感疫情多自11月下旬開始升溫，於年底至翌年年初達到高峰，一般將持續至農曆春節，於2、3月後趨於平緩，且接種疫苗後需一段時間才會產生保護力，因此，建議民眾自今起即應洽詢公費或自費疫苗接種服務，儘早接種疫苗，讓整個流感季均有疫苗保護，提升自我免疫力，預防感染。流感具多變異性且有大流行潛在威脅，為全球各國重視的公共衛生議題，接種流感疫苗是預防流感最有效的方式，疾管署表示，符合公費接種對象民眾應把握公費接種權利，並注意個人衛生，以利及時預防流感的侵襲。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）冬季即將來臨，流感高峰期即將來到，高危險族群請務必施打疫苗！今年季節性流感疫苗將自10月1日起開打，公費流感疫苗接種對象包含，65歲以上長者、50～64歲高風險慢性病患、安養護等機構對象、重大傷病及罕見疾病患者、滿6個月至國小入學前幼兒、國小1至6年級學童、醫事及防疫人員、禽畜養殖、動物防疫人員及孕婦等。流感高峰期將至　民眾務必當心臺灣每年約自11月下旬進入流感流行季節，12月中旬進入高峰，且持續至隔年的2、3月。依北市衛生局統計，今年截至9月28日北市流感併發症已有282例，流感疫苗接種情形，24例有接種，258例未接種，其中17例死亡。衛生局指出，預防流感最好的方法之一是施打流感疫苗， 因疫苗接種後2週才能出現保護力，提醒符合資格的民眾，務必把握時間，自10月1日起即可攜帶相關證件（身分證、健保IC卡，罕見疾病者請攜帶罕見疾病證明或重大傷病卡或診斷證明書）至北市合約醫療院所進行接種。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）10月份是流感疫苗的施打季節，而南投醫院為提升民眾施打的意願，由家醫科醫師、護理師等專業醫療團隊，主動到社區為長者服務，此次可以免費施打流感疫苗的對象是65歲以上的長者，另外還有今年剛滿75歲的長者，可免費施打肺炎鏈球菌疫苗。長者免疫力較弱　更須施打南投醫院洪弘昌院長表示，國人施打流感疫苗的觀念漸漸普及，而國內研發的疫苗已相對的穩定安全，民眾可放心施打，特別是免疫力較弱的長者更需要定期接受相關疫苗的注射，以避免重症發生，而醫療團隊主動走入社區為民眾的健康把關，更能提升醫療服務的可近性。南投醫院將於10月2日起到鄰近社區免費施打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，相較於舟車勞頓的去醫院排隊看診，讓民眾覺得實在方便很多。